1991—2021年我国孕产妇死亡率变化情况分析

目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.00%,其中1991—2005年APC为-3.71%,2005—2013年APC为-8.16%,2013—2021年APC为-4.05%。1991—2021年我国城市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-3.90%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2002年APC为-5.17%,2002—2010年APC为0.70%,2010—2021年APC为-5.82%;1991—2021年我国农村孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.60%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2004年APC为-3.55%,2004—2011年APC为-11.26%,2011—2021年APC为-4.14%。孕产妇主要死亡疾病为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染和肝病。结论:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,2005—2013年下降幅度较大,农村孕产妇死亡率下降幅度大于城市。产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞仍是产科主要死亡疾病,应进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障孕产妇安全。

高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的作用

分析高危孕产妇管理模式对降低孕产妇、新生儿死亡率的效果。方法 选取2020年12月至2023年12月高危孕产妇200例展开研究,分两组管理,基础组采取基础管理,高危组采取高危管理,分析不同管理方法对孕产妇、新生儿死亡率的影响,并调查情绪状态、护理满意度、分娩方式。结果 高危组采取高危管理模式后,该小组产妇、新生儿死亡率低,但同比基础组,并未产生统计差异(p>0.05);高危组产妇在护理前,较为焦虑、抑郁,护理后情绪逐渐调节,两项指标同比基础组较低(p<0.05);高危组产妇多满意护理操作,同比基础组高(p<0.05),高危组自然分娩率同比基础组高(p<0.05)。结论 高危孕产妇在高危管理模式下实施降低风险性的各个管理措施,打破基础护理局限性,对降低产妇、新生儿死亡率有一定作用,并促进自然分娩,使产妇以稳定的情绪配合护理工作,进一步提升护理质量。

2014—2023年湖南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素分析

目的了解2014—2023年湖南省孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法收集2014—2023年湖南省经过省级评审的孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、死因分布及影响死亡的相关因素。结果2014—2023年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2014年14.86/10万下降至2023年的χ_(趋势)^(2)5.62/10万,下降幅度为62.18%(χ_(趋势)^(2)=51.312,P<0.001);死亡原因构成中,间接产科原因占56.91%,直接产科原因占43.09%,χ_(趋势)^(2)直接产科原因总体呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=4.630,P=0.031)。排在前3位的孕产妇死亡原因分别为产科出血(23.09%)、妊娠合并心血管系统疾病(12.50%)和羊水栓塞(11.91%)。孕产妇死亡的关键影响因素在于县级医疗保健机构医务人员的知识技能。结论2014—2023年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血、妊娠合并症和羊水栓塞的救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。

2016-2020年四川省直接产科原因死亡孕产妇病例分析

目的分析“十三五”期间四川省完成省级孕产妇死亡评审且死亡原因为直接产科原因的病例,为进一步降低四川省直接产科原因死亡率提供参考依据。方法对死因为直接产科原因的188例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果188例直接产科原因死亡孕产妇中,以产科出血、妊高症为主要死因,死亡地主要分布在区县级医疗机构。结论四川省直接产科原因死亡孕产妇构成比下降明显,但仍需加强孕产期保健服务,提高危重救治能力。

基于GM(1,1)和ARIMA模型的安徽省孕产妇及儿童死亡率的预测研究

目的构建2022—2025年安徽省孕产妇死亡率(maternal mortality rate,MMR)、婴儿死亡率(infant mortality rate,IMR)、新生儿死亡率(neonatal mortality rate,NMR)及5岁以下儿童死亡率(under 5 mortality rate,U5MR)发展预测模型,预测安徽省4个指标的发展趋势,以期为安徽省“十四五”妇幼卫生规划的落实提供参考依据。方法收集2012—2021年安徽省卫生健康事业发展统计公报的相关数据,利用灰色预测模型GM(1,1)和差分自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),对2022—2025年安徽省MMR、IMR、NMR、U5MR进行预测。结果采用ARIMA和GM(1,1)模型对安徽省MMR、IMR、NMR、U5MR预测的平均绝对误差分别为2.021、0.880、0.671、1.131和1.900、0.290、0.150、0.341,平均相对误差分别为0.163、0.188、0.220、0.182和0.154、0.062、0.050、0.055,GM(1,1)预测误差较小。经预测,到2025年安徽省MMR、IMR、NMR、U5MR分别降至5.68/10万、1.57‰、0.82‰及2.23‰。结论运用GM(1,1)模型进行拟合和预测效果较好,2022—2025年安徽省MMR、IMR、NMR、U5MR的预测结果均呈逐年下降趋势。

流动人口孕产妇死亡率高的原因和对策研究

我们研究流动人口孕产妇死亡率高由四个方面的原因引起:流动孕产妇缺乏管理;非法接生;住院分娩费用高而住院分娩率低;计划生育中的超生人员。降低流动人口孕产妇死亡需要加强对流动孕产妇管理,加强对非法接生者的打击力度,降低孕产妇住院分娩费用,提高住院分娩率。

凉山州孕产妇高死亡率原因分析及对策

为了降低孕产妇死亡率,消灭新生儿破伤风,我国从2000年开始在全国实施降消项目,我省在13个州52个县开展了该项目一期工程.从凉山州情况看,一期工程取得了较大成绩,但其孕产妇死亡率仍然较高,个别县从400/10万降到200/10万左右,但远远高于全省86/10万的平均水平.我们于2003年9月2日-10月2日到凉山州美姑、盐源等县深入基层,走访30余个乡镇,个别乡镇深入乡村及农家,查看从州医院到乡镇卫生院数十个单位,从彝族同胞到政府卫生行政管理人员进行调查.虽然一期"降消"工作取得了很大成绩,但是孕产妇死亡率仍然较高,住院分娩率虽有提高,但仍然较发达地区明显偏低.其原因有并提出整改建议如下:……

绍兴地区20年孕产妇死亡率及死亡原因分析

孕产妇死亡率高或低是监测一个国家或地区的经济文化及卫生工作水平的重要指标之一。我地区三级妇幼保健网络及孕产妇死亡监测始于1986年，经过近20年努力，孕产妇死亡率持续下降，围生质量有了很大提高。近两年来，死亡率有回升趋势，为了解我地区孕产妇死亡率及主要死亡原因的变化，寻找对策，进一步降低孕产妇死亡率，现就我地区孕产妇死亡的相关资料作一分析，报道如下。

卫生Ⅷ项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响

目的评价卫生Ⅷ项目对项目地区孕产妇死亡的影响。方法项目县历年上报的孕产妇死亡数及死亡报告卡,描述分析孕产妇死亡模式的变化。结果1998—2005年间,项目县孕产妇死亡率由125.20/10万下降至70.24/10万,下降幅度高于同期全国农村平均水平。死于医院的孕产妇比例逐渐上升;晚期产后出血和胎盘滞留的死亡率逐渐降低。结论卫生Ⅷ项目的实施显著降低了项目地区的孕产妇死亡率,提高了项目地区孕产妇的健康水平。

湖南省孕产妇死亡率与死亡原因分析

为降低湖南省孕产妇死亡率提供科学依据,以便制定行之有效的策略与措施,本文对1990年全省孕产妇死亡的有关情况进行了调查.分析了孕产妇死因构成并注意分析影响孕产妇死亡的包括生物、环境、生活方式和卫生保健服务等各有关因素.结果表明,我省孕产妇死亡率为87.4/10万,死亡的前三种病因依次为产科出血、合并内科疾病、妊高征.农村孕产妇死亡率明显高于城区,而且与当地人民平均年收入、社会发展及卫生服务水平有直接关系.初步提出降低孕产妇死亡率的几点建议.

2000～2004年西安市孕产妇死亡率及原因分析

目的通过孕产妇死亡资料的分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法采用回顾性研究的方法,对2000～2004年来西安市孕产妇死亡情况进行分析。结果5年来西安市孕产妇死亡率为30.92/10万～50.51/10万。产科出血居死因顺位第一位,从2002年起,妊娠期高血压疾病所占死亡比例开始升高,2003年和2004年分别居死因第三位和第二位。结论西安市孕产妇死亡率与39/10万的目标仍有很大差距,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强孕产妇的保健管理。

进一步降低我国孕产妇死亡率的政策思考

我国孕产妇死亡率在呈现下降趋势的同时 ,城乡差距逐步拉大。降低农村孕产妇死亡率、缩小城乡差异成为妇女保健工作的重点之一 ,降低农村孕产妇死亡率的关键是减少产后出血死亡 ,工作着眼点是提高住院分娩率和基层产科水平 ,具体可行措施包括财政分类补贴产科产房、孕妇等候屋 ;转换村级接生员职能 ;加强乡镇卫生院妇产组和产科建设 ;

应用ARIMA模型预测广西孕产妇死亡率的可行性研究

目的探讨应用ARIMA时间序列模型预测广西孕产妇死亡率的可行性,为广西继续降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法基于2002—2006年广西的逐月孕产妇死亡率,采用非条件最小二乘法估计模型参数,按照残差不相关原则与简洁原则确定模型结构,依据AIC与SBC准则确定模型的拟合优度,建立预测广西孕产妇死亡率的最优ARIMA模型。用所得模型预测广西2007年的孕产妇死亡率,比较预测值与实际值的差异;再以2002—2007年的数据构建模型预测广西2008年的孕产妇死亡率。结果模型ARIMA(2,1,0)(0,1,1)12较好拟合了既往时间段孕产妇死亡率的时间序列,模型自回归参数(AR1=-0.708,AR2=-0.537)与季节滑动平均参数(SMA1=0.511)均有统计学意义(P<0.05),AIC=33.814,SBC=39.364,模型残差为白噪声(P>0.05),模型数学函数式为(1+0.708B)(1+0.537B2)(1-B)(1-B12)Zt=(1-0.511 B12)μt。2007年逐月孕产妇死亡率的预测值符合实际值的变动趋势,2007年孕产妇死亡率与实际值的相对误差率仅为2.08%。预测2008年广西的孕产妇死亡率为21.232/10万。结论ARIMA模型可以较好地拟合孕产妇死亡率的时间变化趋势,并用于预测未来的孕产妇死亡率,是一种短期预测精度较高的预测模型。

我国孕产妇死亡率现况、思考与实践

通过对我国孕产妇死亡率现况分析,提出可能的原因和解决办法,并介绍了连云港市政府开展的以"制定目标、配套政策、加强管理、提升保健机构服务水平、扩大保健宣教、多部门协作"为主要内容的"母婴安康工程",以期促进妇幼保健工作,提高妇女儿童健康水平,为降低进一步孕产妇死亡率奠定基础。

中国孕产妇死亡率时空变化及预测探究

目的探究中国孕产妇死亡率的空间分布和时间变化趋势,了解孕产妇死因的变化,并对孕产妇死亡率进行预测,为孕产妇保健策略的制订提供参照依据。方法收集1991-2016年孕产妇死亡率相关数据,用Arc GIS软件进行空间分析,用SPSS20. 0进行ARIMA模型预测分析。结果 2016年中国孕产妇死亡率为19. 9/10万,其中中国东部地区孕产妇死亡率远低于西部地区,西藏自治区孕产妇死亡率(109. 9/10万)远高于其他省份; 1991-2016年中国孕产妇死亡率呈下降趋势,农村的年平均下降速度(6. 0%)高于城市(3. 3%),农村与城市孕产妇死亡率差距越来越小; 2010-2016年,引起孕产妇死亡的主要疾病死亡率均有所下降,其中产科出血的死亡率降幅最高,为43. 4%; 2016年产科出血死亡率为4. 7/10万,居孕产妇死因的首位;预测结果为中国2020年孕产妇死亡率下降至17. 6/10万。结论相关部门要合理分配卫生资源,增加对西部落后地区和农村的卫生资源投入,加强对产科出血的预防控制。

2004-2013年重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的分析重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法对2004-2013年重庆市孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素。结果 2004-2013年重庆市孕产妇死亡率从79.1/10万下降至17.1/10万,内科合并症致死比例从20.3%上升至34.6%,住院分娩率从71.1%上升至98.5%,趋势变化均有统计学意义。2012年内科合并症致死比例赶上产科出血共同为孕产妇的主要死因。住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关关系,多因素分析结果显示住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论进一步降低孕产妇死亡率需多学科合作管理高危孕产妇和加强住院分娩工作。

孕产妇产科出血481例死亡原因分析

产科出血是我国孕产妇死亡的首位原因,其中绝大多数是产后出血,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。作者调查了1996年至2008年河南省25个监测点孕产妇产科出血死亡的情况,报道如下。

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。

降低孕产妇死亡率措施的灰色关联分析

在流行病学研究中,我们经常采用多因素回归分析方法来探讨发现影响某现象的因素.但多因素分析方法要求样本量相当大,衡量因素的变量需要满足特殊的统计条件(例如,随机且服从正态分布,方差齐,存在线性关系等);当观测/察单位较少或因素之间呈非线性关系时,回归分析的效果往往很不理想,甚至得出错误的结论.此时可采用灰色系统理论来进行因素分析,解决实际问题.