两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的比较两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法回顾性分析47例内生型CSP患者的临床资料,其中16例(A组)采用孕囊穿刺抽吸+氨甲蝶呤注射+B超监测下行清宫术,31例(B组)子宫动脉栓塞术+B超监测下行清宫术治疗。比较两组患者行清宫术时的出血量、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降值、血β-hCG下降速率、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者血β-hCG下降值、血β-hCG下降速率、清宫时出血量及住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者住院费用少于B组(P<0.01)。两组患者术后均无子宫破裂、大量出血等并发症发生。结论孕囊穿刺抽吸+甲氨喋呤注射+B超监测下行清宫术治疗CSP安全、有效,且更为经济。

剖宫产后子宫疤痕妊娠的3种治疗方法临床疗效分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2008年10月至2015年1月广西桂平市人民医院共收治92例剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者,所有患者经临床及超声检查确诊为CSP,分别使用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术治疗。结果:治疗后,甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组HCG下降理想,但是下降程度不及子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术组和;阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组,住院费用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术组最低,出血量阴道或经腹部穿刺孕囊抽吸组组最低(P<0.05)。结论:每个CSP患者应制定个体化的治疗方案。甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+超声引导下清宫术疗效不确切,且具有较高风险,子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术和孕囊穿刺抽吸术作为有效、安全的两种方法,值得推广。