父母孕前BMI联合儿童出生体质量及BMI对哮喘发生的预测价值

目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父亲BMI(OR=1.610,95%CI:1.431~1.821)、母亲孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期体质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生体质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,儿童出生体质量、母亲妊娠期体质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论父母孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。

孕前体质量指数与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:调查孕妇孕前体质量分布情况,分析孕前体质量指数(BMI)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:收集2 618例单胎孕妇的临床资料,根据孕前BMI分为低体质量组234例、正常体质量组1 610例、超重组545例、Ⅰ度肥胖组128例、Ⅱ度肥胖组101例。比较5组孕妇的一般资料和孕产情况,并分析孕前BMI与妊娠期高血压疾病的相关性。结果:5组孕妇年龄、身高、孕次及产次等比较差异均无统计学意义(P>0.05);5组孕妇分娩时间、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病的发病率随孕前BMI升高而升高(P<0.05);孕前超重、Ⅰ度肥胖及Ⅱ度肥胖孕妇妊娠期高血压疾病的发病风险增高(P<0.05),Ⅱ度肥胖组孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期的风险高于其他组,分别是正常体质量孕妇的5.19、8.77、7.97倍。孕前超重及肥胖的相对危险度>1,95%CI:不包括1,孕前BMI≥24 kg/m2是妊娠期高血压疾病的危险因素。结论:孕前超重和肥胖是妊娠期高血压疾病的危险因素,应加强对育龄期妇女尤其是超重和肥胖女性孕前及孕期的体质量管理。

孕前体质量指数、孕期体质量增长与母婴结局、胎盘转运效率的关联性分析

孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长是妊娠过程中两个重要的营养状态指标,已被证实与孕产妇和新生儿的健康密切相关[1]。孕前肥胖或超重以及孕期体质量增长过快的孕产妇,其不良孕产结局发生风险更高,而孕期体质量增长不足则可能导致低出生体质量儿等问题。

孕前体质量指数和分娩方式对学龄前儿童超重肥胖的影响

近几十年来,全球越来越多的儿童发生超重肥胖,已成为一个重要的公共卫生问题。据统计,全球有4100万年龄小于5岁的儿童受超重肥胖的影响[1]。学龄前期儿童发生超重肥胖会增加成年期慢性病的发生风险[2]。目前研究普遍认为孕妇孕前体质量指数(BMI)与儿童超重肥胖的发生有关[3],但分娩方式与学龄前儿童超重肥胖的相关性尚未明确[4-5],同时缺乏孕前超重肥胖、剖宫产分娩与儿童超重肥胖的相关性研究。

孕前体质量指数、孕期增重、孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响

探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果 (1)孕前低体重组和正常体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前超重/肥胖组孕妇,P均<0.001;孕前低体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前体重正常组孕妇,P=0.012。(2)孕前低体重组及体重正常组孕妇巨大儿的发生率低于孕前超重/肥胖组孕妇,P=0.001。(3)GWG不足组和GWG适宜组孕妇新生儿出生体重低于GWG过多组孕妇, P均<0.001。(4)GWG不足组和GWG适宜组孕妇巨大儿发生率低于GWG过多组孕妇,P=0.001。(5)出生正常体重儿孕妇TG水平低于出生巨大儿孕妇TG水平, p=0.008;出生正常体重儿孕妇HDL - c水平高于出生巨大儿孕妇HDL - c水平,p=0.016。结论 孕前超重/肥胖、GWG过多及孕晚期体内TG水平过高,可导致新生儿出生体重和巨大儿发生率的增加,对这类孕妇,应予以营养和运动健康指导,合理控制GWG,维持正常TG水平,避免不良妊娠结局的发生。

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。方法便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。结果研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0(7.0,13.0)个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险[HR=1.429,95%CI(1.028,1.985),P<0.05];孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响[HR=1.105,95%CI(0.813,1.502),P>0.05]。结论孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。

三维盆底超声在不同体质量指数及不同孕周产妇盆底功能中的评估效果

探析三维盆底超声在不同体质量指数(BMI)及不同孕周产妇盆底功能中的评估效果。方法:选取2022年01月~2023年02月来我院进行孕期检查的90例孕妇,根据初次检查的BMI水平将孕妇分为甲、乙、丙三组,分别在三组孕妇孕早、孕中以及孕晚期采取三维盆底超声检查,并观察三组器官脱垂(POP)、肛提肌裂孔面积、膀胱下移距离、尿道旋转角度及逼尿肌厚度。结果:丙组孕妇的孕中期、孕晚期POP例数与POP距离明显高于孕早期及甲、乙组孕中晚期(P<0.05);丙组孕妇的孕中期、孕晚期静息时、收缩时及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积均明显高于孕早期及甲、乙组孕中期、孕晚期(P<0.05);丙组孕妇的孕中晚期膀胱颈下移距离、尿道旋转角度以及逼尿肌厚度均明显高于孕早期及甲、乙组孕中晚期(P<0.05)。结论:针对不同BMI及不同孕周产妇,使用三维盆底超声检查能够有效评价孕妇盆底功能,影像清晰准确,具有较高临床应用价值。

营养干预体质量管理应用于孕前超重孕产妇中对妊娠结局的影响

目的探讨营养干预体质量管理对改善孕前超重孕产妇妊娠结局的影响。方法选取本院收治的30例实施常规干预的孕前超重孕产妇为对照组,另选取本院收治的30例实施营养干预体质量管理的孕前超重孕产妇为研究组。比较两组基础体质量、妊娠期增长体质量、孕产妇妊娠结局及新生儿结局。结果研究组妊娠期增长体质量低于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、产后出血率低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养干预体质量管理可有效控制孕前超重孕产妇体质量增长,改善妊娠结局。

2818例未产女性孕前体成分特点的现况分析

目的了解未产女性孕前体成分的分布特征,为孕前女性优生保健提供指导。方法选取2020年1月至2023年8月于我院就诊的2818例孕前未产女性作为研究对象,采用生物电阻抗的方法进行体成分检测。结果2818例孕前未产女性平均年龄(28.55±3.27)岁,平均体质量指数(BMI)(22.46±3.59)kg/m^(2)。高达70.09%(1975例)的孕前女性体脂百分比高于正常值,体脂百分比正常者仅占28.57%(805例)。根据体成分特征进行分型,高体脂正常肌肉型占比最高为39.78%(1121/2818),其次为高体脂低肌肉型24.80%(700/2818),而正常体脂正常肌肉型仅占14.02%(395/2818)。按年龄分组分析,肥胖相关指标(BMI、内脏脂肪面积、腰围、臂围)在不同年龄组间有显著差异(P<0.05),表现为25~<30岁组年龄段最低,之后随年龄增加而增加。低肌肉型(骨骼肌占比<90%)的孕前女性占比在各年龄段中均超过50%。BMI≥24 kg/m^(2)(39.57%,55/139)和腰围≥80 cm(51.80%,72/139)的孕前女性在≥35岁年龄段比例最高(P<0.05)。相关性分析显示,BMI与体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、臂围之间呈显著正相关(r>0.80,P<0.001)。结论孕前未产女性主要表现为高体脂百分比体型,尤其年龄≥35岁的女性,以腹型肥胖为主。积极开展孕前女性体成分分析有助于更精准地识别潜在肥胖人群、降低超重/肥胖对育龄期女性健康以及母婴健康的远期影响,便于为孕前优生保健提供指导。

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨孕早期血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、孕前体质量指数(body mass index,BMI)及孕龄对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时(孕14周内)采集孕妇空腹静脉血测定SF;孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据OGTT结果将孕妇分为GDM组(n=62)和糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT组)(n=198)。比较两组孕妇的一般资料,利用Logistic回归和受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.612、0.691、0.664,最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m^(2)、28.500岁;三者联合预测GDM的AUC为0.750,敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素,联合检测对GDM有一定的预测价值。

孕前体重指数与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2020年4—12月本院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据其孕前BMI分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=10)、超重组(BMI 24~<28 kg/m2,n=30)与对照组(BMI 18.5~<24 kg/m2,n=140)。同时,根据孕妇孕期体质量增加情况分为A组(体质量增加<11.5 kg,n=66),B组(体质量增加11.5~16.0 kg,n=57),C组(体质量增加>16.0 kg,n=57)。比较肥胖组、超重组和对照组血糖水平、结束妊娠时间及妊娠结局,比较A组、B组、C组的妊娠结局。结果肥胖组空腹血糖及餐后1 h血糖水平均明显高于超重组,超重组空腹血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与对照组餐后1 h血糖水平比较差异无统计学意义;超重组、对照组、肥胖组餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义。肥胖组结束妊娠时间明显长于超重组和对照组,且超重组明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组自然分娩率明显低于对照组和超重组,剖宫产、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组和超重组,且超重组自然分娩率明显低于对照组,剖宫产发生率、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿及产后出血发生率比较差异无统计学意义。B组自然分娩率明显高于A组和C组,剖宫产率明显低于A组和C组,胎儿窘迫、巨大儿及产后出血发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿发生率比较差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇血糖水平会随着其孕前BMI的增加而上升,同时孕前BMI越高,孕期体质量增加不足或过多均会给妊娠结局带来不利影响,合理控制孕期体质量可减少不良妊娠结局的发生。

孕前身体质量指数及孕早期糖化血红蛋白、铁代谢水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨并分析孕前BMI及孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、铁(Fe)代谢水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法本文为前瞻性研究,选取2021年12月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的GDM患者89例作为GDM组,另选取同期在济南市妇幼保健院产检的正常孕妇89例作为对照组,记录孕早期(孕1~12周)HbA1c、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕前BMI、孕早期HbA1c和Fe代谢水平与GDM患者HOMA-IR的关系。结果GDM组孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF、FBG、Fins和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P<0.05);孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.328、0.289、0.344、0.438、0.335,P均<0.05)。结论孕前BMI及孕早期HbA1c、Fe代谢水平与GDM患者IR的关系密切,其高表达水平可能会加重IR进展。

女性体质量指数与胚胎倍性及临床结局的相关性

目的:分析女性的体质量指数(BMI)是否影响胚胎倍性,并探讨其与整倍体胚胎移植临床结局的相关性。方法:共纳入随机分配至胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)组的606例不孕症女性,根据BMI将PGT-A患者分为4组:体重过低(<18.5 kg/m^(2),45例)、正常(18.5~24.9kg/m^(2),407例)、超重(25~29.9kg/m^(2),130例)和肥胖(≥30kg/m^(2),24例)。分析四组患者基于二代测序(NGS)技术的PGT-A检测结果、整倍体胚胎移植妊娠结局、新生儿结局及妊娠期并发症。结果:BMI<18.5kg/m^(2)、18.5~24.9 kg/m^(2)、25~29.9kg/m^(2)和≥30kg/m^(2)组的整倍体率分别为70.37%、69.63%、70.00%和69.44%,累积活产率分别为82.22%、77.39%、75.38%和75.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。调整潜在混杂因素后,各组间的胚胎倍性及临床结局各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在预后良好人群中,女性BMI与胚胎倍性和临床结局无明显相关性。

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩的影响。方法本次实验以我院2005年1月至2010年1月所收治的100例妊娠期糖尿病孕妇为实验对象,根据孕妇的体质量指数,将所有孕妇划分为过低组、正常组、超重组和肥胖组,对比四组孕妇的新生儿体质量和分娩方式等内容。结果肥胖组妊娠期糖尿病孕妇的低体质量儿、巨大儿、剖宫产的发生率最高,顺产率最低,而超重组妊娠期糖尿病孕妇低体质量儿和巨大儿的发生率最低,过低组孕妇的顺产率最高,四组孕妇实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局与其孕前体质量指数存在直接的联系,将BMI控制在25以下,能够显著降低巨大儿和剖宫产的发生率。

孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的研究不同孕前体质指数(BMI)及孕期体质量变化对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2013年1月至2016年1月就诊于中山市黄圃人民医院的妊娠期糖尿病孕妇344例为研究对象,根据孕前BMI水平将344例孕妇分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,55例)、正常组(BMI 18.5~24 kg/m2,225例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,64例);按孕期体质量增加幅度,分为增重不足组(31例)、增重正常组(128例)和增重过多组(185例)。比较各组分娩方式、妊娠结局等。结果超重组及增加过多组妊娠并发子痫前期(53.13%、29.73%)、羊水过多(57.81%、31.89%)、胎膜早破(39.06%、38.38%)、早产(70.31%、34.05%)、胎儿宫内窘迫(32.81%、16.22%)、巨大儿(56.25%、26.49%)及新生儿低血糖(65.63%、37.30%)发生率显著增加,剖宫产(79.69%、47.57%)率最高,分别与其对应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组比BMI正常组子痫前期(47.27%vs 6.22%)、羊水过多(45.45%vs 6.67%)、胎膜早破(83.64%vs 8.44%)、早产(40.00%vs 5.33%)发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组及增重不足组的低体质量儿(12.73%vs 25.81%)出生率最高,孕前BMI正常及增重正常组妊娠期各项并发症发生率最小、剖宫产率(16.89%、5.47%)最低,新生儿结局最好(均P<0.05)。结论孕前超重及孕期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局及剖宫产率的危险性,尤其是超重者应纳入GDM高危妊娠管理,严格控制孕期体质量增加总增幅在合适范围内,以减低剖宫产率、减少不良妊娠结局的发生。

基于社区早孕和儿童免疫接种登记信息探讨女性孕前体质指数与新生儿出生体质量的关系

背景出生体质量影响母婴健康状况,其可能与女性孕前健康状况、体质指数(BMI)等因素相关。目的以上海市街道社区服务中心早孕登记信息和免疫接种登记信息为基础,了解上海市社区孕产妇健康状况和新生儿出生体质量情况并探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。方法本研究招录了2016年1—12月在上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心早孕建卡的女性,且新生儿在该社区卫生服务中心注册进行儿童预防接种。根据该中心的早孕和儿童免疫接种登记信息,收集女性的一般资料(包括年龄、孕前BMI、孕次等)、新生儿一般资料(性别、出生体质量、胎龄等)。比较不同女性特征和新生儿特征的新生儿出生体质量,并采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。结果不同性别、胎龄的新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同女性年龄、户籍地、孕次、孕前BMI的新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。219例孕妇孕前平均BMI为(21.8±2.3)kg/m^2,新生儿平均出生体质量为(3 374.3±469.6)g。Pearson相关分析结果显示,女性孕前BMI与新生儿出生体质量无相关关系(r=0.072,P=0.290)。但上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关(r=-0.273,P=0.007)。新生儿胎龄与其出生体质量呈线性正相关(r=0.485,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,新生儿性别、胎龄是出生体质量的影响因素(P<0.05)。结论本研究未发现女性孕前BMI与新生儿出生体质量相关,仅上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关。

孕前体质量指数与孕期体质量增加对妊娠结局及新生儿的影响

目的研究不同孕前体质量指数(BMI)与孕期体质量增加(GWG)对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2016年1~12月在合肥市第二人民医院产检并住院分娩的349例产妇为研究对象,根据孕前BMI分为低体质量组(BMI<18.5kg/m^2,50例)、正常体质量组(18.5kg/m^2≤BMI<25.0kg/m^2,260例)与超重肥胖组(BMI≥25.0kg/m^2,39例);根据孕期GWG不同,分为GWG过少组(41例)、GWG适宜组(133例)、GWG过多组(175例)。比较各组产妇分娩方式、妊娠并发症和新生儿结局等情况。结果孕前超重肥胖组产妇剖宫产率、GDM、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),孕前低体质量组产妇贫血、新生儿早产、低出生体质量儿、胎儿窘迫发生率均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与孕期GWG过少、GWG适宜组产妇相比,GWG过多组产妇剖宫产、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与孕期GWG过多、GWG适宜组产妇相比,GWG过少组产妇GDM、早产、胎儿窘迫的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科医师和产妇都要重视孕前BMI与孕期GWG异常对母婴的影响,临床应严格调控孕前BMI及孕期GWG在适宜范围之内。

孕前体质量指数和孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响

目的 :探讨孕前体质量指数及孕期体质量增加对早期母乳喂养行为建立的影响,识别早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。方法 :采用便利抽样法选取2020年3月—7月在南京市某妇幼保健院分娩的364对产妇和新生儿为研究对象,观察产后最初几天的母乳喂养过程,比较母乳喂养过程指标(含接吸吮情况、母乳喂养频次、母乳喂养准备时间、单次母乳喂养持续时间)和早期纯母乳喂养率。结果 :调整混杂因素,分别以孕前体质量正常和孕期增重适宜女性为参照,孕前消瘦增加了含接吸吮困难的风险(OR=2.025,P=0.044),孕前超重增加了低频喂养的风险(OR=2.057,P=0.021),孕前超重(OR=0.392,P=0.015)和孕期增重过多(OR=0.538,P=0.021)均降低了早期纯母乳喂养率。结论 :孕前消瘦或超重、孕期增重过多的女性均是早期母乳喂养行为建立困难的高危人群。应对高危人群提供针对性的母乳喂养支持,改善母乳喂养现况。

孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局影响的分析

目的分析孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局受到孕前体质指数(BMI)与孕期体质量增长的影响。方法回顾性选取2019年2月—2021年2月该院进行孕期保健并住院分娩孕妇780例,统计分析不同孕前BMI、孕期体质量增长孕妇的GDM发病情况、分娩方式、妊娠结局。结果孕前低BMI、正常BMI孕妇的GDM发病率低于高BMI孕妇,自然分娩率均高于高BMI孕妇,剖宫产率均低于高BMI孕妇,巨大儿比例、胎儿宫内窘迫比例均低于高BMI孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但孕前低BMI、正常BMI孕妇的GDM发病率、自然分娩率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、巨大儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05);孕前低BMI孕妇的胎儿宫内窘迫率、巨大儿比例均低于正常BMI、高BMI孕妇,低体重儿比例均高于正常BMI、高BMI孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但正常BMI、高BMI孕妇的低体重儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05)。孕期低体质量增加、正常体质量增加孕妇的GDM发病率均低于高体质量增加孕妇,自然分娩率均高于高体质量增加孕妇,剖宫产率均低于高体质量增加孕妇,胎儿宫内窘迫率均低于高体质量增加孕妇,巨大儿比例均低于高体质量增加孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但低体质量增加、正常体质量增加孕妇的GDM发病率、自然分娩率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、巨大儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05);孕期低体质量增加孕妇的低体重儿比例高于正常体质量增加、高体质量增加孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),但正常体质量增加、高体质量增加孕妇的低体重儿比例之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇GDM发病及妊娠结局受到孕前BMI与孕期体质量增长的直接影响。

孕前体质量指数正常的妊娠糖尿病孕妇孕期增重与新生儿出生体质量的相关性研究

自从2013年妊娠糖尿病(GDM)新的诊断标准推出,我国GDM的患病率逐渐上升[1]。妊娠期增重指导是对GDM妇女进行健康指导的重要组成部分,孕期增重不当会给孕妇及胎儿带来近远期不良影响。目前有关孕前体质量指数(BMI)、孕期增重与妊娠结局关系的研究已相当普遍,但缺少对GDM孕妇孕前BMI及孕期体质量增长对妊娠结局影响的探讨。本研究探讨了孕前BMI正常的妊娠糖尿病孕妇孕期增重与新生儿出生体质量的相关性,以期对GDM孕妇孕期体质量管理提供依据。