补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能的影响分析

目的探讨孕中晚期低甲状腺素血症孕妇在补碘和非补碘的情况下甲状腺功能的变化。方法按照随机数字表法将福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科2016年1月~2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组。对照组给予优甲乐治疗,观察组则在对照组基础上通过补充食物碘进行干预或联合含碘孕妇复合维生素进行口服(每一粒有150μg碘)。比较两组疾病干预总有效率;孕产妇、围产儿不良结局出现率;干预前后患者甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4监测水平。结果观察组疾病干预总有效率高于对照组,P<0.05;观察组孕产妇、围产儿不良结局出现率少于对照组,P<0.05;干预前两组甲状腺功能不同指标监测水平相近,P>0.05;干预后观察组甲状腺功能不同指标监测水平优于对照组,P<0.05。结论食物、含碘孕妇复合维生素联合补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能有明显的改善作用,可改善妊娠结局,减少母婴不良现象的发生,值得推广应用。

高原孕妇甲状腺功能低下与妊娠结局的临床观察

目的:探讨高原孕妇甲状腺功能低下与妊娠结局之间的相互关系。方法:对3 600例孕产妇产检资料进行分析,随机抽取86例妊娠合并甲状腺功能减低的患者为试验组,同时抽取86例正常妊娠妇女为对照组。结果:试验组发生异常妊娠的结局明显高于对照组(P<0.05)。结论:高原孕妇甲状腺功能低下患者各种并发症的发生概率明显升高。在妊娠期应及时复查甲状腺功能,一经发现要及时诊断和治疗,降低不良事件的发生概率。

2010--2012年中国孕妇甲状腺功能状况

目的通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况。方法数据来源于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平。甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估。结果孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 m IU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L。甲状腺功能正常率为78.1%,其中大城市最低(71.2%);最常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5%,其中贫困农村发病率最高(14.5%)。孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2%(95%CI 63.1~73.3%)]显著低于孕早期[84.7%(95%CI 79.5%~89.9%)]和孕中期[83.4%(95%CI 79.6%~87.2%)]。结论中国孕妇甲功正常率较低(不足80%)。亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减。

不同治疗时机对妊娠期甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素水平以及母婴结局的影响

目的选择妊娠期甲状腺功能减退症孕妇,对其甲状腺激素水平、母婴结局进行研究,以期证实不同治疗时机使用左甲状腺素钠的可行性、有效性。方法以妊娠期甲状腺功能减退症孕妇为研究对象,自我院产科2020年1月至2021年6月期间随机纳入100例,孕早期干预组和孕中期干预组各50例,均采用左甲状腺素钠片治疗,通过比较孕早期干预组与孕中期干预组孕妇的甲状腺激素水平、母婴结局、自然分娩情况等指标变化,全面评价不同治疗时机干预的价值效果。结果用药后,孕早期干预组孕妇血清TSH水平低于孕中期干预组,比较差异显著(P<0.05);孕早期干预组孕妇不良母婴结局发生率8.0%低于孕中期干预组26.0%,比较差异显著(P<0.05);孕早期干预组孕妇自然分娩率62.0%较孕中期干预组40.0%高,比较差异显著(P<0.05)。结论结合妊娠期甲状腺功能减退症孕妇病情,于不同时机采用左甲状腺素钠片,早期治疗可取得较高的治疗效果,调节甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,进而优化母婴结局,提高自然妊娠率,提升分娩质量水平。

孕期超声与甲状腺功能减低对胎儿股骨短小的诊断价值

目的探讨孕期超声联合孕妇甲状腺功能减低对胎儿股骨短小的诊断价值。方法回顾性分析2017年~2019年在江苏省人民医院产检且孕期胎儿股骨短小的49例孕妇作为观察组,以孕期胎儿股骨与孕周相符合的46例孕妇作为对照组,检测两组胎儿超声测值及孕妇甲状腺功能,对两组数据进行分析。结果观察组游离四碘甲腺原氨酸(FT4)较对照组明显降低(P<0.05);低T4血症与亚临床甲减的孕妇发生胎儿股骨短小的人数较甲功正常的明显增多(P<0.008);孕31~37周不同甲状腺功能状态下出现胎儿股骨短小的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿股骨短小与母体低T4血症及亚临床甲减有关,甲减对胎儿股骨短小的影响与孕周有关,孕期超声联合孕妇甲状腺功能检测对诊断胎儿股骨短小有重要的临床价值。

化学发光法检测甲状腺功能亢进的效果研究

目的探讨化学发光法检测甲状腺功能亢进的效果。方法选取2017年11月至2018年11月本院收治的50例甲状腺功能亢进孕妇作为研究组,选择同期来本院正常体检的健康孕妇50名作为对照组,使用化学发光法对两组孕妇的血清进行检测,探讨化学发光法检测的临床符合率。结果光化学检测结果显示,研究组血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的含量分别为[(3.35±0.12 ng/mL)、(232.37±12.31)ng/mL、(2.39±1.52μ)IU/mL]均高于对照组[(0.37±0.13)ng/mL)、(96.36±11.53)ng/mL、(0.33±1.77)μIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05);化学发光法检测临床符合率与实验室检测法比较差异无统计学意义。结论甲状腺功能亢进孕妇血清检测中,化学发光法能有效检测相关指标,提示临床病变,临床符合率较高,值得临床推广运用。