彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法:回顾性分析厦门大学附属第一医院诊治的41例CSP患者的超声及临床资料,总结超声声像图特点及接受治疗后的效果。结果:本组41例CSP患者中经超声检查诊断正确的有37例,诊断正确率为90.2%,误诊率为9.8%(4/41)。根据这41例CSP患者超声表现不同将其声像图分为孕囊型CSP和包块型CSP,孕囊型CSP又可分为完全孕囊型CSP和部分孕囊型CSP。41例患者中完全孕囊型CSP患者11例,部分孕囊型CSP患者25例,包块型CSP患者5例。孕囊型CSP患者根据超声检查结果可将其分为胚胎存活型(18例)、胚胎停育型(10例)和绒毛蜕变型(8例)。41例CSP患者临床根据超声检查结果为其选择不同的治疗方案。在18例胚胎存活孕囊型CSP患者中对于子宫峡部瘢痕厚度大于2 mm的患者,先进行杀胚治疗,然后在超声的引导下进行清宫术,治疗的成功率为100%;对于子宫峡部瘢痕厚度小于2 mm的患者,先进行子宫动脉栓塞治疗,48 h后在超声的引导下进行清宫术,治疗的成功率为100%。10例胚胎停育孕囊型CSP患者和8例绒毛蜕变孕囊型CSP患者在超声引导下进行清宫术,其治疗的成功率为100%。5例包块型CSP患者,先进行子宫动脉栓塞治疗,48 h后在腹腔镜下进行CSP包块切开取出术,其治疗均获成功。结论:彩色多普勒超声检查在CSP诊治中的应用价值较高。