新生儿胃电图与孕后年龄相关性的分析

目的 胃电图是应用表面电极进行经皮记录下的胃肌电活动情况。由于其具有非侵入性及与胃蠕动的相关性 ,而激起人们对胃电活动的兴趣 ,它对新生儿意义非同寻常。而新生儿胃电图资料不多且结果不一。本文欲探讨健康新生儿胃电活动与孕后年龄 (胎龄 +日龄 )的相关性。方法 对 2 3名健康早产儿住院期间每周记录 1次胃电活动 ,1 9名足月儿分别进行 1次胃电活动记录 ,共计 6 1次。记录时间为餐前、餐后至少 6 0分钟以及用餐时间。应用计算机化的胃电图参数进行分析 ,相关参数包括主频率 (DF) ,主频率在正常范围内的百分值 (2～ 4CPM % ) ,主频率变异系数 (DFIC) ,餐后与餐前主频率能量比值 (PR)。结果 我们未发现EGG参数值与孕后年龄的相关性。餐后 2～ 4CPM %较餐前值显著下降 (P =0 .0 3 2 ) ,餐后DF(P =0 .2 6 ) ,主频率能量 (P =0 .1 2 )较餐前呈下降趋势 ,但是餐后DFIC较餐前有增加趋势。结论 在我们的研究中 ,通过胃电图我们没有发现胃电活动与孕后新生儿年龄的相关性。与其他资料结果相反 ,我们发现餐后DF ,及主频率能量下降。即使胎龄小于 3 5周的早产儿亦能产生胃电活动图形。总之 ,新生儿胃电图结果还存在许多矛盾之处 。

水合氯醛镇静用于足月儿和早产儿的疗效和并发症的分析

背景足月和早产的婴幼儿在全身麻醉后存在呼吸暂停的风险。目前对于这类人群使用水合氯醛镇静后发生呼吸暂停的风险还不清楚。本研究观察水合氯醛用于未满1岁婴儿做磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）检查的镇静效果，是否需要其他镇静药物，血氧饱和度降低的发生率以及是否需要供氧。本研究的目的在于观察这些因素与足月儿的实足年龄（chronologicalage）或早产儿（小于37周）的孕后年龄（postconceptionalage，PCA）及孕龄（gestationalage）的关系。方法这是一项回顾性队列研究。有1394例新生儿在进行MRI检查时使用水合氯醛镇静。排除条件包括气管内插管、气管切开或先天性心脏病患儿。通过患者MRI检查后24小时内的病史记录来发现独立风险因素和相关的结果变量。运用单因素和多因素分析来决定影响结果的危险因素。结果手术后血氧饱和度下降更有可能发生在住院的（P〈0．001），低体重（3．9±2．1kgVS6．6±3．0kg；P=0．001），有呼吸暂停吏（33．3％VS9．9％；P=0．001），高ASA评分（P=0．002）和实足年龄小（58．7±82．8天vs152±105．9天；P〈0．0001）的患儿。如果将早产儿单独统计，术后血氧饱和度下降的风险直接与实足年龄低（56．0±41．5天vs150．6±107．1天；P=0．012）和孕后年龄小（39．5±4．1周vs54．4±15．2周；P=0．005）有关，但与孕龄无关。早产儿术后心动过缓发生率高于足月儿（P=0．005）。手术后血氧饱和度下降没有一例发生在PCA大于48周的早产儿中。可能因为早产儿中手术后血氧饱和度下降的发生率低（262例中只有8例），我们无法确定其在足月儿和早产儿中发生率的差别。追加水合氯醛的剂量或辅助使用咪达唑仑并没有增加并发症的发生率。结论手术后血氧饱和度下降直接与足月儿的低实足年龄，早产儿的孕后年龄小有关。那些需要长时间供氧的足月新生儿是住院的患儿，并常伴有其他的疾病。