超声造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究

目的探讨超声造影在孕囊型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析38例剖宫产术后常规彩超检查怀疑孕囊型CSP的患者的超声造影资料,分析孕囊型CSP的彩超及超声造影特点,并评价经腹彩超、经阴道彩超、超声造影3种方法的诊断符合率。结果孕囊型CSP在超声造影中表现为病灶与子宫肌层同步增强,呈环形强化,并可在增强早期显示病灶的血供来自于瘢痕处。超声造影检查与手术确诊比较,超声造影的诊断符合率达到100.0%,显著高于经腹彩超(72.7%)及经阴道彩超方法(87.5%)(P<0.05)。结论超声造影可明确显示孕囊型CSP病灶的血供情况,能显著提高孕囊型CSP的诊断率,并为临床上治疗方案的确定提供了一定依据。

探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效

目的对孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的效果进行探究。方法选取的研究对象为86例孕囊型CSP患者,在本院的就诊时间均为2014年7月到2018年6月之间。采用抽签的方法将患者分为两组,每组的例数为43例。采用肌内注射甲氨蝶呤的方式治疗对照组患者,采用超声引导下局部注射甲氨蝶呤的方式治疗观察组患者,对治疗后的疗效进行观察。结果治疗后的各项指标相比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者,采用超声引导下注甲氨蝶冷具有显著的效果,具有微创性、副作用小、操作简便的有点,可提高治疗成功率。

孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠治疗失败的相关因素分析

目的:探讨孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)超声监视下清宫术失败及失败后宫腔填塞压迫止血再失败的相关因素。方法:总结2006年7月至2016年7月于河北医科大学第二医院行超声监视下清宫术治疗的291例孕囊型CSP患者的病历资料,采用Logistic回归分析超声监视下清宫术失败及失败后宫腔填塞压迫止血再失败的相关因素。结果:超声监视下清宫术失败率为15.8%(46/291),清宫失败后28.3%(13/46)患者通过宫腔填塞压迫止血失败。经Logistic回归分析表明,超声监视下清宫术失败的相关因素是超声分型(OR 7.773,95%CI 3.038~19.885)、头臀长(OR5.561,95%CI 2.974~10.400)、血流分级(OR 2.420,95%CI 1.400~4.183)和术前血β-HCG水平(OR 1.914,95%CI 1.113~3.293)。宫腔填塞压迫止血失败的相关因素是血流分级(OR 19.738,95%CI 2.596~150.058)。结论:超声分型中级别越高、头臀长越长、孕囊及其周围血流越丰富、术前血β-HCG水平越高,清宫失败的可能性越大。清宫术失败后,孕囊及其周围血流越丰富,宫腔填塞压迫止血失败的风险相对较高。

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的疗效

研究探讨经阴道超声引导下,局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效评价。方法:回顾性分析本院2016年1月至2020年12月收治的58例临床诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠(孕囊型)患者,其中32例经阴道超声引导下于妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合清宫治疗,设为观察组。剩余26例甲氨蝶呤肌注联合清宫治疗,设为对照组。观察患者的总有效率、围手术期指标(距清宫术时间、术中出血量),术后指标(血β-HCG转阴时间及转阴下降率、平均住院时间)、超声观察指标(治疗后清宫术前孕囊大小、孕囊着床处子宫肌层厚度、血流信号分级)。结果:观察组患者总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率76.92%(20/26),二者相差显著;围手术期指标中,观察组距清宫时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后指标中,观察组血β-HCG水平转阴时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05),转阴下降率明显高于对照组(P<0.05);超声观察指标中,观察组清宫术前孕囊大小较治疗后明显缩小,与对照组相比差异明显(P<0.05),观察组清宫术前孕囊着床处子宫肌层厚度较治疗前增厚明显,与对照组差异明显(P<0.05),58例患者中观察组瘢痕处血流丰富程度较对照组改善明显(P<0.05)。 结论:超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠比传统肌注甲氨蝶呤疗效显著,成功率高,可用于基层医院广泛推广。

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

针对于孕囊形式下的子宫瘢痕妊娠(CSP)患者群体,实施借助超声检查引导下进行了局部甲氨蝶呤形式注射,对其实施后的疗效进行进一步探究。方法:选择处于我院期间进行孕囊形式下CSP患者群体作为本次研究的主要观察群体进行研究,研究的时间阶段均统一在2015年1月直至2021年12月这一期间阶段,依据的是抽样方法进行划分组别,划分出来了两个小组,分别命名不同的组名信息,一组称之为对照组,组间内部存在20例上述对应患者例数,另一组称之为观察组,也存在20例患者数量,前一组患者主要实施的治疗措施是常规性质的,另一组则实施借助超声检查引导下进行了局部甲氨蝶呤形式注射。之后就两个小组之间的各项信息结果数据检测值进行比较。结果:在实施不同的干预措施进行之前,对比组间的各个数据检测值发现:P>0.05;①而在干预措施的实施之后再次进行对比,在血β-HCG水平、孕囊大小和包块面积变化的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。②在干预措施的实施之后再次进行对比,在治疗痊愈率的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。③在干预措施的实施之后再次进行对比,在阴道流血量的检测值、血β-HCG恢复的检测值、包块消失的检测值、月经恢复的检测值和住院时间的检测值方面,均以观察组变化趋势更为突出与具有优势性,且与对照组数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。结论:相比传统肌肉注射,采取超声引导下局部注射甲氨蝶呤效果突出,有效缓解患者临床症状,减少病灶发生,治愈率进一步提高。

孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法研究

目的 :研究孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法 :选取2015年2月-2018年2月期间本院收治的90例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据患者治疗方式将患者分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者在B超引导下甲氨蝶吟瘢痕部位注射+清宫术。观察组患者实施双侧子宫栓塞术+清宫术进行治疗。对比两组患者清宫时出血量、住院天数以及预后情况。结果 :观察组患者阴道流血天数、月经恢复天数、血清β-HCG恢复正常天数、瘢痕处包块消失天数、清宫时出血量、住院天数等。均比对照组所用时间短,两组患者差异显著,存在统计学意义(<0.05)。结论 :针对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者,采用双侧子宫栓塞术+清宫术进行治疗,效果良好,值得在临床上广泛应用和进一步推广。