孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估价值研究

目的探究对筛查胎儿先天性心脏病进行孕早期超声的价值分析。方法非随机选取2020年1月—2023年6月聊城市人民医院就诊的130例疑似孕早期先天性心脏病胎儿的产妇为研究对象,对其均进行孕早期超声检查,以临床综合诊断作为金标准,分析诊断结果,绘制受试者工作特征(Receiver Operator Charac-teristic,ROC)曲线,基于曲线下面积(Area Under Curve,AUC)评估诊断效能,通过Kappa检验对比孕早期超声检查和金标准的一致性。结果经金标准诊断,阳性8例,阴性122例,经孕早期超声诊断真阳性6例,真阴性121例。分析诊断效能,ROC曲线结果显示AUC为0.916,Kappa值=0.814。结论采用孕早期超声诊断胎儿先天性心脏病,诊断价值较高。

胎儿小耳畸形的孕早期超声诊断及漏诊原因分析

胎儿小耳畸形的孕早期超声诊断及漏诊原因分析。方法 选取我院2021年9月-2023年9月收诊的80例患者为研究对象,在孕早期进行超声诊断,对胎儿小耳畸形情况进行分析,这样可以确定患者的发病情况,早期接受治疗。结果 二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的图像优良率为85.00(68/80)和95.00(76/80),有差异,(P=0.001<0.05)。二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的诊断结果阳性50例,阴性12例;阳性57例,阴性16例。二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的诊断结果灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值83.33(50/60)、60.00(12/20)、77.50(62/80)、86.21(50/58)、54.54(12/22)和95.00(57/60)、80.00(16/20)、91.25(73/80)、93.44(57/61)、84.21(16/19),有差异,(P=0.001、0.001、0.001、0.005、0.001<0.05)。诊断组与漏诊组患者诊断结果不同的原因分别为年龄(岁)、检查孕周(周)、头臀径(mm)、NT(mm),数据对比有差异,(P<0.05)。诊断组与漏诊组患者小耳畸形的类型数据对比没有差异(P>0.05)。结论 孕早期超声诊断胎儿小耳畸形患者采取三维诊断方式能够有效的提高图像质量,诊断效能比较高,漏诊发生与年龄、检查孕周、头臀径、NT有较大的关系,因此可以采取三维诊断方式,这样可以有效的降低对漏诊率,这种诊断方法有推广的意义。

孕早期超声用于诊断剖宫产瘢痕子宫胎盘植入的价值研究

目的:分析在诊断剖宫产瘢痕子宫胎盘植入中应用孕早期超声的临床价值。方法:利用回顾性分析法对我院在2017年5月—2019年7月收治的34例剖宫产瘢痕子宫胎盘植入患者进行研究,以病理检查为金标准,分析在诊断剖宫产瘢痕子宫胎盘植入中应用孕早期超声的临床价值。结果:病理检查后患者疾病诊断中胎盘粘连12例,占比35.29%;胎盘植入13例,占比38.24%;穿透性胎盘植入9例,占比26.48%;超声检查后诊断30例,患者疾病诊断率88.24%,其中胎盘粘连11例,占比32.35%;胎盘植入12例,占比35.29%;穿透性胎盘植入7例,占比20.59%。34例有10例孕妇选择引产,其中孕14周之前引产共计7例,中孕期引产共计3例;另外,有2例孕妇在孕18周时出现子宫破裂现象,继而造成胎儿死亡;2例孕妇在孕周23周时出现无明显诱因的胎死宫中;余20例妊娠至孕晚期行剖宫产,均病理检查证实为胎盘植入。结论:在诊断剖宫产瘢痕子宫胎盘植入中应用孕早期超声的临床价值显著,该种检测方法具有较高的准确性,故值得在临床中广泛应用。

孕早期超声软指标NT、TR、DV对胎儿先天性心脏病的诊断价值

分析诊断胎儿先天性心脏病采用孕早期超声软指标NT,TR,DV的临床价值。方法 选取自2021年7月至2023年6月期间在我院超声科行11-13+6周NT检查的240例孕妇,依据筛查结果,分为对照组(非水肿胎儿)和研究组(水肿胎儿),每组各120例,以超声心动图为金标准。对照组行系统超声检查,研究组行早孕期规范化超声大体结构筛查,分析两组的胎儿记录检查结果及随访结局。结果 经超声诊断后,NT诊断显示,阳性79例,阴性41例;TR诊断显示,阳性73例,阴性47例;DV结果显示,阳性75例,阴性45例。NT、TR、DV的准确率分别为81.67%、75.83%、74.17%。妊娠结局中有9例死胎,72例引产,39例正常,81例可疑心脏大血管结构异常,45例同时伴有心外结构异常。结论 超声软指标在孕早期胎儿先天性心脏病预测中发挥着重要的作用,可以提供初步筛查的可靠结果,及时发现胎儿存在的风险,尽早采取干预措施,以改善妊娠结局。

孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征的临床研究

目的：探讨孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征的临床效果。方法：回顾性分析2011年-2013年我院妇产科接收的5000例妊娠孕妇的临床资料。结果：5000例孕妇中，68例孕妇孕早期B超检出NT高危，达到了13．1％的阳性率；162例孕妇孕中期母体血清检测DS高危，达到了5．56％的阳性率。有37例为神经管缺陷高危，7例为21-三体综合症，5例为心脏畸形，2例为多发畸形，4例为其他异常。结论：孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征能够有效扩大筛查面，在产前筛查中效果良好。

孕早期超声检测胎儿颈项透明层增厚的临床价值

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度的临床价值并分析妊娠结局,为产前咨询和临床处理提供一定的依据。方法选取2015年3月至2018年2月在我院产前门诊进行孕早期产检的280例NT测量厚度≥2.5 mm的孕妇为研究对象,观察不同NT厚度胎儿畸形检出情况及妊娠结局;分析NT增厚孕妇年龄与染色体异常、结构畸形检出率的关系;探讨NT增厚与TORCH宫内感染的关系。结果随着NT增厚,胎儿染色体异常、结构异常及四肢畸形检出率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);随着NT增厚,胎儿不良妊娠结局发生率随之增加(P<0.05)。NT增厚孕妇随着年龄的增长,染色体异常、结构畸形检出率逐渐升高(P<0.05)。伴TORCH宫内感染孕妇NT值显著高于未感染者(P<0.05)。结论孕早期进行胎儿NT厚度检测,能较为准确的反应胎儿畸形情况,可作为基层医院早期胎儿畸形的筛查指标。临床工作中需根据孕妇情况及NT不同厚度给予个性化咨询及指导。

孕早期超声检查胎儿NT、DV血流频谱异常在先天性心脏病筛查中的应用价值及相关参数分析

目的:探究孕早期超声检查胎儿颈后透明层(NT)、静脉导管(DV)血流频谱异常在先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值及相关参数。方法:选取2020年8月—2022年9月于德州市德城区妇幼保健院就诊已明确诊断为CHD胎儿30例纳入研究组,另选择同期于我院例行产检的发育正常的胎儿30名纳入对照组,均行超声NT厚度及DV血流频谱检查。对比两组NT厚度及DV血流频谱水平[心室收缩峰值流速(S)/最大心房收缩回流流速(A)值、前负荷指数(PLI)、静脉搏动指数(PIV)、静脉峰值流速指数(PVIV)];将对照组设为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价NT厚度及DV血流频谱异常在CHD中的诊断价值。结果:研究组NT值、S/A值、PLI指数、PIV指数、PVIV指数均高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示:NT值在CHD中诊断价值最高,其次为PVIV指数,而S/A值、PIV指数、PLI指数诊断准确性较低。结论:孕早期超声检查胎儿NT、DV血流频谱异常在CHD诊断中存在一定的预测及诊断价值,各指标发挥不同的诊断优势,有助于帮助胎儿尽早明确诊断。

孕早期子宫动脉超声检查对妊娠高血压的诊断价值分析

评价孕早期子宫动脉超声检查对妊娠高血压的诊断价值。方法 选择2021年8月到2022年8月的妊娠高血压患者26例为A组,选取同期的健康妊娠产妇26例作为B组,采用子宫动脉超声检查法进行检查,分析两组子宫动脉指标。观察A组预后良好和不良的产妇情况,对比预后良好和预后不良产妇的子宫动脉指标。结果 A组和B组的各项指标对比存在差异,P<0.05。A组预后良好和预后不良产妇的子宫动脉指标存在明显差异,P<0.05。结论 在孕早期的检查过程中,采用子宫动脉超声检查法,能够准确监测妊娠高血压患者的情况,为病情的诊断提供支持。

孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的应用价值探讨

目的:观察并探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的临床应用价值。方法:选取我院2015年10月—2016年10月期间收治的118例进行孕早期超声测量系统性产前超声筛查的单胎孕妇,实验组胎儿(59例)颈项透明层厚度<2.5mm,对照组胎儿(59例)颈项透明层厚度≥2.5mm,对所有胎儿进行头臀径、静脉导管血流频谱以及颈项透明层厚度等项目的检查,并对胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm的孕妇给予的晚期超声复查,观察并对比两组胎儿颈项透明层厚度与异常妊娠之间的关系。结果:对照组胎儿异常妊娠发生率为71.18%,实验组胎儿异常妊娠发生率为6.77%,实验组胎儿的异常妊娠发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;胎儿颈项透明层厚度的增加与异常妊娠发生率呈现出正相关性。结论:孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中具有显著的应用价值,颈项透明层厚度与异常妊娠发生率具有相关性,值得在临床上推广应用。

孕早期系统性超声在胎儿结构畸形筛查中的应用效果及声像图特征

目的分析孕早期系统性超声在胎儿结构畸形筛查中的应用效果及声像图特征。方法采用前瞻性研究方法,选取中卫市人民医院2018年5月至2020年5月接收的500名孕早期孕妇作为研究对象,均行孕早期系统性超声检查,依据检查结果对胎儿结构畸形进行筛查,并分析其声像图特征。结果500名孕早期孕妇中,经超声检查共诊断出23例(4.60%)结构畸形胎儿;36~39岁孕妇胎儿结构畸形发生率最高,其次为31~35岁、26~30岁孕妇,20~25岁孕妇胎儿结构畸形发生率最低;经引产或分娩证实,超声未检出的2例结构畸形胎儿分别为十二指肠闭锁1例,脑膨出1例;超声诊断结构畸形胎儿的准确率为92.00%。结论孕早期系统性超声在胎儿结构畸形筛查中的应用价值较高,能够结合胎儿结构畸形声像图特征判断胎儿结构异常情况,为优生优育提供有效参考。

孕早期彩色多普勒超声检查联合母体血清Prog、Dil-HCG水平检测在诊断胚胎凋萎的价值

目的:分析孕早期彩色多普勒超声检查联合母体血清孕酮(Prog)、人绒毛膜促性腺激素(DilHCG)水平检测在诊断胚胎凋萎的价值。方法:选取2019年1月~2020年12月我院胚胎凋萎孕妇50例,并以1:1配比选取同期正常妊娠孕妇50例,均行孕早期彩色多普勒超声检查和血清Prog、Dil-HCG水平检测,统计超声、血清学单独与联合诊断胚胎凋萎的诊断结果,对比诊断效能。结果:本组50例胚胎凋萎孕妇和50例正常妊娠孕妇中;采用孕早期彩色多普勒超声诊断出真阳性41例,真阴性44例;采用血清学检测诊断出真阳性40例,真阴性42例;采用联合诊断出真阳性48例,真阴性42例。孕早期彩色多普勒超声联合血清学检测灵敏度96.00%(48/50)较二者单独检测82.00%(41/50)、80.00%(40/50)高,准确度90.00%(90/100)较血清学检测82.00%(82/100)高,漏诊率4.00%(2/50)较二者单独检测18.00%(9/50)、20.00%(10/50)低(P<0.05)。结论:孕早期彩色多普勒超声检查联合母体血清Prog、Dil-HCG水平检测应用于胚胎凋萎诊断中,可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,能为临床预测妊娠结局,实施对应干预提供信息支持。

20例多胎妊娠早期减胎术的护理

对20例多胎妊娠患者在阴道B超引导下行减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响和进行严密的护理观察,采取积极的护理措施,使20例多胎妊娠者减胎术均一次成功,成功率达到100%(20/20),总流产率5%(1/20)已分娩8个新生儿健康。

孕期综合性筛查技术评估唐氏综合征风险

目的探讨孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查评估唐氏综合征(DS)的风险价值。方法回顾性分析2011年至2015年间,在西安交通大学第一附属医院检查和其他医院转诊的具备完整妊娠结局的单胎妊娠孕妇2 730例,所有孕妇均于妊娠11~13^(+6)周完成常规超声检查和唐氏综合征相关超声软指标筛查,其中96例孕妇完成了超声胎儿鼻骨探查;2 597例孕妇于妊娠15~19^(+6)周完成孕中期DS筛查,检测甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-h CG),游离雌三醇(u E3)指标;初步筛查DS风险较高者于妊娠12周至24周,完成无创产前检测(NIPT)。采用羊膜腔穿刺羊水细胞培养与染色体分析确诊的DS病例作为金标准,病例组和对照组按照1:1标准配对,各纳入12例,运用受试者特征曲线(ROC曲线)分析孕早期超声DS筛查软指标、孕中期实验室DS血清学筛查指标、无创产前检测筛查指标在诊断DS中的价值。结果 2 730例孕妇行孕早期超声筛查,其中96例完成胎儿鼻骨超声检查,早期超声显示胎儿鼻骨不显影的筛查阳性率最高,达3.13%;胎儿颈项部透明层厚度(NT)高危的筛查阳性率为1.43%;胎儿颈部水囊瘤和水肿的筛查阳性率均不足1.00%。2 597例孕妇行DS实验室筛查,孕期母体血清检测DS高危和临界高危的阳性率分别为2.04%和3.62%。诊断DS的各类检测筛查方法中,诊断准确性高且具有显著诊断意义的方法为无创产前检测(AUC=0.958,P<0.05);诊断准确性中等的方法包括孕早期超声胎儿鼻骨不显影(AUC=0.750,P=0.038),孕早期超声NT≥3mm(AUC=0.701,P=0.094)和孕中期血清学DS筛查(AUC=0.708,P=0.083)。结论孕早期超软指标、孕中期母血清标志物的应用对胎儿DS具有筛检意义,孕早期胎儿鼻骨不显影的超声软指标对DS筛查有显著意义。应用早期超声和中期血清标志物的联合筛检有助于提高唐氏综合征的检出率。

早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的应用研究

对于需要做产前诊断检查的胎儿来讲,孕早期超声测量颈项透明层厚度是非常有执行必要性的一项操作,能够高效率的筛选出患儿是否出现畸形.在多数情况下,胎儿患上先天性心脏病、染色体异常或是在母体中发生自然流产现象等不良结局基本都与其息息相关,孕妇在11-13+6W期间开始检测胎儿颈项透明层(NT)厚度通常是孕妇进行早孕期检查作用性非常重要,尤其是染色体发生异常后相关检测指标非常敏感,能够第一时间判断胎儿的异常性.故为了提升患儿颈项透明层厚度的使用意义,现如今产前诊断中早期超声测量与NT判断关系进行综合阐述如下.