远程胎心监护仪在孕晚期高危妊娠中的观察与分析

目的对远程胎心监护仪在孕晚期高危妊娠中应用的观察与分析。方法收集医院产科于2015．03月到2016．03月收治的高危妊娠孕妇100例，按照随机数字表法将这100侧孕妇随机分为2组，每组50人。其中一组使用远程胎心监护仪，男一组不使用。对于非远程胎心监护对照组，每天自行胎心监护并按照产科临床治疗标准进行常规的孕期检查；对于远程胎心峪护观察组，除按照产科临床治疗标准进行常规的孕期检查外，在孕妇孕期满32周之后进行远程胎心监护。两组孕妇在孕期36周之后进行1次无应激实验（NST）。结果在两组孕妇无应激实验（NST）检测结果统计中，远程胎心峨护观察组无应激实验（NST）正常例数为39例，正常率为78％．娩著高于胎心白行监护对照组的27例正常和54％的正常率（P〈0．05）；在蹰组新生儿出生状况比较中，远程胎心临护观察组新生儿预后不良率为16蹦显著低于胎心自行临护对照组30％的预后不良率（P〈0．05）。结论应用远程胎心监护仪对孕晚期高危妊娠孕妇进行检测町以有效降低新生儿预后不良率。

孕晚期妊娠期糖尿病患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验异常的关联性分析

目的探究孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血脂相关指标与其产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的关联性。方法选取该院2017年3月至2018年12月孕晚期GDM患者135例为研究对象,均行血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测,并于产后行OGTT,根据产后OGTT情况分为正常组、糖尿病(DM)组、糖耐量受损(IGT)组,分析比较血清HDL-C、TG、TC、LDL-C与产后OGTT异常关联性。结果DM组、IGT组血清TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,且DM组高于IGT组(P<0.05);DM组、IGT组血清HDL-C水平均低于正常组,且DM组低于IGT组(P<0.05);血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关(P<0.05)。结论孕晚期GDM患者血清TG、TC、LDL-C水平与OGTT异常呈正相关,血清HDL-C水平与OGTT异常呈负相关,通过对血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平检测预防DM发生有重要意义。

子宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫孕晚期妊娠促宫颈成熟的治疗效果

目的分析子宫颈扩张球囊用于瘢痕子宫孕晚期妊娠促宫颈成熟的效果。方法选取2016年6月~2018年12月我科收治的瘢痕子宫孕晚期妊娠孕妇78例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组应用缩宫素,观察组应用子宫颈扩张球囊,比较两组宫颈成熟情况。结果与对照组比,观察组促宫颈成熟效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且宫缩发动时间、产程时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘢痕子宫孕晚期妊娠孕产妇中,应用子宫颈扩张球囊有明显的促宫颈成熟效果,能够促使宫缩尽快发动,缩短产程时间,值得推广。

河源地区妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及围产期结局观察

目的分析河源地区妊娠孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的筛查结果及围产期结局,以进一步降低围产期母婴风险。方法选取2015年1月-2015年10月河源地区围产门诊1 910例孕晚期GBS监测孕妇,均采用安图的显色平板培养法对孕妇阴道、直肠分泌物进行GBS检测,分析围产期结局。结果 1 910例孕妇中GBS阳性132例(6.91%),所有孕妇的年龄、孕产次、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕产妇发生胎膜早破率为28.8%,高于阴性组的14.9%,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组孕妇绒毛膜羊膜炎发生率高于阴性孕妇(P<0.05);2组产后出血发生率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性的新生儿感染率明显高于阴性孕妇的新生儿感染率,差异有统计学意义(P<0.05);2组胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期GBS携带增加了胎膜早破及新生儿感染率,安图的显色平板培养法操作简单,重复性好,可及时诊断产前高危GBS感染症状,临床需加强对围产期孕妇GBS感染的筛查,早期治疗,以改善围产期结局,降低新生儿感染率。

妊娠糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局

目的:探究妊娠糖尿病(GDM)患者孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及脂联素(ADP)水平与妊娠结局关系。方法:选择2014年4月—2015年9月本院收治的孕≥28周GDM患者96作为观察组,另选同期健康体检≥孕28周孕妇50例作为对照组,检测两组血清HbA1c、RBP4、ADP水平,并记录妊娠结局。结果:观察组血清HbA1c和RBP4水平高于对照组,ADP水平低于对照组(均P<0.05);GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平均与产妇妊娠期间高血压、早产、生殖道感染、胎儿窘迫、巨大儿比例有关(P<0.05);logistic分析,血清HbA1c、RBP4及ADP水平为影响GDM患者孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结论:GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4水平升高,ADP水平降低,且均与妊娠结局有关,检测GDM患者血清HbA1c、RBP4、ADP对判断妊娠结局和评价改善状况有重要临床意义。

120例孕晚期妊娠期高血压患者血小板参数、凝血功能相关指标检验结果分析及临床意义

目的分析120例孕晚期妊娠期高血压患者血小板参数、凝血功能相关指标检验结果及临床意义。方法选取2017年9月-2019年2月河南中医药大学第三附属医院120例孕晚期HDCP患者,分为HDCP组(n=40)、轻度子痫前期组(n=40)、重度子痫前期组(n=40),并选取同期正常孕晚期妇女60名作为妊晚组,检测比较两组血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)],分析检测结果及临床意义。结果与妊晚组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组APTT、PT较低,FIB较高(P<0.05),HDCP组以上指标比较无显著差异(P>0.05),且通过比较HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组组内凝血功能指标发现,患者病情越严重,与妊晚组差异越大;与妊晚组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组PLT较低,MPV、PDW较高(P<0.05),HDCP组以上指标比较无显著差异(P>0.05),且通过比较HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组组内血小板参数发现,患者病情越严重,与妊晚组差异越大。结论血小板参数、凝血功能相关指标变化情况与HDCP发生具有相关性,临床检测上述两种指标,有助于HDCP诊断与治疗。

远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果分析

目的:探讨远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年8月泰安市妇幼保健院收治的孕晚期高危妊娠孕妇96例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规胎心监护,观察组实施远程胎心监护。比较两组孕妇无刺激性试验(NST)检查结果、新生儿结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇NST结果异常率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);观察组新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1、5、10 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:孕晚期高危妊娠孕妇实施远程胎心监护的效果良好,可降低异常胎心率,改善新生儿结局,提升新生儿。

妊娠期以宫颈分泌物检测孕妇B族链球菌的临床研究

目的探讨通过取材宫颈分泌物检测孕妇生殖道B族链球菌的临床意义。方法随机选取2016年12月-2017年12月于深圳市福田区妇幼保健院门诊建册的早孕孕妇(妊娠8~12周)2000例为研究对象,在常规妇检时,分别取其宫颈和阴道下1/3分泌物进行B族溶血性链球菌检测,至妊娠37周复查。将病例分为四组:A组为两种取材均阳性者,B为宫颈分泌物阳性者,C为阴道下1/3分泌物阳性者,D为二者均为阴性的对照组。分别比较不同时期及不同途径检测GBS的结果,观察并比较四组流产、早产、胎膜早破及新生儿感染率。结果A、B、C及D组占总数的百分比分别为3.10%,3.45%,6.15%及87.3%;至妊娠37周复查各组所占总数百分比分别为3.15%,3.36%,6.25%及87.24%。流产率分别为5.84%,5.80%,2.44%及1.32%;早产发生率分别为14.52%,13.04%,6.50%及5.10%;胎膜早破发生率分别为25.81%,25.76%,17.07%及8.68%;新生儿感染发生率分别为3.23%,3.03%,2.44%及0.23%。指标比对中A与C及B与C组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A,B,C与D组相比差异有显著性(P<0.05);A组与B组各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期GBS阳性者流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等妊娠不良事件发生率高于GBS阴性者;通过不同途径取材检测GBS即宫颈分泌物检测及阴道下1/3分泌物,前者阳性率低,但其流产、早产及胎膜早破率高于后者。宫颈分泌物GBS阳性者更易上行感染引起妊娠不良事件的发生,因此,通过宫颈分泌物取材检测GBS具有临床价值,可以作为产科医生检测GBS的一种方法。

血清D-二聚体水平及相关临床特征与孕晚期孕妇下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的 分析血清D-二聚体(D-D)水平及相关临床特征与孕晚期孕妇发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性,为临床提供参考。方法 选取2014年1月至2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的30例孕晚期伴DVT孕妇作为研究对象并设为DVT组,另选取新疆生产建设兵团第一师医院同期未发生DVT的170例孕晚期孕妇作为研究对象并设为非DVT组,进行回顾性分析。比较两组孕妇一般资料、临床特征及血清D-D水平,分析D-D预测孕晚期孕妇发生DVT的价值,分析导致DVT发生的相关因素。结果 DVT组孕妇35~42岁年龄范围占比、多胎占比、有高血压病史占比、有糖尿病病史占比、有血栓史占比、BMI≥24 kg/m^(2)占比及血清D-D水平均明显高于非DVT组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清D-D可用于孕晚期孕妇发生DVT的预测(曲线下面积为0.847,敏感度为70.00%,特异度为84.40%,P<0.05)。多因素Logisitic回归结果显示,高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、血栓史、BMI≥24 kg/m^(2)及血清D-D≥439.678μg/L均是导致孕晚期孕妇发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 发生DVT的孕晚期孕妇血清D-D明显升高,且高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、血栓史及BMI高均是导致孕晚期孕妇发生DVT的危险因素。临床上应注意鉴别这些因素,监测孕晚期孕妇血清D-D水平,以降低DVT的发生率。

孕晚期子宫疤痕弹性成像技术在评估疤痕弹性中的价值分析

目的探讨子宫疤痕弹性成像技术及多维度超声技术在评估疤痕弹性中的价值。方法选取2022年1月至2023年1月我院接收的60例剖宫产术后再次妊娠孕晚期的孕妇,入院后所有孕妇均接受超声检查,在子宫下段肌层厚度≥1.5 mm时进行声触超声弹性成像技术(STE)检查,随后在二次剖宫产时术中采用Qureshi评分系统对子宫下段进行评估,分析孕晚期子宫疤痕弹性成像在疤痕弹性中的评估价值。结果根据子宫下段肌层厚度及弹性评分将孕妇分为弹性评分≤3分组38例和弹性评分>3分组22例,两组最大弹性模量(Emax)、平均弹性模量(Emean)、最小弹性模量(Emin)相比,差异有统计学意义(P<0.05);在二次剖宫产时术中采用Qureshi评分系统对子宫下段进行评估,弹性评分≤3分组分级情况优于弹性评分>3分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经子宫疤痕弹性成像及多维度超声技术的联合检测可准确评估子宫下段瘢痕的形成,通过Emax、Emean、Emin及Qureshi评分分级情况,指导剖宫产术后再次妊娠孕晚期孕妇的诊治,可帮助其及时采取相关措施。

孕中晚期合并输尿管结石患者采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效比较

目的 比较孕中晚期合并输尿管结石孕妇采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效。方法 100例孕中晚期合并输尿管结石孕妇,随机分为研究组与对照组,各50例。研究组孕妇采用输尿管支架置入手术进行治疗,对照组孕妇采用常规药物保守治疗。比较两组孕妇的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组治愈率94.0%高于对照组的58.0%,不良反应发生率6.0%低于对照组的24.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇的VAS评分均较本组治疗前降低,且研究组(1.01±0.22)分低于对照组的(3.12±0.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中晚期合并输尿管结石的孕妇进行输尿管支架置入治疗可显著减轻临床症状并缓解痛苦,有利于孕妇早日康复,值得临床推广。

抗凝血酶联合D-二聚体诊断孕晚期妊娠并发症临床价值

目的探讨抗凝血酶(Antithrombin,AT)联合D-二聚体(D-Dimer,D-D)诊断孕晚期妊娠并发症临床价值。方法选取2022年1月~2023年5月我院收治的220例妊娠晚期妇女为研究对象,将发生孕晚期妊娠并发症的孕妇按照不同并发症进行分组,包括无并发症组(n=102)和有并发症组(n=118),其中有并发症组包括子痫前期(n=52)组、深静脉血栓(DVT)组(n=15)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)组(n=31)及糖尿病组(n=20)。比较两组AT和D-D检测结果的差异,并评估AT、D-D对妊娠并发症的预测价值。结果果220例孕妇中有102例未发生妊娠并发症,有118例发生妊娠并发症;子痫前期、ICP、妊娠期糖尿病并发症和DVT组D-D水平均显著高于无并发症组(P<0.05);无并发症组AT水平显著高于子痫前期、DVT组,显著低于ICP组(P<0.05);AT>105%者ICP的比值比(OR)值为19.42(95%CI为11.28~32.53);D-D>3.76μg/mLDVT的OR值为4.27(95%Cl为2.32~16.46),说明AT、D-D对孕晚期并发症预测具有一定价值。结论公AT联合D-D检测能有效预测孕晚期妊娠并发症,有助于改善孕妇预后。