三切面联合特殊切面超声筛查孕早中期胎儿颜面部畸形的价值研究

目的 探究三切面与特殊切面联合超声筛查孕早中期胎儿颜面部畸形的价值。方法 选取在珠海市香洲区第二人民医院妇产科进行超声胎儿颜面部畸形产前检查的孕早中期孕妇3000例,其中以单一切面诊断作为对照组,以三切面联合特殊切面诊断作为观察组。比较两组产前超声扫描胎儿颜面部畸形的检出率。结果 对照组颜面部畸形18例(19处),观察组颜面部畸形24例(34处),观察组检出率92.31%高于对照组69.23%(P<0.05)。结论 孕早中期孕妇产前检查中采用三切面联合特殊切面进行胎儿颜面部畸形超声筛查,检出率高,利于优生优育。

腹部超声联合阴道超声检查用于孕早中期胎儿畸形诊断的价值分析

探究孕早中期胎儿排畸检查时联合使用腹部超声和阴道超声的价值。方法 从2022.06到2023.06共有260例孕早中期孕妇进行胎儿排畸检查。对所有孕妇分别检查腹部超声、阴道超声;以引产和随访分娩结果为金标准。对胎儿畸形的诊断情况进行评价。结果 260例进行排畸检查的孕妇,金标准方法下有14例胎儿畸形;联合检查方法的灵敏度、准确性比单一检查方法高,(P<0.05),特异度之间相当,(P>0.05);不同畸形类型,联合检查的符合率是85.71%。结论 在对孕早中期孕妇进行排畸检查时,联合采取阴道超声和腹部超声,胎儿畸形检出率高,与随访结果一致性较高。

超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值

目的研究超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值。方法以在本院接受超声诊断并怀疑胎儿畸形的早孕期孕妇384例为研究对象,对所有孕妇按顺序进行侧脑室水平横切面尾侧偏斜法超声检查,对比不同孕期胎儿颜面部显示情况、所有胎儿颜面部畸形超声诊断结果。结果 11~11＋6周、12~12＋6周以及13~13＋6周三组不同的孕期的产前超声检查显示率分别为97.30%,97.98%以及97.99%,差异无显著性（P〉0.05）;超声检查孕早期胎儿颜面部畸形的灵敏度为83.33%,特异度为100%,漏诊率为16.67%,准确度为99.73%。结论超声用于早孕期筛查颜面部畸形的准确度较高,严格实行早孕期筛查能够有效提高出生人口素质。

早孕期颈项透明层厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法选取2019年9月至2022年3月于医院行常规产检的1205名孕妇作为研究对象,均行早孕期NT超声检查与孕中期四维彩超检查。以随访结果作为“金标准”,分析在胎儿畸形筛查中应用上述两种检查方式单项及联合检查的诊断价值及一致性。结果1205名行常规产检的孕妇共筛查出胎儿畸形45名。早孕期NT厚度超声检查共检出胎儿畸形32名,检出率为71.11%;行孕中期四维彩超检查检出胎儿畸形42名,检出率为93.33%;联合检查共筛出胎儿畸形45名,检出率为100.00%。联合检查的准确度、灵敏度及阴性预测值均比单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕期NT厚度超声检查、孕中期四维彩超、联合检查均与随访结果的一致性良好(Kappa=0.772、0.940、1.000,P=0.000、0.000、0.000)。结论在胎儿畸形筛查中应用早孕期NT超声联合孕中期四维彩超检查能够有效提高筛查准确度,且与随访结果存在较高的一致性,可将其作为筛查胎儿畸形的首选方法。

孕中期四维彩超联合NT检测在胎儿畸形中的诊断价值分析

目的探讨孕中期四维彩超联合颈项部透明层厚度(NT)检测在胎儿畸形中的诊断价值。方法选取2019年4月至2021年1月在我院定期产检的986例孕妇,全部孕妇均在孕中期行四维彩超、联合NT检查,筛查胎儿畸形情况,若发现异常,于2~4周后复查,根据孕妇意愿进行引产病理检查或出生后彩超证实,并以此结果为依据,分析孕中期四维彩超联合NT检测在胎儿畸形中的诊断效能。结果986例孕妇中,经引产病理检查或出生后彩超检查结果发现,51例被证实为胎儿畸形,占5.17%(51/986)。NT共检出28例胎儿畸形,四维彩超共检出40例胎儿畸形。以引产病理检查或出生后彩超检查为依据,孕中期四维彩超联合NT检测筛查胎儿畸形的灵敏度、准确度均高于两者单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期四维彩超检查、NT检测对不同胎儿畸形检出率有差异,两者联合应用可提高胎儿畸形诊断灵敏度及准确度,具有一定应用价值。

孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查分析

目的:探究孕早期超声对胎儿颜面部畸形筛查效果。方法:对来我院进行孕期超声检查的524例孕妇,以孕期长短分为实验组孕早期10～14周,217例;对照组为孕中期和孕晚期15～33周,307例。均采用GE LOGIQ7、GE LOGIQ5进行胎儿颜面部畸形筛查,所有畸形胎儿经引产或产后随访证实。结果:经超声检测,实验组筛查畸形胎儿9例,经引产或生产后确认13例,漏检率30.1%,其中眼距过近1例、唇裂4例、腭裂4例、外耳畸形2例、鼻畸形2例;对照组筛查畸形胎儿15例,经引产或生产后确认16例,漏检率6.2%;对照组漏检率较实验组有明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。结论:孕早期进行超声检查可筛查出胎儿颜面部畸形情况,但漏诊、误诊情况较多,应结合结果进行进一步检查。

早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法用于胎儿颜面部筛查的相关研究

目的探讨早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法在筛查胎儿颜面部畸形中的临床价值。方法采用颅脑冠状切面鼻尖偏斜法超声检查,对5 000例早中孕期孕妇的胎儿进行颜面部结构检查。根据进行超声检查的时间,分为11～12^(+6)周组、13～14^(+6)周组、15～16^(+6)周组。分析胎儿颜面部结构显示情况以及胎儿畸形检出率。结果所有孕妇超声检查均可以清楚显示颅脑冠状切面,其中4 855例(97.10%)可见较为理想的小脑横切面、双眼球水平冠状切面、鼻后三角切面等。三组胎儿超声检查显示率没有统计学差异。有69例(1.38%)出现颜面部畸形,其中31例(44.93%)为单纯颜面部畸形,38例(55.07%)合并其他结构畸形。该方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.24%,100%,100%,99.90%。结论颅脑冠状切面鼻尖偏斜法对胎儿颜面部畸形的检出率和灵敏度较高是中早孕期胎儿颜面部排畸检查的可靠方法。

孕早中期联合系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值

目的探索孕早期联合孕中期系统性超声筛查对胎儿结构性畸形的产前诊断价值。方法以3 000例妊娠期女性为研究对象,所有研究对象均于孕早期(11~13+6周)和孕中期(22~24+6周)分别进行系统性超声筛查观察孕早期和孕中期胎儿结构性畸形检出率,分析单纯孕早期、单纯孕中期和孕早中期联合系统性超声筛查对胎儿结构性畸形的检出率差异。结果全部3 000例研究对象中,胎儿结构性畸形病例总数为149例(4.96%),其中神经系统异常31例(1.03%)、心血管异常25例(0.83%)、骨骼躯干异常22例(0.73%)分别位居胎儿结构性畸形检出病例的前3位;孕中期统性超声筛查对胎儿结构性畸形的检出率(71.81%)与孕早期水平(65.77%)差异无统计学意义(P> 0.05);孕早中期联合系统性超声筛查对胎儿结构性畸形检出率均高于孕早期和孕中期水平(均P <0.05)。结论孕早中期联合系统性超声筛查可进一步提高胎儿结构性畸形的检出率,降低出生缺陷新生儿的出生率。

二维超声检查联合实时三维超声检查在孕早中期胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探讨二维超声检查联合实时三维超声检查在孕早中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:选取2020年2月至2021年2月期间在湖北省咸宁市中医医院确诊的25例胎儿畸形孕妇作为研究对象。这些孕妇入院后,均对其进行二维超声检查联合实时三维超声检查。将娩出胎儿后的检查结果作为最终的诊断结果,观察采用二维超声检查联合实时三维超声检查诊断孕早中期孕妇胎儿畸形的准确率、漏诊率。结果:与娩出胎儿后的检查结果相比,用二维超声检查联合实时三维超声检查诊断胎儿畸形的准确率为84.00%(21/25),漏诊率为16.00%(4/25)。用二维超声检查联合实时三维超声检查诊断先天性心脏病、唇裂、腹裂、颈部水囊瘤、脑积水伴发脊柱裂的准确率分别为80.00%、100.00%、66.67%、66.67%、75.00%,漏诊率分别为20.00%、0.00%、33.33%、33.33%、25.00%。结论:将二维超声检查联合实时三维超声检查应用于孕早中期孕妇胎儿畸形筛查中的效果较为理想,可有效地诊断胎儿畸形的类型。

11~13^(+6)孕周超声筛查胎儿颌面部畸形的新进展

随着早孕期一站式唐氏综合征筛查(one-stop clinic for assessment of fetal risk,OSCAR)[1]的普及和高分辨率超声诊断仪的广泛应用,11~13+6孕周的超声筛查不仅仅局限于测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)的厚度,还可在早孕期筛查明显、严重的颜面部畸形[2]。1胎儿颌面部畸形与染色体及基因异常的关系S.

超声诊断胎儿畸形的临床价值

超声检查可清晰显示胎儿外形和内脏结构,对胎儿畸形的检出率很高。在孕妇超声常规检查中唇裂和腭裂是胎儿最常见的颜面部畸形。胎儿口部在发生过程中一些应融合的器官局部不融合,出现裂口,发生在唇部为唇裂,又称兔唇;发生在腭部为腭裂,又称狼咽,两者常并发。我院自2007年5月～2007年9月,对180例孕24周以上孕妇进行胎儿常规超声检查,报告如下。

早孕期超声诊断胎儿前脑无裂畸形的价值

胎儿前脑尤裂畸形（holoprosencephaly，HPE）是一种少见的畸形，常伴神经系统和面部的多发性畸形。典型的颅内改变和特殊的颜面部畸形，使早孕期诊断HPE成为町能。笔者回顾性分析6例HPE的早孕期超声图像，分析其特征，以加强早孕期对本病的认识。

二维结合三维超声诊断胎儿颜面部少见或多发畸形的价值及妊娠结局的探讨

目的探讨二维结合三维超声诊断胎儿颜面部少见或多发畸形的价值及妊娠结局。方法分析我院2016年1月至2018年4月超声检出的胎儿颜面部少见或多发畸形的相关资料,总结二维及三维声像图特征并随访。结果检出胎儿颜面部少见或多发畸形92例,畸形种类包括:先天性白内障、小眼畸形、眼距异常、独眼、突眼、无鼻、喙鼻、单鼻孔、鞍鼻、裂鼻、无耳、小耳、附耳、小下颌、腭裂、面裂、唇红裂、口角裂、口腔畸胎瘤、面部血管瘤、面部淋巴水囊瘤、面部赘生物、中部面裂综合征。其中,颜面部少见单发畸形58例,多发畸形34例,正常分娩27例。引产65例。结论二维结合三维超声诊断胎儿颜面部少见或多发畸形在胎儿畸形的筛查中具有重要价值,并可有效指导临床,对妊娠结局有较大影响。

勘误声明

发表在本刊2023年第8卷第22期第112页的《分析腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中的应用》(作者:郭家元)一文中关键词有误,现更正为“【关键词】腹部超声;阴道超声;孕早中期;胎儿畸形”。特此更正并诚挚地向读者致歉!

胎儿颅脑神经系统畸形与染色体异常相关性研究

目的研究胎儿颅脑神经系统畸形与染色体异常的相关性。方法收集2013年1月至2018年8月来广州医科大学附属第六医院产前诊断中心就诊的胎儿颅脑神经系统发育异常孕妇病例,采用超声及核型分析方法对胎儿进行诊断。结果85例颅脑神经系统发育异常胎儿中共检出异常核型18例,检出率为21.18%。其中单一颅脑神经系统畸形47例,异常核型4例;颅脑神经合并其他系统畸形38例,异常核型14例,多系统畸形染色体核型异常检出率高于单一颅脑神经畸形(36.84%比8.51%),差异有统计学意义(χ^2=10.101,P=0.0015)。并且88.89%(16/18例)的异常核型检出集中于孕早中期(≤28周)。颅脑神经合并心血管、骨骼四肢、面颈部畸形异常核型检出率分别为58.82%(10/17例)、50.00%(6/12例)和50.00%(9/18例)。胎儿表型中,脉络膜丛囊肿异常核型检出率最高为64.29%,其次为蛛网膜囊肿(50.00%)、颅脑异常(45.45%)、全前脑(36.36%)等。结论染色体非整倍体或结构异常均可导致胎儿颅脑神经系统发育异常,其中胎儿颅脑神经并心血管畸形及脉络膜丛囊肿异常核型检出率最高。

孕中期护养要注意这些

怀孕13~28周为怀孕中期,也称孕中期。孕中期早孕反应逐渐减轻,胎儿进入快速生长发育时期。此阶段,需要孕妇规律产检、全面筛查孕期高危因素、胎儿畸形等问题。同时需要全面合理营养、适度运动、加强血压及体重增长的监测等。本文将学习孕中期产检的内容、各项产前检查的意义与目的,孕中期常见症状的居家照护等。