孕前身体质量指数及孕早期糖化血红蛋白、铁代谢水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨并分析孕前BMI及孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、铁(Fe)代谢水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法本文为前瞻性研究,选取2021年12月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的GDM患者89例作为GDM组,另选取同期在济南市妇幼保健院产检的正常孕妇89例作为对照组,记录孕早期(孕1~12周)HbA1c、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕前BMI、孕早期HbA1c和Fe代谢水平与GDM患者HOMA-IR的关系。结果GDM组孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF、FBG、Fins和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P<0.05);孕前BMI、孕早期HbA1c、SF、Fe和TRF水平均与HOMA-IR呈正相关(r=0.328、0.289、0.344、0.438、0.335,P均<0.05)。结论孕前BMI及孕早期HbA1c、Fe代谢水平与GDM患者IR的关系密切,其高表达水平可能会加重IR进展。

FGF1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白的相关性及对妊娠糖尿病发病的影响

目的探讨成纤维细胞生长因子1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白的相关性及对妊娠糖尿病发病的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在齐齐哈尔市中医医院查体的80例GDM孕妇为观察组,另选100例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇FGF1 rs34011多态性位点基因型及等位基因频率分布,比较两组的一般资料和孕早期HbA1c水平。通过多因素Logistic回归分析GDM发病的危险因素,估算FGF1 rs34011多态性位点基因型和孕早期HbA1c水平与GDM发病的OR及95%CI,分析FGF1 rs34011多态性与孕早期HbA1c水平在GDM发病中的相关性。结果两组的GG、GA、AA基因频率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在体质量指数(BMI)、FGF1、空腹血糖(FBG)、红细胞比积(PCV)和孕早期HbA1c方面差异具有统计学意义(P<0.05)。FGF1≥144.08 pg/mL、BMI≥26 kg/m2、FBG≥5.58 mmol/L、PCV≥34.10%、孕早期HbA1c≥5.50%、FGF1 rs34011携带G基因型是影响GDM发病的独立危险因素(P<0.05)。基因分型后得纯合AA片段为153 bp、302 bp,杂合GA型片段为53 bp、141 bp、161 bp、302 bp,纯合子GG型片段为53 bp、141 bp、161 bp。FGF1 rs34011(AG)、FGF1 rs34011(GG)基因型的观察组GDM发病的风险均显著增加(OR=2.437,OR=2.536,P<0.01)。HbA1c≥8.50%观察组GDM发病的风险明显高于5.50%≤HbA1c<8.50%观察组(P<0.01),HbA1c水平与FGF1 rs34011(AG、GG)基因型存在相互关系(γ>1)。结论FGF1水平是GDM发病的危险因素,FGF1 rs34011位点基因与孕早期HbA1c存在相互关系。