B群链球菌显色培养基在孕产妇感染中的检测效果分析及对母婴健康的影响研究

目的探讨B群链球菌(GBS)显色培养基在孕产妇感染中的检测效果及对母婴健康的影响。方法选择2016年3月至2019年2月孕产妇感染患者126例作为对象,所有患者入院后均完成阴道分泌物和肛周分泌物采集,采用血平板(BAP)和B群链球菌选择性显色培养基(STRB)筛查孕产妇感染情况,并完成药敏试验进行常规耐药性分析;对入组孕妇进行随访,直到胎儿娩出,记录孕妇(早产、流产、产褥感染、胎膜早破)、新生儿不良妊娠结局(胎儿窘迫、窒息、肺炎及上呼吸道感染)发生率。结果126例标本中,用BAP共培养出感染GBS患者24例,感染率为19.05%。用STRB共培养出感染GBS患者30例,感染率为23.8%。结果表明STRB用于GBS的筛查效果优于BAP。药敏试验结果表明,鉴定的B群链球菌30株中耐药率排在前三位的分别为:克林霉素、红霉素及左氧氟沙星,分别为66.67%、50.00%及16.67%;30例感染GBS患者中孕妇影响排在前两位的分别为早产与胎膜早破,分别占25.00%和8.33%;新生儿中以上呼吸道感染为主,占8.33%。结论围产期B群链球菌感染会影响母婴健康,增加不良妊娠结局发生率,加强病原菌鉴定及药敏试验,给予敏感抗生素干预能提高围产期母婴健康。

胎膜早破孕产妇生殖道感染病原菌特点、耐药性分析及个性化应用研究

目的分析胎膜早破孕产妇生殖道感染病原菌特点、耐药性,为临床后续治疗提供可靠的依据。方法收集我院发生胎膜早破孕产妇80份宫颈分泌物,对菌株进行鉴定和药敏分析。结果80份宫颈分泌物共检出菌株75株,占比93.75%;其中革兰阳性菌38株,占比54.29%;革兰阴性菌32株,占比84.21%;真菌5株,占比7.14%。革兰阴性菌主要体现为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要体现为无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;真菌主要体现为白色假丝酵母、热带假丝酵母。大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌耐药以复方磺胺甲唑为主,无乳链球菌对红霉素、四环素、环丙沙星耐药性较强,金黄色葡萄球菌主要对红霉素、四环素、环丙沙星、万古霉素耐药;粪肠球菌主要对红霉素、四环素、环丙沙星、青霉素G耐药。结论胎膜早破孕产妇生殖道感染病原菌主要以无乳链球菌为主,主要对红霉素、四环素、环丙沙星耐药性较强,在实际诊疗需做到科学用药,及时调整抗生素治疗方案。

孕产妇及新生儿轮状病毒感染的调查

目的 了解孕产妇及其新生儿人轮状病毒感染状况。方法 用RT- PCR 的方法对200 例孕产妇的粪便和宫颈分泌物及其新生儿3 天内粪便进行人轮状病毒的检测。结果 孕产妇HRV 肠道感染率27% ,产道感染率9% 。新生儿出生3 天内HRV 感染率逐日增高,分别为4.5% 、16% 、21.5% 。结论 新生儿HRV 感染的主要来源于孕产妇感染,产道感染及医院感染是新生儿HRV

孕产妇感染情况及对新生儿感染和新生儿发育的影响

目的分析孕产妇感染情况及对新生儿感染和新生儿发育的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月丽水市中心医院产科收治的3971例孕产妇感染情况,共检出86例感染孕产妇,其中80例孕产妇为单一感染,6例孕产妇为多重感染,分别纳入单一感染组和多重感染组。另选取同期无感染的50名孕产妇为健康组。分析孕产妇艾滋病(HIV)、梅毒(TP)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较各组孕产妇孕期并发症发生情况,比较各组孕产妇分娩的新生儿感染情况,分析孕产妇感染和新生儿感染的相关性,比较各组孕产妇分娩新生儿出生后6个月和出生后12个月时的发育情况。结果80例单一感染孕产妇中,TP感染10例(12.50%),HBV感染67例(83.75%),HCV感染3例(3.75%)。6例多重感染孕产妇中,TP与HBV合并感染5例(83.33%),TP和HCV合并感染1例(16.67%)。50名健康孕产妇共发生2例(4.00%)孕期并发症。80例单一感染孕产妇中,共发生10例(12.50%)孕期并发症。6例多重感染孕产妇中,共发生5例(83.33%)孕期并发症。感染孕产妇孕期并发症的发生率明显高于健康孕产妇,差异有统计学意义(χ^(2)=5.223,P<0.05)。多重感染孕产妇孕期并发症的发生率明显高于单一感染孕产妇,差异有统计学意义(χ^(2)=19.448,P<0.05)。50名健康孕产妇共娩出新生儿52名,均无新生儿感染发生。80例单一感染孕产妇中,1例发生早期自然流产,剩余79例孕产妇共娩出新生儿81例,新生儿感染22例(27.16%),其中TP感染2例(2.47%),HBV感染19例(23.46%),HCV感染1例(1.23%)。6例多重感染孕产妇中,2例发生早期自然流产,其余4例孕产妇共娩出新生儿4例,新生儿感染3例(75.00%),其中TP感染1例(25.00%),HBV感染2例(50.00%)。新生儿出生6个月后,单一感染孕产妇分娩的新生儿和多重感染孕产妇分娩的新生儿的身高、体质量均明显低于健康孕产妇分娩的新生儿(t=10.664,t=7.221,均P<0.05;t=14.167,t=5.180,均P<0.05);多重感染孕产妇分娩的新生儿的身高明显低于单一感染孕产妇分娩的新生儿(t=2.018,P<0.05)。新生儿出生12个月后,单一感染孕产妇分娩的新生儿和多重感染孕产妇分娩的新生儿的身高、体质量均明显低于健康孕产妇分娩的新生儿(t=14.444,t=21.058,均P<0.05;t=6.807,t=9.300,均P<0.05)。结论2019年1月—2021年12月丽水市中心医院的86例感染孕产妇中以单纯HBV感染居多。感染孕产妇孕期并发症的发生率显著升高,分娩新生儿感染的可能性增大,且显著影响新生儿的正常发育。

四省572例HIV感染孕产妇流行病学特征及感染途径分析

目的：了解我国艾滋病高发地区孕产妇感染艾滋病病毒（HIV）的基本流行病学特征和感染途径。方法：对我国艾滋病高发的四省15个县（市、区）2004～2006年孕产期保健时检测发现的572例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果：①HIV感染孕产妇年龄中位数为27岁，40．91％为汉族，82．39％为农民或无业，40．56％为小学或以下文化程度，42．66％家庭月均收入不足260元。孕产妇社会人口学特征呈明显地区差异。②39．30％的HIV感染孕产妇有多性伴，13．16％曾有偿供血；其配偶／性伴侣中，30．12％有吸毒史，25．04％有多性伴，9．81％有嫖娼史，9．46％曾有偿供血。③47．55％的调查对象通过异性性行为感染HIV，14．86％通过既往有偿供血感染，3．85％因注射吸毒感染，33．74％感染途径不详。结论：绝大多数感染HIV的孕产妇在家务农或无业，受教育程度普遍较低，家庭生活贫困，HIV感染孕产妇存在明显的地域特征。异性性行为成为广西、云南和新疆现场育龄妇女感染HIV的主要途径。应针对不同地域特点和不同的感染人群特征，采取不同的艾滋病综合防治措施与策略。

艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

目的:通过对艾滋病感染(HIV抗体阳性)孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的现况分析,初步探讨预防艾滋病母婴传播措施实施的相关影响因素及对策。方法:采用统一问卷,对40例艾滋病感染孕产妇进行有关检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施的实施情况的回顾性调查。结果:在调查的40例孕产妇中,孕前已发现HIV阳性7例,孕期发现13例,产时发现20例。其中13例在孕期终止了妊娠,占32.5%。70.4%分娩的产妇和81.5%的新生儿服用了抗逆转录病毒药物,96.3%婴儿采用了人工喂养方式。结论:现行的预防措施是可行的,能够被艾滋病病毒感染的孕产妇所接受。通过妇幼保健3级网络,开展健康教育和咨询,提高孕产妇的认识,加强对艾滋病毒感染孕产妇的管理和随访,促进孕产妇尽早接受HIV的咨询与检测,提高HIV的检测率,是深化预防艾滋病母婴传播的重要途径。

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍。方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测。结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强。

2012—2016年江西省HIV感染孕产妇母婴传播阻断干预情况分析

目的了解江西省艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播阻断干预措施的利用情况,为制定相关的服务策略提供依据。方法对2012-2016年江西省上报的HIV感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析。结果 302例HIV感染孕产妇中,75.83%(229例)为初中及以下文化程度,48.68%(147例)的职业为家庭及待业,75.50%(228例)为初婚,38.74%(117例)的为产时和产后确认感染,初检孕周平均为(21.36±12.48)周、5年来呈下降趋势(F_(趋势)=43.118,P<0.05),78.81%(238例)的妊娠结局为分娩,分娩方式则以阴道产为最多、5年来阴道产比例呈上升趋势(χ_(趋势)~2=7.919,P<0.05),5年来HIV感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒用药比例皆呈升高的趋势(χ_(趋势)~2=12.729,P<0.05;χ_(趋势)~2=9.262,P<0.05)。结论加强健康宣教,提高孕期检测比例,规范抗病毒用药,是母婴传播干预工作的重点。

我国HIV感染孕产妇应用抗病毒药物情况及依从性研究进展

艾滋病严重危害人类健康,其中妇女和儿童也遭受艾滋病不同程度的伤害,艾滋病母婴阻断措施是降低母婴传播的有效手段,而艾滋病感染孕产妇应用抗病毒药物依从性则是影响母婴阻断干预效果的关键因素之一。本文从分析我国感染HIV孕产妇应用抗病毒药物情况入手,进一步探讨HIV感染孕产妇用药依从性的影响因素。

孕产妇感染新型冠状病毒与死亡和严重并发症发生风险的关系

目前尚不确定孕产妇感染新型冠状病毒是否会增加孕产妇的死亡率及严重产科相关合并症的发生风险。2022年2月7日,JAMA发表的一项回顾性队列研究[1]对上述问题进行了评估。该研究于2020年3月1日至12月31日间在17家医院分娩的14104例孕产妇中纳人所有新型冠状病毒感染者作为感染组,并随机纳人同期分娩的未感染产妇作为对照组。

艾滋病病毒感染孕产妇相关知识与行为状况分析

目的通过对艾滋病病毒阳性孕产妇艾滋病相关知识、行为的调查,探讨艾滋病知识的知晓情况和行为改变的相关性。方法采用问卷和深入访谈形式,对37例艾滋病病毒感染孕产妇进行艾滋病相关知识(重点是母婴传播知识)知晓情况调查;选择妊娠结局、婴儿喂养方式及检测等行为进行回顾性调查。结果在调查的艾滋病病毒感染的孕产妇中,能正确回答艾滋病母婴传播途径的为21.1%。在继续妊娠至分娩的艾滋病病毒感染妇女中,有68.0%的产妇和84.0%的新生儿服用了抗病毒药物,人工喂养的婴儿占96.3%。结论采取预防措施的比例与孕妇的知晓程度有较大反差。调查对象缺乏对艾滋病与艾滋病母婴传播知识的了解,医疗保健机构应加强预防艾滋病母婴传播知识的健康教育和咨询。

HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度及影响因素分析

目的了解HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度,并对其影响因素进行分析。方法在新疆、云南、河南、广西4个省(自治区)15个县/市/区所有提供助产服务的医疗保健机构,为所有孕产妇提供艾滋病咨询与检测服务。自2004年12月至2008年4月之间发现的HIV感染孕产妇。由当地妇幼保健工作人员提供相关预防艾滋病母婴传播服务,与此同时,对其进行咨询满意度问卷调查。结果①本次研究共调查722名HIV感染孕产妇,其检测前、后咨询率分别为36.57%、78.33%,检测后咨询率明显高于检测前咨询率(P<0.001)。HIV感染孕产妇对检测后咨询的满意度高于对检测前咨询的满意度(94.02%vs87.79%,P<0.001)。②HIV感染孕产妇是否愿意接受抗逆转录病毒药物,咨询过程中是否获得预防艾滋病母婴传播知识,医生是否给予咨询帮助孕产妇选择妊娠结局,医生是否提供心理支持,都影响HIV感染孕产妇对咨询服务满意程度。结论咨询人员帮助其选择妊娠结局,给予预防艾滋病母婴传播相关知识并给予其一定的心理支持,是提高艾滋病咨询满意度的有效途径。

母婴阻断综合护理干预在35例HIV感染孕产妇中的应用观察

目的研究母婴阻断综合护理干预在艾滋病(HIV)感染孕产妇中的应用效果。方法选取2014年3月~2015年8月我院HIV感染孕产妇35例,均予以母婴阻断综合护理干预,统计母婴阻断效果。结果经母婴阻断综合护理干预后,新生儿于出生12个月、18个月时进行HIV抗体检测,阳性2例,阴性29例,母婴传播率为6.45%(2/31)。其中9例孕产妇于产时接受护理干预,1例新生儿呈阳性;12例孕产妇于孕13~36w接受护理干预,1例新生儿呈阳性;10例孕产妇于孕13w前接受护理干预,均呈阴性。不同孕周孕产妇接受护理干预后母婴传播率比较,采用确切概率法计算差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染孕产妇实施母婴阻断综合护理干预可减少母婴传播率,越早进行护理干预越能降低母婴传播率,为临床预防HIV母婴传播的有效措施。

HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择相关因素分析

目的了解HIV感染孕产妇住院分娩意愿及分娩地点选择现状,为进一步完善预防艾滋病母婴传播管理模式提供科学依据。方法本研究是现况调查。根据多阶段分层整群抽样原则抽取云南省12个县(市、区)的HIV感染并决定继续妊娠的孕产妇为调查对象,以问卷调查收集相关资料。结果此次共调查558名HIV感染孕产妇,其中愿意住院分娩有537人(96.2%),不愿意住院分娩有3人(0.5%);分娩地点选择当地分娩的有492人(91.6%),异地分娩的有45人(8.4%)。多因素Logistic回归分析显示,少数民族、助产机构离家较近是HIV感染孕产妇选择当地分娩的原因,而家里现已有孩子、助产机构技术好、助产机构服务态度好,以及保密性好是HIV感染孕产妇选择异地分娩的原因。结论 HIV感染孕产妇分娩地点选择受民族、现有子女数、助产机构离家的距离、助产机构技术、助产机构服务态度及保密性的影响。

孕产妇感染与CRP和IL-6及产前阴道炎的相关性研究

目的探究C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及产前阴道炎与孕产妇宫内感染的相关关系,为更好地预测和治疗孕产妇宫内感染提供相应的临床依据,保证新生儿生命健康。方法收集2016年3月-2017年9月于医院孕期产检并分娩的2676例产妇临床资料,回顾性分析孕产妇宫内感染的相关影响因素、CRP指标和炎性因子水平变化及与产前阴道炎的相关性。结果孕产妇宫内感染者161例,感染率6%;孕期性行为、阴道检查次数多、羊水粪污染、总产程较长分别是孕产妇宫内感染的影响因素;孕产妇宫内感染时脐血CRP及IL-6水平为(16.34±3.58)mg/L、(62.17±19.84)ng/L,显著高于感染前及非感染者,差异具有统计学意义(P<0.05);孕产妇中曾患产前阴道炎者1199例,孕产妇宫内感染者123例,感染率为10.26%,显著高于非阴道炎患者(P<0.05)。结论不同类型产前阴道炎均可增加孕产妇宫内感染概率,CRP及IL-6指标在感染前后变化趋势与炎性因子一致,可与其共同作为孕产妇宫内感染的预测指标。

梅毒感染孕产妇母婴阻断效果分析

目的:探讨梅毒感染孕产妇母婴阻断后分娩先天梅毒儿的发生率。方法:回顾分析65例梅毒感染孕产妇,其中进行孕期规范性治疗的57例为治疗组,未进行规范性治疗的8例为对照组,对阻断效果进行回顾性分析。结果:治疗组先天梅毒儿发生率0,对照组12.5%。结论:对梅毒感染孕产妇进行规范化驱梅治疗,可降低先天梅毒儿的发生率。

腹横肌平面阻滞镇痛和腰方肌阻滞镇痛用于HIV感染孕产妇剖宫产术后的镇痛效果及对细胞免疫的影响

目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)镇痛和腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)镇痛用于HIV感染孕产妇剖宫产术后镇痛效果及对细胞免疫的影响。方法:选择在重庆市公共卫生医疗救治中心接受剖宫产手术的HIV感染孕产妇60例,年龄22~32岁,体质指数(body mass index,BMI)18~25 kg/m2,ASAⅡ级。随机分为TAPB组和QLB组,每组30例。2组均采用腰-硬联合麻醉,术后行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),QLB组术毕行超声引导下腰方肌阻滞,TAPB组行超声引导下腹横肌阻滞。记录术后4、8、12、24、36 h的静态VAS疼痛评分;术前1 d、术后1、2、3 d取外周血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-13、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)浓度和CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量及CD4^(+)/CD8^(+);记录镇痛泵首次按压时间、术后补救性镇痛例数、一次穿刺成功率及不良麻醉反应。结果:与TAPB组术后4、8、12、24、36 h比较,QLB组各时间点静态VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。与TAPB组术后1、2、3 d比较,QLB组各时间点IL-2、IL-13、IFN-γ浓度和CD4+含量以及CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P<0.05)。QLB组镇痛泵首次按压时间明显晚于TAPB组,补救性镇痛率明显低于TAPB组(P<0.05)。结论:HIV感染孕产妇剖宫产术后实施经腰方肌阻滞镇痛效果确切,能够减轻对细胞免疫的影响。

2010—2013年新疆HIV感染孕产妇妊娠结局分析

本文旨在了解新疆HIV感染孕产妇妊娠结局。利用2010—2013年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。2 256例HIV感染孕产妇平均年龄29.1岁,以维吾尔族为主,占90.65%,初中及以下文化程度者占72.07%,无业和农民占82.36%(其中无业者占47.30%),初婚占56.12%,再婚占37.19%。2次及以上妊娠者占69.68%,有316例HIV感染孕产妇在知道自己的感染状况后仍然选择妊娠,占总数的14.01%;再次妊娠的HIV感染孕产妇中人工终止妊娠的比例明显高于第一次接受服务的HIV感染孕产妇,两者有统计学差异(χ2=141.14,P=0.000)。新疆HIV感染孕产妇知道自身感染情况后仍有选择再次妊娠者,再次妊娠者中选择人工终止妊娠的比例明显高于第一次妊娠者,提示意外妊娠的存在,建议加强HIV感染妇女预防艾滋病母婴传播咨询服务和避孕指导,减少意外妊娠的发生,使HIV感染女性能够了解相关知识从而能够做出正确的生育或妊娠选择。

2009—2015年孕产妇四项传染病变化趋势分析

艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4种传染病通过母婴传播感染概率很高，影响优生优育。民航总医院是北京市东部地区较大综合性三级医院，年分娩量3000例左右，通过对2009—2015年在民航总医院就诊的孕产妇感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4种传染病的感染情况进行回顾性研究，了解北京市东部地区孕产妇的流行病学情况，为未来本地区优生优育政策的制订提供参考，加强产前筛查，提高人口素质。