孕期不同时期血清HCG水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性

目的:探讨孕期不同时期血清人绒毛促性腺激素(HCG)水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。方法:回顾性收集于我院2018年4月-2020年1月正常孕检至分娩的131例孕产妇临床资料,根据其不同孕期分为孕早期组(n=32)、孕中期组(n=43)、孕晚期组(n=56)。统计所有孕产妇甲状腺功能与血清HCG检查结果,比较三组血清HCG水平差异及甲状腺功能减退发生率,并将发生妊娠期甲状腺功能减退的患者归纳为妊娠期甲状腺功能减退组,分析血清HCG水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。结果:三组中孕早期组血清HCG水平最高,依次为孕中期组,孕晚期组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组中孕早期组妊娠期甲状腺功能减退发生率最低,依次为孕中期组,孕晚期组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期甲状腺功能减退组平均血清HCG水平较妊娠期甲状腺功能正常组低,差异有统计学意义(P<0.05);将孕期发生妊娠期甲状腺功能减退患者作为因变量,将血清HCG水平作为协变量,进行二元Logistics回归分析,得到回归方程:Y=-20.290+0.001X,提示血清HCG水平降低是导致孕期不同时期产妇妊娠期甲状腺功能减退的影响因素(OR>1,P<0.05);将发生妊娠期甲状腺功能减退作为状态变量,血清HCG水平作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清HCG水平预测妊娠期甲状腺功能减退发生的AUC为0.905(95%CI:0.856-0.954),>0.9,预测价值高,最佳阈值为26012.91IU/L时,可获得最佳预测价值。结论:孕期血清HCG水平降低可能是导致妊娠期甲状腺功能减退的相关因素,临床需合理调节孕产妇血清HCG水平,预防妊娠期甲状腺功能减退发生,且监测血清HCG水平变化可为妊娠期甲状腺功能减退的早期预测与干预提供重要参考。