血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

孕早期孕妇促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体及微小RNA-873-5p水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:分析研究孕早期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及微小RNA-873-5p(miR-873-5p)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取定期产检的GDM孕妇命名为GDM组(n=109),另选同期在本院产检的糖耐量正常孕妇为对照组(n=60)。收集两组孕妇的一般资料及孕早期实验室检测指标(TSH、TPOAb、miR-873-5p),采用单因素、多因素分析TSH、TPOAb、miR-873-5p水平与GDM的关系;并绘制ROC曲线分析血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平对GDM的预测价值。结果:GDM组的血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁(OR=1.982)、孕前BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.020)、TSH升高(OR=2.113)、TPOAb升高(OR=2.307)及miR-873-5p水平升高(OR=2.059)是发生GDM的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TSH、TPOAb、miR-873-5p及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.829、0.762、0.936,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:TSH、TPOAb及miR-873-5p在GDM孕妇体内呈高表达,可能成为GDM发生的辅助预测指标。

子宫动脉舒张早期切迹联合妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的研究子宫动脉舒张早期切迹联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期的预测价值。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月入邯郸市第一医院的86例子痫前期孕妇为观察对象,设为研究组;同时选取同期入院86名健康孕妇,设为对照组。两组均于妊娠11~13+6周对PAPP-A水平与右、左侧子宫动脉舒张早期切迹指数予以测定。比较两组孕妇的右切迹指数、左切迹指数及PAPP-A水平,同时计算并比较右切迹指数、左切迹指数、PAPP-A单独及联合诊断子痫前期的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较右切迹指数联合PAPP-A与左切迹指数联合PAPP-A的AUC。结果研究组孕妇右、左切迹指数与PAPP-A水平分别为0.71±0.21、0.65±0.27、(3504.84±1598.38)mU/L,均明显低于对照组[0.84±0.18、0.82±0.29、(5019.47±2498.96)mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期预测中右切迹指数的临界值为0.79,敏感度为64.38%,特异度为60.08%,AUC为0.658,95%CI为0.585~0.731;子痫前期预测中左切迹指数的临界值为0.71,敏感度为61.57%,特异度为71.76%,AUC为0.684,95%CI为0.612~0.757;子痫前期预测中PAPP-A的临界值为4003.5 mU/L,敏感度为68.47%,特异度为56.89%,AUC为0.673,95%CI为0.604~0.742;子痫前期预测中联合预测的敏感度为71.18%,特异度为75.47%,AUC为0.772,95%CI为0.711~0.834;右、左切迹指数与PAPP-A联合预测子痫前期的AUC大于单一指标预测,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期预测中右切迹指数联合PAPP-A的敏感度为54.76%,特异度为80.27%,AUC为0.739,95%CI为0.674~0.804;左切迹指数联合PAPP-A的敏感度为80.79%,特异度为62.79%,AUC为0.757,95%CI为0.695~0.818;左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期AUC大于右切迹指数联合PAPP-A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一子宫动脉舒张早期右、左切迹指数或者PAPP-A在预测子痫前期中均有良好效果,而子宫动脉舒张早期右、左切迹指数与PAPP-A联合检测的预测价值更高,同时左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期价值要高于右切迹指数联合PAPP-A。

牛3种妊娠相关糖蛋白可视早孕试剂盒检测效果比较

旨在确定牛妊娠相关糖蛋白(PAGs)可视早孕试剂盒与超声检查的差异、检测准确性的判断标准,并比较牛3种PAGs可视早孕试剂盒的检测效果。采用酶联免疫吸附试验法检测牛的“未孕(特异性)”和“怀孕(灵敏性)”,并将检测结果与超声检查相比较,以此判断牛PAGs的检测准确性及检测效果。结果显示,3种PAGs试剂盒的检测结果与超声检查不存在显著性差别,可以用作商业化检测。该类试剂盒的灵敏性与超声检查的一致性高于93%,但不能达到100%,原因在于PAGs存在一定的半衰期,灵敏性只能作为牛PAGs检测准确性的参考依据,不能作为最终判断依据。而3种试剂盒的检测特异性与超声检查的一致性均可达100%,该类试剂盒可以作为准确性最终判断依据。3种试剂盒中,试剂盒2、3可以在人工输精后第27天达到100%,比试剂盒1提前4 d。

孕早期血清25-羟维生素D_(3)水平与胰岛素抵抗及妊娠糖尿病的相关性

目的探讨孕早期血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与胰岛素抵抗和妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法回顾性分析2022年1—12月在河南省人民医院体检的560例孕早期(孕5~12周)女性临床病历资料,根据孕24~28+6周的口服葡萄糖耐量试验检测结果将患者分为GDM组和对照组。统计孕早期维生素D营养状态与GDM发生率,比较GDM组和对照组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR的相关性,采用logistic回归分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平及HOMA-IR与GDM的关系。结果纳入的560例孕妇中GDM发生率为7.86%,其中孕早期维生素D缺乏者,GDM发生率达到81.82%,孕早期不同维生素D营养状态的孕妇GDM发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平低于对照组,HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.674,P<0.05);logistic回归分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平低下和HOMA-IR升高是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关,是GDM发生的独立危险因素。孕早期维生素D缺乏在一定程度上可增加妊娠期妇女GDM发生风险,妊娠期应适当补充维生素D制剂,以降低GDM发生风险。

探索孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白及血清铁蛋白在预测妊娠期糖尿病风险中的临床应用价值

目的探讨孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险中的临床应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月于昆山市妇幼保健所行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的217例患者的临床资料为研究组,选取同期血糖正常的216名孕妇的临床资料为对照组。两组均在孕早期12+6周前完成FPG、HbA1c和SF的检测。比较两组孕妇及孕早期FPG、HbA1c和SF水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FPG、HbA1c、SF对GDM的预测价值。结果研究组患者FPG、HbA1c、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析表明,联合检测曲线下面积为0.931(95%CI:0.908~0.954),特异度为89.89%,灵敏度为82.91%。结论孕早期FPG、HbA1c和SF水平升高与GDM的发生存在明显关联,联合检测对GDM的预测价值较好。

孕早期C反应蛋白、Gal-13和糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病早期预测的价值分析

目的探讨在孕早期用C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素-13(Gal-13)和糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2023年5月于西华县妇幼保健院门诊建档并产检的98例孕妇的临床资料,根据是否合并妊娠期糖尿病将其分为两组,观察组(48例)合并妊娠期糖尿病,对照组(50例)未合并妊娠期糖尿病,比较两组孕妇血清CRP、Gal-13、HbA1c水平,分析影响妊娠期糖尿病发生的危险因素,探究血清CRP、Gal-13、HbA1c对妊娠期糖尿病的预测价值。结果观察组BMI、CRP、HbA1c水平均高于对照组,Gal-13低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、HbA1c水平较高、Gal-13表达水平较低均为影响妊娠期糖尿病发病的因素(P<0.05);血清CRP、Gal-13、HbA1c联合检测妊娠期糖尿病受试者工作曲线下面积(AUC)值高于单项检测(Z=2.547、3.676、2.101,P<0.05)。结论血清CRP、Gal-13、HbA1c均为妊娠期糖尿病发病影响因素,均可作为妊娠期糖尿病的预测指标。

子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取100例PE孕妇为PE组,同期113例健康孕妇为健康组。比较两组孕妇早期血清血脂[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、PAPP-A水平及子宫动脉舒张早期切迹指数;回归分析影响PE的因素,并构建NMLE模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析其对PE的预测价值。结果:两组PE组孕妇早期血清TC、HDL、TG、LDL及PAPP-A水平高于健康组(P<0.05);左、右子宫动脉舒张早期切迹指数小于健康组(P<0.05)。回归分析显示,血清PAPP-A、TC、HDL、TG、LDL水平及左右子宫动脉舒张早期切迹指数均为PE的独立危险因素(P<0.05);构建NMLE预测模型为Log=-567.23+1.961×TC+0.975×HDL+1.002×TG+0.864×LDL-1.051×左切迹指数-1.226×右切迹指数+0.904×PAPP-A;ROC分析显示,其预测PE的曲线下面积(AUC)为0.754,特异度、敏感度分别为91.00%、55.75%。结论:子宫动脉舒张早期切迹联合早期血脂、PAPP-A对PE具有一定的临床预测价值,可协助预估孕妇PE风险。

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局的关系分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2021年1—10月本院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷调查孕妇相关信息,查阅孕妇围生期资料,获取孕晚期糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、BMI增长数据,并统计孕妇妊娠结局,采用组间比较、Pearson相关性检验分析妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局间的相关性。结果不同HbAlc水平的GDM孕妇的BMI增长、分娩BMI分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕晚期HbAlc水平与BMI增长呈正相关性(r=0.548,P<0.001);不同HbAlc水平的GDM孕妇出现巨大儿、宫内窘迫、胎膜早破、产后感染、羊水过多等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05),出现早产儿、剖宫产、产后出血等情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕晚期HbAlc水平与BMI增长、部分不良妊娠结局有相关性。

孕早期母血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及对妊娠结局的影响

目的探究孕早期母血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(fβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取2021年8月至2022年8月于聊城市人民医院进行产前筛查的101例孕早期妇女作为研究对象,检测AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平,记录不良妊娠结局及胎盘改变。结果80例孕妇血清学指标异常(研究组),21例血清学指标正常(对照组)。研究组中发生不良妊娠结局17例(21.25%);对照组中发生不良妊娠结局2例(9.52%)。研究组孕妇的AFP、fβ-hCG、PAPP-A均低于对照组,研究组孕妇早产、小于胎龄儿、胎盘早剥、结构畸形、新生儿窒息、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘植入的总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期母血清AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平异常患者的不良妊娠结局发生率较高,临床监测上述三项指标能够指导医师进行早期干预,避免不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

奶牛早期妊娠诊断蛋白的研究

奶牛早期胚胎死亡导致的妊娠失败,可造成奶牛场巨大的经济损失。对未妊娠奶牛进行及早且准确的妊娠诊断,将提高奶牛妊娠效率,缩短空怀天数。本文综述了近年来国内外有关妊娠相关蛋白、奶牛早期妊娠阶段血液、尿液、乳液等体液蛋白及蛋白组学研究,以确认早期未妊娠的潜在蛋白,从而在妊娠早期对奶牛进行准确的妊娠诊断,提高奶牛的生产效益。

孕早期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病关系分析

目的探讨孕早期维生素D水平检测与妊娠期糖尿病关系分析。方法选择2022年10月至2023年10月厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心妇产科进行产前建卡,予检测孕早期维生素D水平的300例妊娠孕妇为探究对象,按照糖耐量试验检测结果分为妊娠期糖尿病组(200例)、非妊娠期糖尿病组(100例),采取化学免疫发光法检测上述两组患者25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,对比孕早期孕妇25(OH)D水平、血糖水平及妊娠期糖尿病发生的风险性。结果妊娠期糖尿病组空腹血糖、甘油三酯、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间段血糖水平较非妊娠期糖尿病组高(P<0.05),组间低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素对比无统计学意义(P>0.05);检测后,妊娠期糖尿病25(OH)D缺乏率较非妊娠期糖尿病组高(P<0.05)。结论孕妇机体缺乏维生素D时会诱导后期出现妊娠期糖尿病,需加强孕期监测并及时补充维生素,有助于预防后期妊娠期糖尿病的出现。

北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质摄入与妊娠期糖尿病的关系

目的了解北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况,探讨膳食蛋白质摄入频率与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法本研究数据来自北京出生队列研究(Beijing Birth Cohort Study),最终纳入10320例于2018年9月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院门诊进行常规产检的孕6~16周健康单胎孕妇,通过食物频率法了解孕早期孕妇膳食蛋白质摄入情况。于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验,根据国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)标准诊断GDM。采用χ^(2)检验分析研究对象基线特征与GDM发病率的关系,采用多因素Logistic回归分析方法探讨膳食蛋白质摄入频率与GDM发病率的关系。结果①本研究纳入的10320例孕妇中确诊为GDM的有1585例,发病率为15.4%。②单因素分析结果显示,总蛋白质类食物、动物蛋白、红肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),每周摄入频率越高,GDM发病率越高;而植物蛋白、白肉摄入频率与GDM的发生风险无关(P>0.05)。进一步分析显示,猪肉的摄入频率与GDM的发生风险有关(P<0.05),摄入频率越高,GDM发病率越高。③多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、学历、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史后,孕早期蛋白质类食物总摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.504,95%CI:1.138~1.988);其中动物蛋白摄入频率对GDM发生有影响(OR=1.429,95%CI:1.122~1.984),而未发现植物蛋白摄入频率对GDM发生有影响。进一步分析显示,红肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.288,95%CI:1.072~1.547),而未发现白肉摄入频率对GDM发生有影响。在红肉类别中,猪肉的摄入频率增加会增加GDM的发生风险(OR=1.025,95%CI:1.007~1.044)。结论北京地区孕早期孕妇膳食蛋白质的主要来源为动物蛋白中的肉类。较高的动物蛋白摄入频率,特别是以猪肉为主的红肉,是GDM发生的危险因素,而白肉和植物蛋白摄入频率与GDM发生无关。妇幼保健人员应该开展孕早期,甚至备孕期的营养宣教,以利于GDM的预防。

妊娠相关蛋白A与孕酮联合测定在判断早期妊娠中的价值

目的通过检测正常早期妊娠、稽留流产及异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)和妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的水平,为异位妊娠及流产的早期诊断提供新的方法。方法将2006年1月至2006年11月在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科门诊及住院的早期妊娠患者126例分为正常妊娠组、异位妊娠组和稽留流产组,用ELISA法测定不同组别患者血清中P及PAPP-A水平。结果在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组患者中P及PAPP-A水平均呈现递减趋势。与正常妊娠组比较2组异常妊娠患者血清P和PAPP-A水平差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较差异无统计学意义。结论血清P和PAPP-A对早期妊娠中异常妊娠的诊断有一定价值,但对异常妊娠的部位(异位妊娠或是稽留流产)不能作出明确诊断,需结合其他辅助检查方能确诊。

血清孕酮和妊娠相关血浆蛋白A用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值

目的:探讨血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠(TP)的价值。方法:测定41名正常宫内妊娠(nIUP)孕妇与52例未破裂型TP患者的血清孕酮、PAPP-A,其中血清孕酮采用化学发光法,PAPP-A采用酶联免疫吸附法,对两组血清指标进行对比分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标用于诊断TP的敏感度及特异度。结果:TP组患者血清孕酮、PAPP-A水平均低于同孕周nIUP组(P均<0.01)。TP患者血清孕酮、PAPP-A的ROC曲线下面积分别为0.96,0.92。以血清孕酮<60.1 nmol/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为92.7%,特异度为83.3%;以PAPP-A<0.49 mg/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为84.6%,特异度为87.8%。取血清孕酮与PAPP-A乘积<41.0为诊断阈值,诊断TP的敏感度为97.9%,特异度为87.8%。结论:在TP早期诊断或在定位不明部位妊娠时,测定血清孕酮及PAPP-A均具有一定的临床价值,血清孕酮及PAPP-A乘积有助于早期诊断输卵管妊娠。

孕早期与孕中期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的研究孕早期与孕中期糖化血红蛋白(HbA_(1)c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)中的应用价值。方法前瞻性纳入2021年4月至2022年3月我院检查的孕早期孕妇,孕早期与孕中期均行HbA_(1)c检测,根据孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为GDM组与非GDM组。分析两组孕妇基本情况及孕早期、孕中期HbA_(1)c水平。结果研究共纳入66例孕妇,GDM组25例,非GDM组41例。GDM组年龄高于非GDM组,经产妇较非GDM组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在孕次、孕前体质量指数(BMI)、孕早期及中期血红蛋白(Hb)含量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组与非GDM组比较,孕早期及孕中期HbA_(1)c水平差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕早期与孕中期HbA_(1)c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非GDM组孕早期HbA_(1)c水平高于孕中期,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕早期和孕中期HbA_(1)c水平差值在GDM组与非GDM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仅孕早期或孕中期HbA_(1)c水平无法独立预测或诊断GDM,孕中期HbA_(1)c水平较孕早期HbA_(1)c水平降低可能有效排除GDM,但尚需要更进一步的研究。

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨孕早期血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、孕前体质量指数(body mass index,BMI)及孕龄对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时(孕14周内)采集孕妇空腹静脉血测定SF;孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据OGTT结果将孕妇分为GDM组(n=62)和糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT组)(n=198)。比较两组孕妇的一般资料,利用Logistic回归和受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.612、0.691、0.664,最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m^(2)、28.500岁;三者联合预测GDM的AUC为0.750,敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素,联合检测对GDM有一定的预测价值。

孕早期年龄、BMI及PAPPA水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的分析孕早期年龄、体质量指数(BMI)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选择2018年3月-2021年3月于中山市小榄人民医院治疗的86例GDM患者作为GDM组,同期产前检查正常的90例孕妇作为对照组。于孕早期统计孕妇年龄,测量孕妇身高及体重,计算BMI;采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定PAPPA水平。比较2组年龄、BMI及PAPPA水平,分析年龄、BMI及PAPPA水平与GDM的相关性。结果GDM组年龄、BMI高于对照组,PAPPA低于对照组,有明显差异(P<0.05);线性回归结果显示,年龄、BMI与GDM呈正相关,PAPPA水平与GDM呈负相关(P<0.05)。结论孕早期年龄、BMI及PAPPA水平与GDM具有相关性,有利于早期识别GDM,指导临床进行及时干预,改善母婴结局。

妊娠早期血红蛋白水平与发生妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)水平与发生妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2022年3月—2023年3月在铜仁市中医医院接受产检的单胎孕妇64例作为研究对象,根据妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将结果异常者纳入GDM组(n=28),结果正常者纳入对照组(n=36)。收集两组孕妇的一般资料,并分析妊娠早期Hb水平与发生GDM的相关性。结果:GDM组OGTT血糖各指标水平、妊娠早期收缩/舒张压、Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hb组服糖后1h及2h血糖水平、妊娠早期收缩/舒张压均高于非高Hb组,差异有统计学意义(P<0.05),高Hb组GDM发病率高于非高Hb组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期Hb水平与服糖后1h血糖水平(r=0.136,P<0.0)、2h血糖水平(r=0.140,P<0.05)呈正相关;Logistic回归分析结果显示,妊娠早期高Hb水平是GDM发生的影响因素[OR(95%CI)为2.806(1.171~6.725),P=0.021]。结论:妊娠早期Hb为130g/L及以上的高Hb水平与发生GDM的显著相关。

孕前身体质量指数及孕早期糖化血红蛋白、铁代谢水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨并分析孕前BMI及孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、铁(Fe)代谢水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法本文为前瞻性研究,选取2021年12月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的GDM患者89例作为GDM组,另选取同期在济南市妇幼保健院产检的正常孕妇89例作为对照组,记录孕早期(孕1~12周)HbA1c、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕前BMI、孕早期HbA1c和Fe代谢水平与GDM患者HOMA-IR的关系。结果GDM组孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF、FBG、Fins和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P<0.05);孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.328、0.289、0.344、0.438、0.335,P均<0.05)。结论孕前BMI及孕早期HbA1c、Fe代谢水平与GDM患者IR的关系密切,其高表达水平可能会加重IR进展。