上海城郊卫生计生合并对孕产妇系统管理率影响的实践分析

目的:探讨上海城郊宝山区卫生计生系统合并对孕产妇保健服务提供的影响,为进一步改善社区孕产妇保健服务及基本公共卫生服务均等化提供政策参考。方法:对2013年1月至2018年12月在宝山区杨行镇社区卫生服务中心建册管理的7396名孕产妇,对去除二孩影响因素后的4379名孕产妇保健管理资料进行统计分析。结果:卫生计生合并前2013~2015三年的总系统管理率为60.11%,合并后2016~2018三年的总系统管理率为80.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=229.05,P<0.01),合并后高于合并前;早孕建册率合并前60.63%,合并后81.39%(χ^(2)=230.68,P<0.01);产检达标率合并前96.36%,合并后98.41%(χ^(2)=18.25,P<0.01);六年间未发生院外分娩,住院分娩两者无差异;产后访视达标率合并前98.30%,合并后99.85%,(χ^(2)=30.60,P<0.01)。结论:宝山区卫生计生部门合并后,孕产妇系统管理有明显提高,卫生计生的合并优化了人力配置、资源利用和信息共享,提高了孕产期保健工作的公平性和可及性,有效提高了孕产妇保健工作的效率。

上海中心城区孕产妇系统管理的影响因素分析

背景:孕产妇系统管理可有效地降低孕产妇死亡率,但我国孕产妇系统管理率一直徘徊在75%-80%之间。目的:通过中心城区孕产妇系统管理的影响因素分析,为改进和完善孕产妇系统管理提供依据。方法:收集产科病例1 451例,对可能影响孕产妇系统管理的因素进行分析。结果:孕产妇的户籍、职业、产次与其选择系统管理有关;孕产妇医疗保障水平与其对系统管理的利用有关;孕产妇健康状况与其选择系统管理有关。

上海中心城区孕产妇系统管理对新生儿出生缺陷的影响分析

目的:通过分析上海中心城区孕产妇在不同系统管理程度下,其新生儿出生缺陷的发生情况,评价孕产妇系统管理对降低新生儿出生缺陷发生的影响,为切实降低新生儿出生缺陷的发生提供依据。方法:收集上海市第一妇婴保健院和上海市长宁区妇幼保健院的产科病例1 451例,对系统管理程度不同的孕产妇开展产前筛查及新生儿出生缺陷的发生情况进行比较分析。结果:系统管理程度低,孕产妇开展产前超声筛查、唐氏综合症筛查和羊水染色体检查的比例低,差异均有统计学意义。但系统管理程度不同的孕产妇其新生儿出生缺陷的发生没有明显差异。结论:系统管理程度与新生儿出生缺陷的发生关联不明显,提示孕产期保健在预防出生缺陷方面有局限性。

上海市孕产妇系统管理的发展及其面临的问题

建立和完善孕产妇系统管理,可有效地降低孕产妇死亡率和患病率以及围产儿死亡率。发达国家与发展中国家孕产妇死亡和患病率间存在巨大差异,上海通过不断完善孕产妇系统的管理和建设,2000年孕产妇死亡率9.6/10万,跨入发达国家水平。但随着城市的建设和发展,流动人口孕产妇医疗保健已成为上海孕产妇系统管理所面临的主要问题。

妇幼卫生信息化系统在孕产妇系统管理方面的应用初探

目的结合妇幼卫生信息化工作,加强孕产妇管理,提高高危产妇处置率,有效降低孕产妇死亡率。方法建立覆盖到区域内所有接产单位的网络信息化平台,通过规范化管理措施和制度,提高孕产妇信息的利用率;结果实现区域内孕产妇信息共享,提高孕产妇系统管理水平,为卫生行政部门制定干预措施提供及时有效的信息数据。结论通过计算机及软件应用技术,提高区域内妇幼卫生工作水平,有效提高高危产妇干预率,为降低孕产妇死亡提供保障。

宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理》实施效果分析

目的探讨宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理》推行3年的实施效果。方法对比分析宝山区《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》推广前后孕产妇系统保健管理指标,孕产妇死亡率等的变化趋势。结果①建立孕情监测机制及孕情监测网络,376个居委520人参与,孕情监测方案实施3年排摸2930名辖区内外来孕妇未进入保健管理系统,其中未建立上海市孕产妇保健手册838人,追踪随访纳入保健管理。②妊娠风险预警评估机制实施,截至2011年12月,社区卫生服务中心共筛查4875人,其中红色预警:6人,橙色预警234人,黄色预警4598人,紫色预警37人。外来重点孕妇3189人,占总筛查数65.5%。③孕产妇系统保健管理指标全面提升,差异有统计学意义(P<0.05)。④妊娠风险预警评估机制实施3年,孕产妇死亡率曾明显下降趋势,尤其外来孕产妇死亡与项目实施前比较有明显下降。⑤通过培训提高产后访视理论知识和访视技能,加强访视质量评估,实现产后访视代访网络化管理。结论①《全覆盖孕产妇系统保健管理方案》全面推广实施以来,健全完善了孕产妇系统保健管理网络,使孕产妇系统保健管理各项指标全面提升。②《实行妊娠风险预警评估机制》提高了高危孕妇管理质量。降低孕产妇、围产儿死亡率。③完善覆盖全区助产及基层机构网络,提高危重孕产妇的救治效率,及救治质量。④产褥期保健,实现产后代访周转的网络化,提高了产后访视质量和产后访视的及时性及产后访视率。⑤全覆盖孕产妇系统保健管理,对提高孕产期保健服务的公平性和可及性起到了极大的作用。

我国孕产妇系统管理工作质量的综合评价研究

本文应用ＴＯＰＳＩＳ方法对我国不同地区孕产妇系统管理工作质量进行了综合评价研究，并借用ＲＳＲ方法对管理质量评价结果进行了合理分档，研究表明，孕产妇系统管理工作质量存在着明显的地区差异。

妇幼卫生信息网络在孕产妇系统管理的应用成效

目的实行孕产妇系统保健信息化管理模式。方法在孕产妇系统保健服务流程中加设追访、预警、督查功能,应用于莆田市妇幼卫生信息网络中。结果自动统计数据准确完整,实现孕产妇信息共享,妇幼保健机构能够动态监管、质控信息化管理的工作情况,提高孕产妇系统保健管理质量。结论信息系统建立和应用,优化了服务流程,提高了孕产妇系统保健管理效能。

永安市孕产妇系统保健管理现状分析与对策探讨

目的分析孕产妇系统保健管理现状及存在问题,探讨对策。方法查阅妇幼卫生信息报表二(孕产妇系统保健),孕产妇系统保健质量控制检查获得信息数据,分析影响孕产妇系统保健管理工作开展的因素。结果早孕检查率低,产后访视率低,孕管卡的建立与收集率低为影响孕产妇系统保健管理工作开展的主要因素。结论要提高孕产妇系统保健管理率,关键在于提高早孕检查率,产后访视率。同时医疗保健部门互相配合,严格按照《孕产妇健康管理服务规范》开展孕产妇系统保健工作。

农村孕产妇系统管理模式的探讨

广饶县以农业人口为主，农村人口占全县人口的80％，所以农村孕产妇系统管理是妇幼保健工作的重点。由于农村妇女文化水平低、卫生保健意识差，不了解孕产妇保健的重要性；也由于农村经济条件差、交通不便、空闲时间少等原因，孕产妇产前检查次数少，妊娠高危因素得不到及时发现和处理，使农村孕产妇病死率和新生儿病死率明显高于城镇。为全面落实《中华人民共和国母婴保健法及实施办法》，提高妇幼保健工作质量，降低孕产妇和新生儿病死率，加快“两纲”目标完成进度，自2007年以来，广饶县根据本地区特点，积极探索社会主义市场经济条件下，

新疆兵团农四师对流动人口孕产妇系统管理的体会

近年来，随着新疆兵团农四师（以下简称“四师”）经济的发展，外来务工人员逐渐增加，人员流动性较大，此类人员中怀孕妇女不能及时做好孕期保健及系统管理，特别是高危孕妇得不到及时的筛查和诊治，住院分娩率较低、母婴的安全得不到及时保障。

孕产妇系统管理的临床应用

孕产妇系统管理是以保健为中心，保健和临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主的工作方针；坚持医疗保健服务与自我保健相结合的原则，推广先进的实用技术，积极开展母婴保健科学研究；加强宣传教育，普及母婴保健知识。为了提高人口素质，保障母婴健康，更好地落实“降消”项目（降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风），

孕产妇系统管理与围生保健的关系

孕产妇系统管理是基本公共卫生服务的一个重要组成部分，在围生保健中起着重要的作用，对降低孕产妇、胎婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康具有很大的临床意义。为了加强孕产妇系统管理中，建立健全三级保健网络，提高保健人员素养，强化健康教育，规范孕产期健康教育，增强孕产期妇女的保健意识、提高营养和心理健康水平，2009年4月我市的围生保健中心正式启动。我市围绕围生保健体系，倾注“关心、关注、关爱”，对孕产妇从孕前、早、中、晚期和产前、产时、产后实施中心化一条龙全方位孕产妇系统管理，创造健康教育环境，营造关爱氛围，通过4年多的逐步规范，取得了一定成效。现报告如下。