疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系

目的:探讨疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系。方法:选取2019年7月—2021年4月中山博爱医院收治的首次疤痕子宫再次妊娠孕妇300例为研究对象,其中并发前置胎盘、胎盘植入的46例纳入为研究组,其余254例纳入对照组。分析并发前置胎盘、胎盘植入的影响因素,对比两组孕妇母婴结局。结果:两组孕妇距离前次剖宫产时间、前次剖宫产手术医院、终止妊娠时间、妊娠期并发症、产前出血、痛经史、盆腔炎史对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.824、0.040、0.268、0.344、0.832、0.832、0.994、0.160,P>0.05)。研究组年龄大于对照组,人工流产次数多于对照组,孕囊位置位于宫腔下1/3、疤痕厚度≤5 mm者多于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=4.433、12.453、6.453、5.208,P<0.05)。孕囊位置在宫腔下1/3的疤痕子宫孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是位于宫腔上2/3孕妇的4.384倍,疤痕厚度>5 mm孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是≤5 mm的0.291倍,差异有统计学意义(χ^(2)=20.552、9.029,P<0.05)。研究组产后出血、产褥期感染、早产、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.931、4.883、26.172、6.508、9.505,P<0.05)。结论:疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置、疤痕厚度是发前置胎盘和胎盘植入的影响因素,临床可根据此识别胎盘异常发生风险,制定针对性预防措施,改善母婴结局。

疤痕子宫妊娠早期孕囊位置、瘢痕厚度与胎盘异常的关系

目的:分析疤痕子宫妊娠早期孕囊位置、瘢痕厚度与胎盘异常的关系。方法:选择2018年9月至2019年8月本院就诊的疤痕子宫妊娠孕妇86例,所有孕妇均行腹部超声和阴道超声。对比不同瘢痕厚度、孕囊位置胎盘异常发生率;并采用Logistic回归分析分析瘢痕子宫妊娠孕妇发生胎盘异常的危险因素。结果:瘢痕厚度≤5mm的孕妇胎盘异常发生率明显高于痕厚度>5mm的孕妇(43.75% vs 14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。孕囊在宫腔下1/3的孕妇胎盘异常发生率明显高于孕囊在宫腔上2/3的孕妇(42.86% vs 13.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,瘢痕厚度≤5mm、孕囊在宫腔下1/3为疤痕子宫妊娠早期胎盘异常的危险因素。结论:瘢痕厚度、孕囊位置为疤痕子宫妊娠早期胎盘异常的危险因素,提示临床可通过测定疤痕厚度、孕囊位置评估胎盘异常发生的可能性,为制定合理的手术方案及干预措施提供依据。

经阴道超声对宫内孕囊位置异常的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)对早孕人流失败患者宫内孕囊位置异常的诊断价值。方法总结分析33例早孕人流失败患者宫内孕囊位置明显异常病人的经阴道超声诊断结果。结果33例超声诊断宫内孕囊位置明显异常病人29例与术后病理结果相符,超声诊断符合率为87.8%。结论经阴道B超能较准确地判断出孕囊与宫腔的位置关系,从而减少对此类病人的盲目人流,可作为人流术前首选的影像学检查方法。