精神分裂症与孕产并发症

本文综述了有关孕产并发症与精神分裂症之间关系的研究。

高危孕产妇管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率中的作用研究进展

孕产妇保健管理是妇幼健康工作的重要内容,其中,对高危孕妇进行护理是最重要的一环,也是最重要的一环,也是最重要的一环。高危险性怀孕是指怀孕对孕妇,胎儿,婴儿的危险性很大,而且会引起生产困难或者其它的合并症。为积极面对目前我国孕产妇管理工作所面临的新形势、新困难,做好查找补短板、攻坚克难的工作,促进高危孕产妇保健管理、围产期保健工作顺利开展。

子宫肌瘤患者孕产时并发症、分娩结局及新生儿结局分析

目的探讨子宫肌瘤对妊娠和新生儿结局的影响。方法选择2015年12月至2017年12月北京航天总医院收治的382例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究组,选择同期收治的382例无子宫肌瘤的待产孕妇为对照组,对比两组患者在孕产各期并发症、产科结局及新生儿情况的差异。结果研究组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘发生率、产后出血率均高于对照组[12. 0%(45/382)比2. 8%(11/382),6. 0%(22/382)比1. 0%(4/382),11. 2%(43/382)比2. 6%(10/382),14. 1%(54/382)比3. 9%(15/382),10. 7%(41/382)比3. 4%(13/382)](P <0. 01),两组胎膜早破和胎盘早剥的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组剖宫产率显著高于对照组[66. 2%(253/382)比33. 0%(126/382)](P <0. 01)。研究组胎儿窘迫、低出生体重儿的发生率均高于对照组[5. 5%(21/382)比1. 3%(5/382),11. 0%(42/382)比2. 9%(11/382)](P <0. 01)。两组在新生儿窒息和胎儿畸形的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论子宫肌瘤在一定程度上增加了妊娠各期并发症、不良分娩结局及新生儿不良结局的发生率,对妊娠合并子宫肌瘤的患者应提供个体化的治疗方案,以保证妊娠及分娩的顺利进行。

人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响。方法选取2014年1月至2015年有人工流产史的孕妇108例作为人工流产组,选择同期有药物流产史的孕妇108例作为药物流产组,选取同期无流产史的孕妇102例作为对照组,比较3组孕妇再次妊娠发生孕产期的并发症发生情况。结果在孕期并发症发生方面,药物流产组前置胎盘发生率为9.26%,先兆流产发生率为11.11%,人工流产组前置胎盘发生率为19.44%,先兆流产发生率为28.70%,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);在产期并发症发生方面,药物流产组胎盘残留发生率为10.19%,产后出血的发生率为8.33%,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产组胎盘残留率、胎盘粘连发生率、产后出血发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产组与药物流产组的胎盘残留、胎盘粘连及产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产组流产次数<2次与流产次数≥2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血、先兆流产的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产组流产次数<2次与药物流产组流产次数<2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血及先兆流产等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论减少流产史对确保母婴安全,降低再次妊娠孕产期并发症发生有重要意义,药物流产再次妊娠并发症的发生率要少于人工流产,应当作为临床终止早期妊娠的首选方式。

妊娠期糖尿病规范化治疗对孕产妇并发症的影响

选取2012年10月~2014年9月我院收治的84例妊娠期糖尿病患者。随机分为对照组和试验组各42例。对照组患者给予常规饮食指导,试验组患者接受规范化治疗。对比两组孕产妇血糖控制情况、并发症和妊娠结局。结果试验组孕产妇空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,母婴并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗有助于控制血糖,减少孕产妇并发症,改善妊娠结局,值得推广应用。

循证护理模式对双胎妊娠产妇焦虑情绪及孕产期并发症的影响

[目的]观察循证护理模式对双胎妊娠产妇焦虑情绪及孕产期并发症的影响。[方法]选取在我院进行定期产检的92例双胎妊娠产妇为研究对象,按照随机双盲法将其分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理模式。观察两组产妇心理焦虑、抑郁情绪及孕产期并发症及护理满意度。[结果]干预后两组产妇汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组的孕期妊娠高血压综合征、早产、产后出血、新生儿体重<2500 g发生率相比,观察组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理模式可有效缓解双胎妊娠产妇焦虑及抑郁负性情绪,降低孕产期并发症发生率,提高护理满意度。

健康宣教对降低孕产期并发症的效果观察

目的探讨在孕产期妇女中施以健康宣教对降低孕产期相关并发症的效果。方法选取2016年1月至2016年12月在本科室检查的152例孕产期妇女作为研究对象,根据随机原则将152例孕产期妇女分为观察组和对照组,每组各76例,观察组孕产妇施以个性化健康宣教,对照组施以常规健康宣教,比较两组孕产妇的孕产期相关并发症发生率。结果观察组孕产妇妊娠期糖尿病、妊娠贫血、先兆流产、胎膜早破发生率均显著低于对照组,均有P<0.05。结论在孕产期妇女中施以健康宣教可有效降低孕产期相关并发症的发生,具有重要的临床价值。

个性化健康宣教对降低孕产期并发症的效果分析

目的探讨个性化健康宣教在降低孕产期妇女并发症中的价值。方法选取2012年3月至2013年11月在我院检查的760例孕产期妇女为研究对象,分为对照组(常规健康宣教组)380例和实验组(个性化健康宣教组)380例。分析所有孕产期妇女为的检查结果,比较两种健康宣教方式在降低孕产期并发症中的作用并进行统计学分析。结果经研究比较发现:1对照组先兆流产、前置胎盘、妊娠贫血、妊娠糖尿病发生率分别为3.95%、3.68%、5.53%、10.26%,实验组先兆流产、前置胎盘、妊娠贫血、妊娠糖尿病发生率分别为2.37%、2.11%、3.68%、5.53%。两组前置胎盘发生率差异无统计学意义(P>0.05),先兆流产、妊娠贫血、妊娠糖尿病发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。2对照组胎盘残留、产后出血、胎膜早破发生率分别为7.37%、11.84%、5.26%,实验组胎盘残留、产后出血、胎膜早破发生率分别5.00%、10.00%、3.68%。两组胎盘残留、产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),胎膜早破发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康宣教对于降低孕产期并发症具有重要意义,对于早期发现孕产期并发症更为直接、客观和有效,在临床应用上具有很大优势。

多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理

分析多胎妊娠孕产期并发症的防治和护理干预工作。方法:选择我院在 2015 年 3 月到 2016 年 3 月收治的 56 例多胎妊娠产妇作为本研究的研究对象,对所有多胎妊娠产妇进行并发症的防治和护理,并做好相关的总结工作。结果:本研究 56 例多胎妊娠产妇中,有 28 例为并发症早产,妊高征 13 例,贫血 5 例,胎儿畸形形成或死胎 4 例,产后出血 7 例,新生儿窒息 5 例。结论:强化对多胎妊娠孕妇的孕期保健工作,积极的防治各种并发症的发生,同时选择有利的分娩时机和分娩方式,强化对孕妇的护理工作和新生儿的护理工作,可有效地保证母婴的健康。

孕期生殖健康教育和健康促进对妊娠并发症的影响

目的通过孕期生殖健康教育和健康促进,降低孕产妇妊娠期并发症,改善妊娠结局。方法对实验组450例孕妇进行系统的生殖健康教育和健康促进干预,并取400例作为对照组,对两组孕妇妊娠期并发症发病情况进行统计分析。结果实验组阴道炎、妊娠合并贫血、胎膜早破发生、早产及子痫前期的发病率均明显低于对照组(P<0.05)。结论开展孕期生殖健康教育和健康促进,有利于降低妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局。

临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用

目的保证孕产妇得到及时有效的健康教育,提高其知信行正确率和母婴生活质量。方法应用临床路径对观察组82例孕产妇实施全程(孕<12周至产后42d)健康教育,对照组82例孕产妇实行常规教育。结果接受产前检查和健康教育频次,观察组显著高于对照组(均P<0.01);两组接受健康教育后不同时段知信行正确率均显著提高(均P<0.01),但观察组各项均显著高于对照组(均P<0.01);自然分娩率、剖宫产医学指征及母乳喂养、婴儿抚触及游泳率等观察组均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);孕产并发症及产褥期产妇异常情况发生率观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论应用临床路径开展孕产妇健康教育可显著提高教育质量与效果,提升母婴生活质量。

个性化膳食营养指导对孕产妇孕期营养状况及妊娠结局的影响

妊娠是一个复杂的生理过程,在此期间,孕产妇营养状况将直接影响其生理健康和子宫内胎儿的生长发育。因此,科学合理的营养支持对母体和新生儿发育健康有重大的意义。尤其当前,随着生活水平的提高和健康教育普及程度的不足。我国孕产妇妊娠期仍偏向食用高蛋白和高脂肪食物,导致胎儿发育异常,孕产妇并发症发生率升高[1]。个性化膳食营养指导是临床研究根据孕产妇实际营养需求和科学理论提出的新型孕期营养支持方法,

妊娠期糖尿病患者中医体质类型分析及其与孕产期并发症的相关性研究

目的明确妊娠期糖尿病(GDM)患者的中医体质类型及其与孕产期并发症的相关性。方法纳入144例在首都医科大学附属北京妇产医院建立孕产妇围产保健手册、定期进行相关检查的孕产妇,其中GDM组72例、对照组(无妊娠合并症)72例。测定孕妇入组时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)和糖化血清蛋白(GSP)水平,在入组时和分娩前分别进行中医体质辨识、记录孕产期并发症的发生情况。结果GDM组FBG、HBA1c和GSP水平均高于对照组;入组时及分娩前GDM组的偏颇体质比例高于对照组(P<0.01)。入组时,GDM组孕妇最常见的体质类型为阴虚质(27.8%)和痰湿质(20.8%);分娩前,GDM组以阴虚质(26.4%)、痰湿质(18.1%)为常见;GDM组妊娠高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿、早产儿等孕产期并发症发生次数均高于对照组(P<0.05);阴虚质、气虚质、湿热质及痰湿质是GDM组孕产期并发症发生次数最高的4种体质类型;GDM组内阴虚质并发症发生次数高于平和质(P<0.05)。结论GDM患者易出现偏颇体质,以阴虚质和痰湿质最为常见,且阴虚质GDM患者孕产期并发症的比例高于平和质,为临床及早干预提供了思路。

两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产（以下简称人流）和药物流产（以下简称药流）对再次妊娠发生的孕产期并发症的影响。方法选择986例有药物流产史和968例有人工流产史的初产妇进行回顾性调查分析，分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果妊娠期并发症人流组的先兆流产、前置胎盘、早产的发生率高于药物流产组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组的妊娠高血压综合征，妊娠期贫血，死胎、过期妊娠等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；分娩期并发症人流组的胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、胎盘植入的发生率高于药流组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），两组胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；人流2次或2次以上的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘植入的发生率均高于人流一次的，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论人流后再次妊娠的孕产期并发症发生率较药流明显增加，因此，一旦避孕失败，药流是比人流更加安全的补救措施。

妊娠间隔和严重孕产妇并发症:一项基于加州16年人口数据的纵向研究

妊娠间隔(intcrpregnancy interval,IPI)是指前次妊娠结束至下次妊娠开始的间隔。孕产妇严重并发症(severe maternal morbidity,SMM)指孕产妇分娩过程中发生的严重威胁生命的状况(如子痫、败血症和休克等)。既往研究显示,IPI与孕产妇不良围产结局相关,但其对SMM的影响尚不清楚。2021年6月,American Journal of Epidemiology刊出一项探究IPI与SMM关联的回顾性观察研究^([1]),现简要报道其主要内容。

高原地区高危孕产妇管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率中的作用分析

对高原地区的高危孕产妇进行管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率的作用进行探讨和分析。方法 将2021年6月至2022年6月我院收治的高原地区的高危孕产妇中随意抽取20例孕产妇作为此次实验研究对象,将其以管理方式不同为主要依据进行分组,其中对照组为9例高危孕产妇,予以其常规的管理模式进行管理,而余下11位高危孕产妇则予以高危孕产妇管理模式进行管理,随后将两组孕产妇在管理结束后的发生并发症的情况、管理效果以及妊娠结局和管理满意度的各项结果进行统计分析,并进行对比讨论。结果 根据综合统计结果显示,在采取相应的管理模式后,研究组孕产妇发生并发症的概率远低于对照组孕产妇,其并发症发生率为27.27%,而对照组孕产妇的并发症发生率为77.78%,差异较为明显(P<0.05);结果显示,研究组孕产妇的综合管理效果均要好于对照组管理效果,组间差异较为明显(P<0.05);各组孕产妇的妊娠结局可以看出,进行高危孕产妇管理的研究组孕产妇各项妊娠结局均要好于对照组孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组孕产妇对此次管理满意度结果得知,研究组孕产妇的满意度要比对照组孕产妇满意度更高,差异较为明显(P<0.05)。结论 对于高原地区的高危孕产妇进行高危孕产妇管理,可以有效降低其妊娠期并发症的发生率,也能有效改善其妊娠结局,值得临床进一步推广。

早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的风险关联

目的：探讨早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia，EOSP）诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组：＜32孕周 EOSP 组（A 组）154例、32～34孕周 EOSP 组（B 组）50例和＞34孕周 SP 组（C 组）152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息，进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压／舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组（P ＜0．05）；A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组，且与 C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中，A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。单因素分析显示，发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。围产儿死亡相关因素中 OR 值＜1的有：孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数；OR 值＞1的有：孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论EOSP 发病孕周＜32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此，提前2周诊断 EOSP，即以＜32孕周划分 EOSP，对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子痫前期孕产妇、减少或延迟并发症的发生、最大限度降低孕产妇及围产儿不良结局的发生弥足珍贵。

早发型重度子痫前期期待治疗的预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局之间的相关性。方法回顾性分析收治的244例早发型重度子痫前期患者的临床资料,入院后根据病情评估分立即终止妊娠组(89例)和期待治疗组(155例)。期待治疗组再按住院孕周分为四组:QA组(<28周,15例)、QB组(28~30周,36例)、QC组(30^(+1)~32周,47例)、QD组(32^(+1)~34周,57例)。结果①与立即终止妊娠组比较,期待治疗组新生儿出生体质量增加,HELLP综合征、胎盘早剥、ICU入住率以及新生儿死亡率减少(P<0.05)。②QC、QD组剖宫产率多于QA组(P=0.002)。③QA、QB、QC、QD四组新生儿出生体质量随孕周延长而增加;QB、QC、QD组5 min重度窒息率低于QA组,QD组低于QB组;QB、QC、QD组死胎少于QA组,QD组少于QB组;QD组新生儿死亡率小于QA、QB两组;QB、QC、QD组新生儿存活率大于QA组,QD组大于QB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①严格选择病例,不能盲目期待治疗;②严密监护下对病情稳定者行期待治疗以改善围产儿结局,但对孕周28周以下的患者是否行期待治疗仍需进一步探讨。