剖宫产术后再次妊娠阴道分娩指征及对孕产妇预后的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩指征及对孕产妇预后的影响。方法选取2010年7月至2014年7月海口市妇幼保健院妇收治的140例剖宫产术后再次妊娠孕产妇作为本次研究对象,按照阴道试分娩是否成功分为试分娩成功组和试分娩失败组,各70例。试分娩失败组改用剖宫产术,比较两组孕产妇的一般资料及预后指标。结果试分娩成功组孕产妇的剖宫产次少于试分娩失败组[(1.1±0.3)次比(2.1±0.5)次],孕产妇体质量与胎儿体质量小于试分娩失败组[(75.4±8.5)kg比(82.5±9.1)kg、(3 271±304)g比(3 470±317)g],瘢痕厚度厚于试分娩失败组[(3.6±0.7)mm比(2.5±0.3)mm](P<0.05)。试分娩成功组初次母乳喂养时间短于试分娩失败组[(1.2±0.2)d比(2.3±0.5)d],产后出血发生率显著低于试分娩失败组[5.7%(4/70)比21.4%(15/70)](P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕产妇行阴道分娩利于改善孕产妇预后,但剖宫产次较多、孕产妇体质量和胎儿体质量较大、瘢痕厚度较薄者,选择阴道分娩需慎重。