孕早期胎儿超声心动图相关研究进展

随着胎儿颈项透明层检查广泛开展,在测量颈项透明层时期开展孕早期超声心动图被提倡并得到快速发展,孕早期胎儿超声心动图在早期心脏结构和功能评估等方面取得了很大的成绩。但是由于其存在一定的局限和不足,尤其是随着现在染色体非整倍体无创基因检测技术的广泛应用,有必要对孕早期胎儿超声心动图做一重新审视,现将其相关研究进展综述如下。

孕早期胎儿颈项透明层厚度联合孕中期四维超声在体表畸形筛查中的诊断价值

目的:探究孕早期胎儿颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)联合孕中期四维超声对体表畸形筛查中的诊断价值。方法:选取2018年2月至2021年2月在我本院接受产检的3072例产妇资料进行分析研究,收集其11~13孕周的NT以及17~28孕周的孕中期四维超声检查结果,以引产或分娩结果为金标准,对比两种检测方式单侧以及联合检测胎儿体表畸形的筛查价值。结果:在3072例胎儿中,98.11%胎儿发育正常,共3014例;1.89%的胎儿存在不同程度的体表畸形,共58例。在58例畸形胎儿中,占比最多为多部位畸形,共14例(24.14%),其次为脊柱裂(10例、17.24%)和唇裂(9例、15.52%);NT、孕中期四维超声联合检测体表畸形的灵敏度、特异度最高,分别为98.28%、99.77%,诊断精确度为99.74%;NT单项检测的灵敏度、特异度分别为82.76%、99.87%,孕中期四维超声检测为91.38%、99.70%。结论:NT联合孕中期四维超声检测可提高妊娠期胎儿体表畸形的检出率,具有一定的临床诊断价值,值得在临床中推广应用。

探讨超声系统筛查在孕早期胎儿中枢神经系统先天畸形诊断的价值

目的:对孕早期胎儿中枢神经系统先天畸形诊断采用超声系统筛查的应用价值进行探讨。方法:选取本院于2017年12月—2019年12月收治的行孕早期胎儿中枢神经系统先天畸形筛查孕妇100例作为此次研究的主要对象,均采用超声系统进行临床诊断,并与最终分娩及引产结果进行对比,探讨超声系统筛查在孕早期胎儿中枢神经系统先天畸形诊断的价值。结果:100例孕妇中,经最终分娩及引产结果得知中枢神经系统先天畸形胎儿共10例,其中无脑儿4例,脑室扩张2例,蛛网膜囊肿1例,前脑无裂畸形1例,脑膨出2例,总占比10.00%;经超声系统筛查后中枢神经系统先天畸形胎儿为8例,其中无脑儿4例,脑室扩张1例,蛛网膜囊肿0例,前脑无裂畸形1例,脑膨出2例,总占比8.00%;经对比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于孕早期胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中采用超声系统筛查效果显著,孕妇可通过超声诊断报告及时采取保健、治疗、引产等最大限度地确保胎儿质量,不仅可以减少对孕妇身体上的损害,同时还可以提升我国新生儿出生人口的质量,临床筛查效果显著,建议临床推广应用。

孕早期胎儿先天性心脏病诊断中实施经腹部超声心动图的应用价值

目的探讨孕早期胎儿先天性心脏病诊断中实施经腹部超声心动图在的应用价值。方法收集2016年11月—2017年12月共390例高危妇孕患者,选择彩色多普勒超声仪、胎儿超声心动图对所有孕妇进行诊断检测。结果四腔心切面的显示率为91.03%,左心室流出道切面显示率为81.79%,右心室流出道切面显示率为78.97%,三血管气道切面显示率为82.56%、主动脉弓切面显示率为81.03%。孕早期胎儿先天性心脏病确诊为16例,其中11例为复杂型,5例为单纯性单纯型与复杂型胎儿先天性心脏病的发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕早期胎儿先天性心脏病实施经腹部超声心动图诊断,可将胎儿的心脏结构、血管血流动力学变化显示出来,超声心动图诊断胎儿心脏是否有异常情况,从而开展相对应治疗,临床价值高。

四维超声STIC技术在诊断孕早期胎儿心脏畸形中的应用价值

目的 :探讨四维超声空间相关成像(STIC)技术在诊断孕早期胎儿心脏畸形中的应用价值。方法 :选取2016年2月至2018年2月期间新疆乌鲁木齐市妇幼保健院收治的120例孕早期胎儿心脏畸形孕妇作为研究对象。在对这些孕妇进行产前检查期间,均对其进行超声心动图检查和四维超声STIC检查。以娩出胎儿后的检查结果作为对孕妇和胎儿最终的诊断结果,比较用这两种检查诊断孕早期胎儿心脏畸形的准确率。结果 :检查的结果显示,用四维超声STIC检查对这些孕妇胎儿的心脏畸形进行诊断的准确率高于用超声心动图检查对其胎儿心脏畸形进行诊断的准确率(P<0.05)。经四维超声STIC检查确诊的这118例孕妇中,其胎儿出现心脏畸形的类型分别为室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、心内膜垫缺损、右室发育不良、左室发育不良、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、永存左上腔静脉。有2例孕妇的胎儿心脏畸形的类型被误诊。在这2例孕妇中,其胎儿心脏畸形的类型为永存左上腔静脉、室间隔缺损伴主动脉缩窄。结论 :用四维超声STIC检查诊断孕早期胎儿心脏畸形的准确率较高。

孕早期超声规范化结构筛查对胎儿四肢畸形的诊断价值

目的探讨孕早期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的临床价值。方法选取2015年2月至2018年4月本院妇产科所收治行产前筛查孕妇1 634例(孕11～13+6周),对其进行超声规范化结构筛查,并对胎儿四肢畸形检出结果进行分析。结果本次研究中,1 634例孕妇共计检出胎儿四肢畸形3例,检出率为0.18%,包括1例双股骨缺如,1例右上肢前臂缺如,1例双上肢发育异常。结论孕早期超声规范化结构筛查可有效对胎儿四肢畸形进行诊断,其诊断结果可为后续产前诊断和临床处理提供可靠依据。