在基层医院推行孕中晚期超声畸形筛查的临床价值

目的 :研究在基层医院的孕妇中推行孕中晚期超声畸形筛查的临床价值。方法 :对我院2011年1月--2013年1月收治的1368例孕产妇的超声影像资料进行回顾性分析。结果 :这1368例孕妇的孕早期超声检测结果均显示胎儿无异常,但在孕中晚期进行的超声检测中,有12例孕妇被检出了胎儿畸形,畸形率为0.9%,胎儿畸形的类型主要包括小头畸形、双胎输血综合征、成骨发育不全和先天性膈疝等。结论 :在基层医院的孕妇中推行孕中晚期超声畸形筛查可以有效降低畸形胎儿的出生率,值得在临床上推广和应用。

四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素研究

目的:探究四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素。方法:时间范围2020年1月到2022年12月,选取1437例孕中期四维超声筛查的孕妇为研究对象,统计筛查结果,并和引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果进行比较,计算胎儿畸形的发生率,对胎儿畸形的母体妊娠期可能影响因素进行logistic回归分析。结果:1437例中共有37例胎儿畸形,胎儿畸形发生率是2.57%。其中四维超声准确检出36例,与引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果比较,胎儿畸形准确检出率是97.30%。孕妇饮酒、吸烟、发热、孕期用药、不良生育史、不良妊娠史、妊娠并发症、接触有害化学物质是胎儿畸形的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕中期进行四维超声筛查,可准确筛查出胎儿畸形,积极分析母体妊娠期可能影响因素,加强孕妇健康教育与生活指导,有利于孕妇预防胎儿畸形。

孕早期胎儿结构畸形超声筛查的卫生经济学评价

目的通过成本-效用分析,评价孕早期行胎儿结构畸形超声筛查相比于孕中期行胎儿结构畸形超声筛查的经济性,为临床路径优化提供循证依据。方法从全社会角度出发,构建决策树模型,模拟孕妇于孕早期行胎儿结构畸形超声筛查(干预组)与于孕中期行胎儿结构畸形超声筛查(对照组)2种不同产前筛查方案的临床选择及转归路径,评估2组不同路径下的成本-效用情况。模型模拟时长为18周,临床转移概率和成本参数来源于深圳市南山区妇幼保健院数据,效用数据来源于已公开发表的文献。结果指标包括成本、质量调整生命年(qualityadjusted life years,QALYs)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)。通过敏感性分析评估模型结果的稳健性。结果相比对照组,干预组可减少不必要的妊娠发生,以更少的总成本投入获得更多的QALYs,ICER为−161732.68元/QALY,具有绝对成本效果优势。概率敏感性分析表明基础分析结果具有稳健性,干预组具有成本效果的概率为94.60%。结论在全社会角度下,于孕早期进行胎儿结构畸形筛查相比于孕中期具有绝对的经济学优势。

四维超声技术在孕中期胎儿畸形筛查中的临床应用

目的探讨如何有效运用四维超声技术诊断胎儿畸形。方法对4225例孕妇进行孕中期系统筛查,按照28~32个标准切面规范留图,并对所有资料进行回顾性分析。结果4225例孕妇筛查中,62例胎儿发育异常共68处畸形,超声检查检出60例,发生率1.47%,检出率1.42%,畸形胎儿经超声心动图检查、引产及产后随访证实。检出畸形包括头颈面部畸形15例、胸腹部畸形14例、躯干四肢畸形8例及心脏血管畸形25例,其中心脏血管畸形构成比为40.32%,漏诊1例耳廓畸形和1例拇指寄生指。45例实施羊膜腔内引产术,5例采用水囊引产,7例正常分娩,5例孕晚期胎死腹中。结论四维超声技术以高帧频、快速实时取样为特点,可以追踪胎儿运动,对胎儿发育可疑部位进行连续动态的立体成像,并可在对立体成像动态回放过程中进行补漏筛查。

二维超声联合四维超声在不同孕龄产前超声筛查胎儿畸形中的应用效果分析

目的:在不同孕龄孕妇产前超声筛查中引入二维超声联合四维超声技术,分析其对胎儿畸形的检出情况。方法:以正常产前检查高危孕妇为观察对象,共600例参与,均为2021年12月至2023年12月临床接收的孕妇,入组后借助随机数字表法进行分组,对照组300例孕妇单独接受二维超声筛查,观察组300例孕妇接受二维超声联合四维超声筛查,参照最终分娩结果,对比不同超声筛查技术的胎儿畸形检出率、不同孕周时胎儿畸形的检出情况。结果:经正常分娩、引产证实,观察组300例中确认胎儿畸形49例,对照组300例中确认胎儿畸形44例。观察组经二维超声联合四维超声筛查,胎儿畸形检出率95.92%;对照组单独接受二维超声筛查,胎儿畸形检出率79.55%,二者相比差异有统计学意义(χ^(2)=5.9591,P<0.05)。二维超声联合四维超声筛查结果中,孕中期胎儿畸形检出率57.45%,高于孕早期的19.15%(χ^(2)=14.5862,P<0.05)和孕晚期的23.40%(χ^(2)=11.3083,P<0.05)。结论:在不同孕龄孕妇的产前胎儿畸形筛查中,二维超声联合四维超声技术具有检出率高、诊断效能高的优势,可帮助临床较好地完成胎儿畸形的筛查,为畸形胎儿的早期诊疗奠定基础。

三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析

观察在孕中期胎儿畸形的筛查中应用三维彩色多普勒超声的效果。方法 选择2022年5月-2023年5月因在我院就诊的35例患者纳入实验,实施三维彩色多普勒超声筛查,与产后随访结果进行对比,通过对比数据确认检验效果。结果 对比数据结果,P>0.05,有统计学意义。结论 对孕中期胎儿畸形患者实施三维彩色多普勒超声,可为医生提供更多数据,便于医生对患者进行筛查。

超声自由解剖成像和MRI诊断孕中晚期胎儿颅脑畸形的差异性和一致性对比分析

目的对比分析超声自由解剖成像和MRI诊断孕中晚期胎儿颅脑畸形的差异性和一致性。方法选取2018年1月—2021年12月170例孕中晚期胎儿颅脑畸形病例,回顾分析其产前超声自由解剖成像和MRI检查情况,统计超声自由解剖成像和MRI检查诊断胎儿颅脑畸形的结果,分析超声自由解剖成像和MRI检查的检出情况,评估超声自由解剖成像和MRI检查获取的图像情况。结果超声自由解剖成像和MRI检查不同类型胎儿颅脑畸形的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的诊断准确率明显高于超声自由解剖成像,误诊率及漏诊率低于超声自由解剖成像(P<0.05,P<0.01)。MRI检查敏感度及特异度明显高于超声自由解剖成像(P<0.01)。MRI检查的图像合格率为99.41%(169/170)高于超声自由解剖成像的88.82%(151/170)(P<0.01)。结论相较于超声自由解剖成像,MRI检查在孕中晚期胎儿颅脑畸形诊断中具有良好的准确率、敏感度、特异度和图像合格率,且误诊率及漏诊率较低,应用效果更佳。但在临床中,医师需根据胎儿实际情况选择合适的诊断方式。

多普勒超声对孕中期胎儿复杂先天性心脏畸形的筛查价值

目的探讨多普勒超声对孕中期胎儿复杂先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2020年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的2338名孕中期产妇作为研究对象。对所有观察对象进行彩色多普勒超声筛查,对产妇进行跟踪随访,产后评估新生儿心脏情况,以产后随访结果为“金标准”,判断彩色多普勒超声的诊断效能,记录超声诊断与产后随访中疾病的分型情况。将超声筛查中复杂先天性心脏畸形胎儿作为观察组,并选取50名正常妊娠胎儿作为对照组,比较两组新生儿的心功能指标。结果彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏畸形的灵敏度为99.77%(428/429),特异度为96.55%(1845/1909),准确度为97.22%(2273/2338)。产后随访中确诊20例复杂先天心脏畸形病例的具体分型,在超声诊断中共检出19例复杂先天心脏畸形分型,符合率95.00%。观察组右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)以及射血分数(EF)高于对照组,每搏输出量(SV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒彩色超声技术对于孕中期胎儿复杂先天心脏畸形的临床检出率较高,诊断效能明显,并且能够对心功能指标进行观察和分析,可参考实施。

彩色多普勒超声在孕中晚期筛查胎儿畸形中临床效果分析

目的:分析孕中晚期2次彩色多普勒超声在筛查胎儿畸形中的效果,探讨孕妇孕中晚期系统超声检查对筛查及诊断胎儿畸形的意义。方法:回顾性分析对行产前检查并分娩的2064例孕产妇的临床资料。结果:2 064例孕妇中畸形胎儿35例,畸形比例为1.69%,由彩色多普勒超声检查筛查出32例畸形胎儿,检出率为91.42%,3例漏诊,漏诊率仅8.57%,彩色多普勒超声诊断结果与引产或产后证实的诊断符合率为91.42%。结论:系统超声在筛查孕中晚期胎儿畸形中的检出率较高,在孕中晚期胎儿畸形筛查中具有重要的诊断意义。

彩色多普勒超声在孕中晚期筛查胎儿畸形中临床效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声在孕中晚期筛查胎儿畸形中临床效果;方法:选取我院2015年1月-2016年12月产科门诊行彩色多普勒产前检查的孕中晚期孕妇1200例,嘱孕妇分别于孕20-24和30-36周来院行系统彩色多普勒超声检查,通过28-36个标准切面观察胎儿颜面部、头部、胸部、腹部、四肢和脊柱等部位,分析胎儿的畸形情况;结果:1200例中发生畸形胎儿31例,畸形率为2.59%,经产后或引产证实畸形34例,彩色多普勒畸形检出率为91.2%,8.8%漏诊率;结论:彩色多普勒超声应用于孕中晚期胎儿畸形筛查具有较高的检出率和准确率,可有效降低胎儿出生畸形率,值得推广。

超声诊断孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的应用价值

胎儿泌尿系统畸形较常见，且直接关系到围生儿的生存与预后，产前尽早发现可减轻孕妇及其家庭的痛苦，降低胎儿畸形的出生率，对早期正确处理、执行优生优育、提高人口素质有重要意义。本组回顾分析经产前超声诊断的20例胎儿泌尿系统畸形的超声图像资料，现报道如下。

彩色多普勒超声对孕中晚期胎儿心脏畸形筛查的应用价值

目的:探讨并分析在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法:选取2015年6月至2018年6月期间我院进行彩色多普勒超声检查的5460例中晚期孕妇,通过超声对胎儿心脏不同切片进行检查,对胎儿心脏畸形确诊率及漏诊率进行分析。结果:5460例中晚期孕妇共发现心脏畸形胎儿21例,心脏畸形率为0. 38%(21/5640)。经彩色多普勒超声检出19例,超声诊断的准确率为90. 48%,其中18例患儿经心脏检查证实,1例患儿经尸检证实;漏诊2例(后经手术或心脏检查证实,包括室间隔缺损和室间隔并房间隔缺各1例)。21例心脏畸形胎儿中,孕妇存在高危因素达66. 67%(14/21);高危因素主要有不正常妊娠史、先天性心脏病家族史、先天性心脏畸形胎儿生产史、高龄、长期接触有毒生化物质、孕早期出现家庭装修、高热及病毒感染等。结论:在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中,采用彩色多普勒超声检查能够有效检出先天性心脏畸形胎儿,具有重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声(简称“彩超”)四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年8月于聊城市妇幼保健院行产前超声检查的4914例疑似存在胎儿心脏畸形指标和危险因素孕妇作为研究对象,均行彩超常规四腔心平面和彩超四腔心平面头侧偏斜法检查,以活产胎儿超声心动图诊断或引产尸检结果为金标准,统计胎儿心脏畸形检出率,并比较彩超常规四腔心切面和彩超四腔心平面头侧偏斜法图像显示情况及其诊断胎儿心脏畸形的准确率。结果4914例孕妇中,金标准共检出胎儿心脏畸形53例(1.08%);彩超四腔心平面头侧偏斜法中获取满意心脏切面比例为98.25%,高于彩超常规四腔心切面中获取的96.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超四腔心平面头侧偏斜法对胎儿心脏畸形诊断准确率为98.11%,高于彩超常规四腔心切面的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超四腔心平面头侧偏斜法可更准确检出胎儿心脏畸形,为产前筛查提供更可靠的科学依据,有助于提高出生人口质量。

不同孕周产前超声胎儿畸形筛查中二维超声联合四维超声检查的意义

分析在产科中不同超声检查在孕周不同的胎儿畸形的意义。方法 选择我院120例产检孕妇(2011.01-2022.06),在不同孕周(孕早、中、晚期)开展超声筛查,分组方法为随机排列表法,组别:对照组(二维超声检查)、观察组(二维结合四维检查),对比分析两组超声筛查的诊断结果。结果 ①联合检查胎儿畸形的筛查准确率观察组占比较高(P<0.05)。②相比孕早、晚期,胎儿发育至中期后因各器官成熟度增加,畸形检出率最高,达58.82%。结论 不同超声检查相结合的方式对于孕周不同胎儿畸形筛查的具有重要意义,可在临床中进行推广使用。

二维联合四维超声筛查不同孕周胎儿畸形的价值

目的:探讨二维联合四维超声筛查不同孕周胎儿畸形的价值。方法:选取我院2020年12月至2021年5月接收的不同孕周疑似胎儿畸形的孕妇155例,均同时行二维和四维超声检查,以最终引产/分娩结果作为金标准,对比二维超声、四维超声以及联合检查的诊断价值。结果:155例疑似胎儿畸形孕妇中,引产/分娩结果为阳性(胎儿畸形)75例,阴性(胎儿正常)80例;二维联合四维超声的诊断敏感性(86.67%)高于单纯二维超声(69.33%)(P<0.05);二维联合四维超声孕早期畸形胎儿检出率(28.00%)高于单纯二维超声(12.00%)(P<0.05);随孕周增加,二维联合四维超声的诊断准确率逐渐增加,孕晚期(100.00%)>孕中期(83.33%)>孕早期(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维联合四维超声在不同孕周胎儿畸形中具有较高检出率,且孕晚期的诊断准确率最高。

孕中期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的临床价值分析

对孕妇实施规范化产科超声检查,再分析规范化产科超声检查先天性畸形胎儿的临床价值。方法 将900例孕妇纳入此次研究。研究时间:2021年10月-2022年10月。根据孕妇的孕周时间分为三组,一组为孕早期组、一组为孕中期组、一组为孕晚期组,每一组均纳入300例孕妇。对900例孕妇进行追踪随访,以引产或分娩诊断结果为金标准,分析规范化产科超声检查的价值。结果 追踪随访结果显示:900例孕妇中共确诊12例先天性畸形胎儿。规范化产科超声检查结果显示:900例孕妇中共确诊10例先天性畸形胎儿,漏诊2例。孕早期组:筛查出2例胎儿先天性畸形,占16.67%(2/12);孕中期组:筛查出9例胎儿先天性畸形,占75.00%(9/12);孕晚期组:筛查出1例胎儿先天性畸形,占8.33%(1/12),三组组内数据比较显示:P<0.05。结论 在孕妇孕中期实施规范化的产科超声检查具有较高价值,可有效筛查先天性畸形胎儿。

超声对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值分析

目的探讨超声对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法随机选取2013年3月至2016年3月在卧龙区计划生育宣传技术指导站检查的孕中晚期孕妇916例,均行彩色超声检查,对其临床资料进行回顾性分析,观察并探讨超声对于胎儿泌尿系统畸形的诊断效果。结果 916例孕中晚期孕妇共计包括泌尿系统异常胎儿10例,其中经超声检查共计检出泌尿系统异常胎儿9例,检出率为9.83%,诊断准确率为90.00%。结论在孕中晚期进行胎儿泌尿系统畸形超声筛查,可有效检出畸形胎儿,有利于减轻孕妇家庭负担及痛苦。

常规超声与系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形的诊断价值分析

目的探讨常规超声与系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年7月在本院行常规孕前检查孕中晚期孕妇1750例的临床资料,所有孕妇均行常规超声和系统超声检查,以引产或出生后证实结果为金标准,分析常规超声与系统超声检查胎儿畸形的准确度以及灵敏度、特异度。结果1750例产妇经检查确诊胎儿畸形38例(2.17%),其中生殖泌尿系统畸形9例,呼吸系统畸形3例,心血管畸形12例,神经系统畸形8例,唇腭裂6例;系统超声对生殖泌尿系统畸形、心血管畸形和胎儿畸形总检出率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);系统超声对呼吸系统畸形、神经系统畸形、唇腭裂检出率略高于常规超声,差异无统计学意义(P>0.05);系统超声筛查胎儿结构畸形灵敏度、特异度分别为65.79%、62.38%,明显高于常规超声的42.11%和40.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规超声相比,系统超声可提高孕中晚期胎儿畸形检出率,灵敏度与特异度较高,指导孕妇及时选择终止妊娠,减少胎儿不良事件发生。

4DUS联合2DUS在中晚期孕妇胎儿体表畸形产前筛查中的应用效果

目的探讨四维超声(4DUS)联合二维超声(2DUS)在中晚期孕妇胎儿体表畸形产前筛查中的应用效果。方法选取2014年12月至2017年3月在郸城县妇幼保健院进行产前检查的2 413例孕妇,均接受2DUS、4DUS检查,统计不同检查方法胎儿体表畸形诊断准确率,并与引产、分娩结果进行对比分析。结果 2 413例中晚期孕妇引产及分娩结果显示,胎儿发育异常42例,以面部畸形最为常见,共14例,占33. 33%,其次为四肢及腹壁裂各7例(占16. 67%),脊柱及头颅各5例(占11. 90%),躯干4例(占9. 52%); 4DUS联合2DUS对胎儿体表畸形的诊断准确率为97. 62%(41/42),高于2DUS诊断准确率[80. 95%(34/42)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 4DUS与2DUS联合诊断可提高中晚期孕妇胎儿体表畸形诊断准确率,可作为中晚期孕妇产前筛查的影像学方法。

超声诊断孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的临床研究

目的：总结分析超声在孕中晚期胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用价值.材料与方法：选择2012年1月～2012年12月期间我院进行四维彩超检查的9160例孕中晚期孕妇为研究对象,分析其中超声诊断为胎儿泌尿系统畸形的孕妇资料,总结超声产前诊断价值.结果：13200例四维彩超检查的孕妇中36例检出胎儿泌尿系统畸形,检出率为0.39％.超声诊断准确率为97.22％,漏诊率2.78％.其中肾积水胎儿12例,多囊肾胎儿7例,单侧或双侧肾缺如胎儿5例,双肾实质回声增强胎儿,4例,肾发育不良胎儿4例,输尿管畸形胎儿1例,融合肾胎儿1例,尿道下裂胎儿1例,膀胱憩室胎儿1例.结论：孕中晚期产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形诊断具有重要应用价值.