12例孕中期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术的手术护理

选取2015年6月-2016年5月医院收治的孕中期宫颈机能不全引起晚期先兆流产的患者12例,术前有效的沟通,心理支持,术中密切观察麻醉和体位改变后的血压变化和硫酸镁使用后的药物反应,熟练的手术配合有效地缩短手术时间,降低手术风险,无并发症发生,12例患者均达到满意的手术治疗效果。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后妊娠结局关系的临床分析

目的评估妊娠期子宫脱垂与宫颈机能不全孕妇孕中期接受紧急宫颈环扎术后妊娠结局的关系。方法选择孕中期麦氏紧急宫颈环扎术的48例患者,均为初孕单胎,已明确诊断为宫颈机能不全,孕周范围为16周至27+6周,排除羊膜囊脱出,绒毛膜羊膜炎和胎膜早破。48例根据有无子宫脱垂分成2组,子宫脱垂组8例,非子宫脱垂组40例。结果2组在母亲平均年龄、孕周、自然流产史和宫颈扩张程度方面的差异无统计学意义。子宫脱垂组宫颈至阴道口的距离平均值明显缩短[(2.3±0.5)cm vs(6.3±0.2)cm,P<0.05],孕周延长时间明显少于非子宫脱垂组[(6.5±3.6)d vs(47.2±15.2)d,P<0.05]。2组在新生儿出生孕周、存活率、入住NICU比率和住院时间方面的差异均具有统计学意义。结论子宫脱垂是宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术后不良妊娠结局的危险因素。

紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的:研究紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月在赣州市妇幼保健院分娩的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,根据其是否进行紧急宫颈环扎术分为环扎组(n=40,采用紧急宫颈环扎术治疗)和未环扎组(n=40,采用常规药物治疗)。收集两组临床相关资料,比较两组足月生产率、妊娠结局、新生儿出生不同时间点(1、5、10 min)Apgar评分、出生体重、延长孕周及临床治疗满意程度,记录环扎组手术并发症发生情况。结果:环扎组妊娠32周子宫颈长度长于未环扎组,延长孕周长于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组足月生产率为50.00%(20/40),高于未环扎组的12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组活产率为92.50%(37/40),高于未环扎组的75.00%(30/40),环扎组的孕晚期流产率为7.50%(3/40),低于未环扎组的25.00%(10/40),环扎组自然分娩率为85.00%(34/40),高于未环扎组的57.50%(23/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分均高于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组临床治疗满意度为77.50%(31/40),高于未环扎组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组40例中有1例发生感染、1例发生子宫颈裂伤,并发症发生率为5.00%(2/40)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全孕妇的孕周,降低流产率,提高新生儿Apgar评分,保障母婴健康,且临床治疗满意度较高。

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效观察

宫颈机能不全（cervicai incompetence，CIC）主要表现为宫颈内口松弛，是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要原因之一。宫颈环扎术被认为是孕期治疗宫颈机能不全的有效方法之一。

阿托西班与盐酸利托君应用于紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产作用分析

分析宫颈机能不全疾病患者手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产患者选择不同治疗方式(阿托西班与盐酸利托君)的临床效果。方法 2021.12-2023.12期间院内收治了宫颈机能不全疾病患者为观察对象,均属于手术(紧急宫颈环扎术)所致的流产与早产孕产妇,共计120例,采取随机数字表法分组(A组(60例)、B组(60例),联合(20例))治疗管理,比较不同治疗方式下各组48h与7d后的有效率、妊娠延长时间、妊娠结局(早产、足月产、流产)、母婴结局(新生儿窒息、低体重出生儿、产后大出血)、血清学指标(IL-6、一氧化氮、前列腺素E2)水平。结果 A组与B组患者可见联合用药者48h与7d后的有效率、妊娠延长时间更高于单独用药者,联合用药组血清学改善较单独用药者更明显,不良妊娠结局、母婴结局低于单独用药者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对紧急宫颈环扎术下宫颈机能不全所致晚期流产和早产患者采取阿托西班与盐酸利托君联合治疗有较高疗效,较单独用药更能降低不良母婴与妊娠结局,同时还能改善血清学指标,延长妊娠时间,值得推广。

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术应用于宫颈机能不全患者治疗的效果比照观察

探讨根据临床子宫颈功能障碍的不同术式选择,即:预防性或者紧急性宫颈环扎术治疗方案,辨证论治疗效。方法 本研究选择馆陶县人民医院产科的80名临床子宫颈功能不全病人为研究对象,采用随机化方法,将患者分成两组:对照组则积极开展紧急性宫颈环扎术疗法,观察组引入预防性宫颈环扎术疗法,每组各自纳入40例。结果 观察组的手术时长值为(51.43±6.32)min,对照组为(50.18±6.77)min,比对无意义(P>0.05),观察组住院时长统计所得数据为(6.12±1.28)d、术中出血量统计所得数据为(31.44±5.21)mL,对照组统计所得数据分别为(8.73±1.94)d、(40.89±7.37)mL,数据比较显示有显著差别(P<0.05)。两组产妇的分娩孕周、妊娠32周宫颈长度、妊娠持续时间、自然分娩率和足月产率等统计资料,均有明显的高于对照组的趋势(P<0.05)。两组分之间的并发症发生率比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论 针对临床宫颈功能不全病人实施预防性子宫颈环扎手术,不仅可以缩短住院时间,减少手术出血量,还可以提高产妇预后,减少并发症。

妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术后循证护理效果研究

研究妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术后循证护理开展具体价值作用。方法 实验对象30例为妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术药治疗患者,入院后以等量电脑随机分组法分为对照组(n=15)、观察组(n=15)两组,分别给予常规护理方法与循证护理方法,并对比满意度、并发症、心理状况和生活质量指标差异,研究起止时间为2022.01~2022.1。结果 观察组较对照组干预后总满意率更高,分娩不良结局更低,并发症发生率更低,生活质量各项评分值更高,心理评估分值更低,(p<0.05)。结论 针对妊娠期宫颈机能不全行紧急性宫颈环扎术患者,若选择常规护理方式,不仅无法改善患者不良分娩预后,同时还会加重患者负性情绪的出现。因此,需要优先开率循证护理,从而确保患者拥有术后良好生活、稳定情绪及护理安全性。

紧急宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全产妇的效果观察

目的研究紧急宫颈环扎术应用于孕中期宫颈机能不全产妇治疗中的临床价值。方法选取2017年6月至2018年6月于本院进行治疗的70例进行紧急宫颈环扎术的宫颈机能不全患者作为研究对象,根据宫颈环扎术前孕妇宫口开口大小分成对照组(n=40)和观察组(n=30),对照组患者术前宫口开口≥2 cm,观察组患者术前宫口开口<2 cm;观察对比两组患者环扎时的孕周期、延长孕龄天数、存活新生儿个数情况。结果两组患者环扎时的孕周期对比差异无统计学意义;观察组患者延长孕龄天数、存活新生儿个数明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术应用于孕中期宫颈机能不全产妇,针对宫颈环扎术前宫口口开≥2 cm的患者,可有效延长孕龄天数,提新生儿存活率,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的：探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果：18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与〈2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,〉6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、〈2 cm组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张〈6 cm的效果更好。

紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产临床分析

目的：回顾性分析紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的临床疗效。方法：对本院2011年5月~2013年8月13例难治性宫颈机能不全性晚期流产患者,实施紧急宫颈环扎术配伍盐酸利托君治疗,对盐酸利托君宫缩抑制试验效果、延长孕周的时间、妊娠结局、围生儿结局及术后相关并发症进行回顾性分析。结果：13例患者均有效抑制了宫缩,紧急宫颈环扎术后,延长妊娠3~100 d,2例尚未分娩（1例双胎妊娠者目前延长妊娠89 d,另1例单胎妊娠者延长妊娠39 d）;8例早产,2例足月产,1例流产;2例足月儿体健,8例早产儿出生即转儿科治疗,1例孕29＋周双胎之大子因肺发育不良夭折,其余均已出院正常发育;1例术后13 d胎膜破裂,其余患者无术后近、远期相关并发症发生。结论：紧急宫颈环扎配伍盐酸利托君可作为治疗难治性宫颈机能不全性晚期流产的一种安全有效、可实施及推广的治疗方法。

孕前期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

宫颈机能不全可导致妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，引起宫颈管缩短、宫颈口扩张，伴有羊膜囊膨出或破裂，而引起流产或早产。宫颈功能不全可来源于先天的宫颈解剖学异常和后天的宫颈LEEP刀或冷锥切术后，以及妊娠分娩和妇科经宫颈手术的撕裂创伤，其发病率为0．5％～1％，是导致习惯性流产和早产的常见原因。因目前尚无有效的药物和物理治疗，安全有效的术式对宫颈机能不全者的妊娠结局起着决定性作用。

孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全20例

目的探讨孕前宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法回顾分析我科2017年1月~2020年6月20例宫颈机能不全孕前行腹腔镜或经阴道宫颈环扎的临床资料。16例行腹腔镜宫颈环扎术,利用简易举宫器,于子宫峡部外1/3浆肌层由后向前或由前向后进针环扎宫颈内口;4例行经阴道宫颈环扎术,上推膀胱后打开后穹隆阴道黏膜至宫颈筋膜,向上分离至宫颈内口上1 cm,于宫颈内口水平缝合宫颈1/2肌层1周。结果20例手术顺利,手术时间(40.9±12.1)min,术中出血量(7.8±4.3)ml。腹腔镜宫颈环扎术16例术中出血(7.9±4.7)ml;12例术后妊娠,其中9例已分娩(7例足月分娩)。经阴道宫颈环扎术4例术中出血(7.5±2.9)ml;2例术后妊娠,其中1例足月顺产,1例目前孕30周。7例有中孕期宫颈环扎失败史中,5例术后妊娠,其中3例已分娩,分娩孕周分别为35、36+5、38+1孕周,1例尚在孕期,1例早孕期胚胎停育。结论对于宫颈机能不全的患者,尤其是经历孕期宫颈环扎术后失败的患者,孕前行宫颈环扎术是一种简单、安全、有效的方法。

孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床疗效及手术时机分析

宫颈机能不全是孕妇早产或复发性流产的影响因素之一,临床上,主要选择宫颈环扎术进行治疗,可取得一定成效。宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的历史长达50余年,但在具体的实施过程中,仍旧存在颇多争议[1]。目前,关于宫颈环扎术治疗效果的研究,主要探究的内容有宫颈环扎术实施方法、手术治疗时机等。为进一步提高宫颈机能不全的临床疗效,我院采用宫颈环扎术对孕中期宫颈机能不全患者进行治疗,分析了宫颈环扎术的手术疗效及手术时机,现报告如下。

对宫颈机能不全的孕妇进行紧急宫颈环扎术对其妊娠结局的影响

目的:研究对宫颈机能不全的孕妇进行紧急宫颈环扎术对其妊娠结局的影响。方法:选取中山大学附属第六医院收治的62例宫颈机能不全的孕妇作为研究对象。将这些孕妇随机分为对比组与试验组。对两组孕妇均进行常规治疗。在此基础上,对试验组孕妇进行紧急宫颈环扎术,然后比较两组孕妇分娩时的孕周、治疗后继续妊娠的时间、早产率、足月产率、活产率、孕晚期的流产率及其对治疗效果的满意情况。结果:接受治疗后,试验组孕妇分娩时的孕周大于对比组孕妇,其治疗后继续妊娠的时间长于对比组孕妇,其足月产率和活产率均高于对比组孕妇,其孕晚期的流产率低于对比组孕妇,其对治疗效果的满意率高于对比组孕妇,P <0.05。结论:在对宫颈机能不全的孕妇进行常规治疗的同时,对其进行紧急宫颈环扎术可显著延长其孕周,改善其妊娠结局,提高其对治疗效果的满意率。

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

评估紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的疗效,选择2004年～2010年我院32周前宫颈机能不全致宫颈扩张患者共48例,其中治疗组30例采取宫颈环扎术联合宫缩抑制剂(硫酸镁),对照保胎组18例仅予宫缩抑制剂,分析两组疗效。两组在治疗后延长妊娠周数,34周及37周分娩率差异显著(P<0.05)。紧急宫颈环扎术及硫酸镁抑制宫缩治疗因宫颈机能不全致宫颈扩张较单纯使用宫缩抑制剂效果好,能有效延长孕周,降低流产、早产率。

紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的效果观察及护理

目的探讨紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床效果及护理方法。方法对38例妊娠合并宫颈机能不全患者,从宫颈外口扩张情况、宫颈内口扩张情况、宫颈长度、羊膜囊嵌入的不同情况进行分组比较。结果 38例患者新生儿存活率达73.7%,不同分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紧急宫颈环扎术虽然面临感染、胎膜早破、早产等风险,但手术价值不容质疑,故有条件行紧急宫颈环扎术的患者,应在明确无手术禁忌证的情况下及时手术,以最大程度地挽救胎儿;同时要做好患者术前、术后及用药的护理。

经阴道宫颈环扎治疗孕中期宫颈机能不全的疗效及相关影响因素研究

目的探究经阴道宫颈环扎治疗孕中期宫颈机能不全的疗效及相关影响因素。方法选取2015年4月至2020年4月在重庆市妇幼保健院就诊的326例孕中期宫颈机能不全孕妇作为研究对象,采取经阴道宫颈环扎术治疗。根据新生儿存活情况将孕妇分为新生儿存活的成功组和新生儿死亡的失败组,分析两组孕妇的临床资料､辅助检查指标对手术效果的影响。结果326例孕妇中,258例新生儿存活纳入成功组,68例新生儿死亡纳入失败组,手术成功率为79.14%;成功组平均延长孕周(17.93±5.77)周,失败组平均延长孕周(4.77±1.33)周;手术失败原因包括缝线脱落18例､出现不可抑制宫缩14例､产褥期感染20例､胎盘剥离6例､阴道持续性流血10例;多因素Logisitic回归分析发现,孕周>20周､行辅助生殖技术､合并胎膜早破是影响孕中期宫颈机能不全孕妇经阴道宫颈环扎手术疗效的独立危险因素。结论经阴道宫颈环扎术能有效延长孕中期宫颈机能不全孕妇的孕周,手术成功率较高,孕周>20周､行辅助生殖技术､合并胎膜早破会影响环扎手术的治疗效果。