输卵管间质部18^(+2)周孕囊破裂误诊宫内妊娠1例

患者女，35岁，末次月经2005年7月1日，停经1^＋月感恶心、呕吐等早孕反应，半个月前在外院行B超检查提示：中孕单胎。因无计划怀孕于2005年11月1日来我院中心要求引产，B超提示中孕活胎，因患有真菌性阴道炎，故予抗真菌治疗，4天后因下腹部无任何诱因感持续性疼痛，再来中心就诊。B超提示：中孕活胎，血尿常规无异常，经B超及外科检查仍未查出异常，当时回家后腹痛自行消失。

异位妊娠早期诊断方法研究

目的探讨异位妊娠(EP)与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法对132例疑似异位妊娠妇女按诊断分为A(EP流产,51例)、B(EP孕囊破裂,14例)、C(EP行保守治疗成功,28例)、D(宫内正常妊娠,26例)及E(宫内妊娠流产,行诊刮术,13例)五组,均行子宫内膜厚度、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮值检测。结果D组子宫内膜厚度及孕酮值显著大于A、B组(均P<0.01),子宫内膜厚度、β-HCG及孕酮值大于C、E组(P<0.05,P<0.01);A、B组β-HCG、子宫内膜厚度值与E组比较,差异有显著性意义(均P<0.01),而孕酮值差异无显著性意义(均P>0.05)。结论孕酮不足是导致宫内外妊娠流产的主要原因;βHCG、孕酮值的测定结合子宫内膜厚度测量能预测妊娠的趋向、提示妊娠的着床部位,防止误诊误治。护理中注意检测前指导、密切观察腹痛情况、规范采集血标本,以确保患者安全。