孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响

目的探讨孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响。方法选取重庆医科大学附属大学城医院2014年8月至2016年8月两年间分娩的足月孕妇胎膜早破病例200例,设为观察组,随机抽取同期足月健康孕妇200例,设为对照组,比较两组孕产妇分娩结局。结果本院在2014年8月至2016年8月两年分娩新生儿2000例,其中间胎膜早破的发生率约为10.00%(200/2 000),新生儿的出生体重在1~5kg之间,平均(3.36±0.44)kg;出生身长在47~55cm之间,平均(50.38±1.05)cm;分娩时胎龄在24.57~41.47周之间,平均(39.24±1.92)周。孕妇分娩方式为观察组自然分娩者103例,占51.50%,剖宫产97例,占48.50%;对照组自然分娩者168例,占84.00%,剖宫产32例,占16.00%,差异有统计学(χ~2=29.29,P<0.001)。观察组中阴道分娩的产妇第一、第二、总产程时限均显著低于对照组中阴道分娩的产妇(t值分别为2.92、3.69、7.37,均P<0.05),两组第三产程比较无显著性差异(t=0.70,P>0.05)。观察组与对照组中产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05);观察组中新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.82、8.24,均P<0.05)。结论胎膜早破的发生率较高对分娩结局和新生儿有着较大的影响,临床上应给予重视,提高分娩质量。

专项护理在胎膜早破孕妇中的应用及对期待治疗的疗效

观察专项护理在胎膜早破孕妇中的应用及对期待治疗的效果。方法 选取胎膜早破孕妇患者32例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施专项护理,对比期待治疗信念评分以及生活质量评分。结果 观察组期待治疗信念评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 在胎膜早破孕妇中应用专项护理可以改善期待治疗信念评分,改善生活质量评分,建议在临床实施推广。

自由体位待产用于头位已衔接的足月胎膜早破孕妇临床分析

分析自由体位待产用于头位已衔接的足月胎膜早破孕妇临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月头位已衔接的足月胎膜早破孕妇共20例,采取自由体位待产,将其作为观察组,并选择同期的20例头位已衔接的足月胎膜早破孕妇作为对照组,采取高臀卧位待产。比较两组产前流出的羊水总量、第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿阿普加评分、阴道分娩率、母婴并发症。结果 观察组产前流出的羊水总量低于对照组,第一产程时间、第二产程时间短于对照组,P<0.05。两组产后出血量、新生儿阿普加评分无显著差异,P>0.05。观察组阴道分娩率高于对照组,P<0.05。观察组母婴并发症少于对照组,P<0.05。结论 自由体位待产用于头位已衔接的足月胎膜早破孕妇临床效果确切,可更好提高阴道分娩率,并缩短产程,改善母婴预后。

外基质金属蛋白酶诱导因子联合血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮检测诊断孕妇胎膜早破的价值

目的观察外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)联合血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)检测诊断孕妇胎膜早破的价值。方法选取2014年5月-2016年6月该院诊治的孕妇胎膜早破患者30例,设为观察组,选取同期入院的健康孕妇30例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法对EMMPRIN进行定位及半定量检测;采用放射免疫法检测血清中β-h CG、E_2、P水平。结果观察组孕妇绒毛中"-"性率、"+"性率显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组"++"、"+++"阳性率显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇血清β-h CG、E_2、P水平显著低于对照组(P<0.05);相关性研究结果显示:孕妇胎膜早破发生率与EMMPRIN、血清β-h CG、E_2及P水平呈正相关性(P<0.05)。结论孕妇胎膜早破患者动态监测EMMPRIN联合血清β-h CG、E_2、P水平效果理想,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。

早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义

目的分析不同类型早产胎膜早破(PROM)孕妇血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)水平差异,探讨其在早产胎膜早破孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染预测中的临床价值。方法选取2016年2月至2018年10月我院收治的早产胎膜早破孕妇80例作为研究对象,按照是否出现绒毛膜羊膜腔感染炎将其分为PROM合并感染组(45例)和PROM未合并感染组(35例),再选取同期在我院分娩的足月健康孕妇40例作为对照组孕妇。三组孕妇均采集静脉血检测血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平。比较三组孕妇上述指标差异。绘制血清IL-6、TNF-α、sICAM-1预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的ROC曲线,以最左侧拐点为临界值,计算血清IL-6、TNF-α、sICAM-1单一及各组合预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的灵敏度、特异度及准确度。结果(1)PROM孕妇血清IL-6、TNF-α、sICAM-1明显高于对照组孕妇,且PROM合并绒毛羊膜感染患者上述指标明显高于PROM未合并绒毛羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线结果显示、血清TNF-α、sICAM-1、IL-6预测PROM合并绒毛羊膜炎临界值分别为:17.42ng/L、154.28pg/mL、559.41ng/mL;(3)IL-6+sICAM-1+TNF-α联合预测PROM合并绒毛羊膜感染的灵敏度及准确度均明显高于单一指标及两两组合预测。结论血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平可反映PROM孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染,为PROM孕妇临床处理措施的制定提供参考。

CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用

目的分析CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用价值。方法选择我院自2016年2—12月收治的足月胎膜早破孕妇40例,将其作为实验组,与此同时选择同期入院孕足月健康无合并症及并发症的孕妇40例,将其作为对照组,所有孕妇入院后均接受CA125联合CRP检测,最后对两组孕妇的检测结果进行统计和分析。结果两组孕妇经联合检测后,实验组孕妇血清中CRP及CA125平均含量同对照组比对,P>0.05,差异无统计学意义,但从破膜时间长短来看,CA125及CRP值与破膜时间长短为正相关。结论将感染引发的短期内胎膜早破患者予以排除,该类孕妇的CRP及CA125水平同健康孕妇比对无明显差异,与破膜时间存在相关性。

未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理

未足月胎膜早破护理是指妊娠37周以内,胎膜在临产前发生自发性破裂。孕妇中未足月胎膜早破发生率约3%。由于未足月,临床上治疗护理不当,容易出现各种并发症,如羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率和围生儿患病率及病死率明显升高。

30例未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理

目的:总结未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理经验,有助于提高母儿的健康水平。方法:对30例未足月胎膜早破孕妇的护理,护理内容包括胎儿监测、母体监测、抢救准备、心理干预、绝对卧床休息、饮食护理等。结果:1例住院期间胎死宫中,1例放弃,4例出现新生儿呼吸窘迫综合症,1例死亡,1例治疗后痊愈,其余母婴正常。结论:未足月胎膜早破实施期待疗法,辅以精心的临床护理和心理护理,是改善母儿预后的根本保证。

胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养结果分析

目的对胎膜早破孕妇的宫颈分泌物进行细菌培养,根据培养的结果了解患者病原菌的检出率及其主要的致病菌,为临床的预防与治疗用药进行指导。方法选取2012年1～12月收治的胎膜早破孕妇642例,对其宫颈的分泌物进行细菌培养,对结果进行分析。结果经过对642例胎膜早破孕妇的宫颈分泌物的细菌培养检出,其病原菌的检出率大约为38.94%,其中真菌的检出率最高,有138例,占21.50%;其次为革兰阴性杆菌有75例,占11.68%,革兰阳性球菌为37例,占5.76%。结论为了减少孕妇胎膜早破发生早产情况的出现,更好地治疗孕妇胎膜早破、产褥感染与早产等,在孕妇(胎盘低置等特殊情况例外)孕早、中、晚期各行一次宫颈分泌物培养,并根据药敏结果,选择适宜治疗,预防早产发生。

血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义

目的研究分析血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义。方法选取我院于2011年2月至2011年11月收治的31例胎膜早破孕妇的临床资料,将其设为为甲组,同时收集同期42例正常孕妇的临床资料,将其设为为乙组,对其血清MDA、SOD及维生素E水平进行测定分析。结果与正常孕妇相比,胎膜早破孕妇的血清MDA水平升高明显,对比差异有统计学意义(P<0.05);而SOD及维生素E水平则下降明显,对比有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破孕妇进行血清MDA、SOD及维生素E水平的测定可以清楚了解患者机体氧化情况。

未足月胎膜早破孕妇的心理状态及护理对策

目的探析未足月胎膜早破孕妇的心理状态及相关的护理对策。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的112例未足月胎膜早破孕妇和112例正常孕妇为研究对象。运用心理健康症状自评量表(SCL-90)对其心理状态进行调查且对比分析。结果未足月胎膜早破孕妇在SCL-90的评定指标中,各项统计指标均高于正常孕妇且具有统计学差异,其中躯体化、焦虑和恐惧与正常孕妇相比具有非常显著性差异。结论未足月胎膜早破孕妇存在严重的心理问题,因此对其进行积极的心理护理至关重要。

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响

目的比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局。方法选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局。结果观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广。

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响探讨

目的:研究待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月期间,某院收治的100例产妇,以随机方式分为参照组与研究组各50例。参照组产妇取高臀卧位体位待产,研究组产妇以自由体位待产,对比两组产妇的分娩结局。结果:研究组产妇自然分娩率为98.00%,参照组为82.00%,研究组自然分娩率明显高于参照组(P<0.05);两组产妇的第一产程与第三产程时间无显著差异(P>0.05),而在第二产程所用的时间研究组则显著少于参照组(P<0.05),差异显著。结论:足月头位衔接的胎膜早破孕妇采取自由体位待产自然分娩更高,且安全性较高,值得在临床上积极推广应用。

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的影响

目的探究足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的实际影响。方法选取我院2016年6月~2017年6月收治的64例产妇作为此次研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,对照组患者采取高臀卧位体位进行待产,观察组产妇采取自由体位进行待产,对比两组产妇分娩实际情况。结果观察组产妇自然分娩的几率明显大于对照组,对照组剖宫产的主要因素是产程过长;两组自然生产产妇生产过程中第一产程及第三产程时间之间对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组产妇第二产程用时明显少于对照组产妇,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩失血量对比无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论采取自由体位待产更有利于足月头位衔接的胎膜早破孕妇实现自然分娩,值得推广应用。

自由体位待产对足月胎膜早破孕妇阴道分娩率及产程的影响

目的:探讨自由体位待产对足月胎膜早破孕妇阴道分娩率及产程的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月于本院收治的120例足月胎膜早破孕妇,随机分为两组,研究组采取自由体位待产,对照组采取平卧位及交替左右侧卧位的常规体位待产,统计对比两组孕妇的分娩结局。结果:研究组的阴道分娩率高于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间、新生儿体质量无明显差异(P>0.05);研究组产妇产时发热和尿储留的发生率低于对照组(P<0.05),新生儿窒息率、产后出血率、产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在研究自由体位待产对足月胎膜早破孕妇阴道分娩率及产程的影响的过程中,发现自由体位待产能够提高孕妇的阴道分娩率,有效缩短第一产程时间和第二产程时间,自由体位待产值得推广应用。

胎膜早破孕妇临床护理分析

探讨临床护理在胎膜早破孕妇的临床应用效果。方法:选取本院收治的50例胎膜早破孕妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=25),对照组实施常规护理,观察组给予优质的护理干预,对比两组干预后剖宫产、产后出血发生率及SAS、SDS评分。结果:观察组剖宫产、产后出血率显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对胎膜早破孕妇实施优质护理干预能够有效改善患者的剖宫产和产后出血率及负面情绪。

人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果研究

目的对人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果进行分析探讨。方法此次将我院于2017年1月~2018年12月收治的500例胎膜早破孕妇作为研究的主对象,然后以随机盲选法分成两组,每组平均为250例;其中,对照组患者采取常规护理,观察组患者则采取人文关怀式护理,然后对两组的护理效果进行对比评价。结果(1)观察组孕妇自然分娩率为48.00%,明显高于对照组的21.20%(P<0.05);在新生儿Apgar评分上观察组显著要比对照组高(P<0.05)。(2)观察组相关并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对胎膜早破孕妇,实施人文关怀式护理效果显著,可提高自然分娩率,降低孕妇及新生儿相关并发症发生率,进而确保母婴安全;因此,值得采纳及使用。

胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟的效果研究

目的:分析胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的实际临床效果。方法:选择本院2017年12月至2018年12月收治的84例足胎膜早破孕妇,随机且平均分为对照组和观察组,前者口服米索前列醇,后者直肠应用米索前列醇,分析两组孕妇用药之后到具体临产的时间、产程实际进展、最终分娩结果以及副反应等情况。结果:对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05);对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组。结论:和传统的口服用药相比,孕妇直肠内应用米索前列醇的药效比较稳定,药力持续时间比较长,且整体副反应也比较少。

胎盘病理检查在胎膜早破孕妇的新生儿早期感染中的应用分析

目的:探究分析胎盘病理检查在胎膜早破孕妇的新生儿早期感染中的应用。方法:选取2016年11月~2018年11月我院收治的胎膜早破孕妇的新生儿中抽选116例,根据胎盘是否出现炎症分为实验组和对照组。实验组59例,均为炎症胎盘,对照组57例,均为正常胎盘。两组均采取胎盘病理检查,对比检查结果。结果:实验组早期感染发生率(11.86%)明显高于对照组(1.75%),X^2=5.0596,P=0.024,差异具有统计学意义。结论:在胎膜早破孕妇的新生儿中运用胎盘病理检查能够通过检查胎盘情况来判断新生儿发生早期感染的概率,从而更好的做好预防,临床运用价值较高,值得推广。