孕产妇脓毒症的流行病学及预防策略

脓毒症是全球孕产妇发病和死亡的重要原因,影响到母婴结局,危害大。有别于成人脓毒症,目前孕产妇脓毒症的定义和诊断标准尚不精确,可能导致诊治的延误;病原学也经历着变迁。对其认识的提高、早期识别和及时治疗是控制其发病率增长、改善预后的关键。本文从发生、定义、诊断标准、病原学、感染源以及管理和防控等多角度对孕产妇脓毒症进行阐述,旨在提高大家对于孕产妇脓毒症的进一步认识,有利于实践及防控。

孕产妇脓毒症诊治的研究进展

脓毒症(sepsis)严重威胁孕产妇生命安全,是导致其死亡的重要原因之一。尽管脓毒症指南经历了多次修改,但国际上均未提出明确统一的孕产妇脓毒症的定义,并且孕产妇脓毒症的诊断标准尚不明确,筛查工具版本繁多,其灵敏度和特异度参差不齐,加上孕产妇一些生理变化与脓毒症的症状体征重叠,变化多样,使从事产科重症的医护人员难以早期识别和及时治疗,从而延误病情,增加孕产妇发病和死亡风险。现结合脓毒症最新指南,从流行病学、定义、诊断、疾病病因、管理治疗等方面进行综述,总结孕产妇脓毒症诊治研究进展,以期为临床防治工作提供帮助。

SAA、CRP联合检测在孕妇脓毒症诊断中的意义

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)在孕妇脓毒血症诊断中的价值。方法:收治脓毒血症孕妇100例及正常孕妇100例,分别检测血清SAA、CRP水平,比较SAA、CRP及SAA+CRP在诊断脓毒症中的敏感性和特异性。结果:与正常孕妇比较,脓毒症孕妇血清SAA、CRP水平均显著升高(P<0.01)。在诊断孕妇脓毒症感染中,SAA、CRP及SAA+CRP的敏感性分别为85.3%、66.67%、96.67%,特异性分别为92.8%、87.2%、94.4%。结论:血清SAA和CRP水平的检测有助于脓毒症的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。二者联合检测可提高孕妇脓毒症诊断的可靠性。