甲状腺功能检测与孕期亚临床甲状腺功能减退不良妊娠结局的危险因素分析

目的:分析甲状腺功能检测与孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)不良妊娠结局的危险因素。方法:回顾性分析2021年3月2日—2022年12月30日就诊于六盘水市水城区人民医院的82例SCH孕产妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为不良妊娠组和正常妊娠组。所有孕产妇多次进行甲状腺功能测定,进行单因素、多因素Logistic回归分析,观察不良妊娠影响因素。结果:孕早期、孕中期、孕晚期,不良妊娠组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠组年龄≥35岁、孕早期TSH≥3.0μIU/mL、孕中期TSH≥3.5μIU/mL、孕晚期TSH≥3.5μIU/mL占比高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕早期TSH≥3.0μIU/mL、孕中期TSH≥3.5μIU/mL、孕晚期TSH≥3.5μIU/mL为不良妊娠危险因素(P<0.05)。结论:SCH患者甲状腺功能检测结果特征明显,SCH患者不良妊娠与孕早期TSH、孕中期TSH、孕晚期TSH水平密切相关。

孕期亚临床甲状腺功能减退患者血清TPOAb、TSH、FT4水平变化及对母婴结局的影响

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平高于正常参考范围上限,同时游离甲状腺素(FT4)处于正常范围内的一种疾病,其主要与碘缺乏、碘过量、自身免疫性甲状腺炎等有关。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)作为反映甲状腺功能的主要指标,在判定甲状腺功能障碍及调整激素治疗用量等方面发挥重要作用[1]。

甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义

目的:探讨甲状腺功能指标检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义及妊娠结局。方法:选择2016年3月—2018年5月本院收治的妊娠期甲状腺疾病筛查孕妇436例,根据甲状腺激素水平分为异常组和正常组各218例。比较两组临床检验指标及分娩结局。结果:异常组孕期体重增长异常、免疫性疾病、疾病家族史、心血管症状、超声提示胎儿偏小阳性率(23.9%、9.6%、6.9%、8.7%、33.5%)均高于正常组(P<0.05)。FT3、FT4水平两组均孕晚期<孕中期<孕早期,且异常组低于同期正常组(P<0.05)。异常组妊娠期糖尿病率、妊娠期高血压率、胎膜早破率、产后出血率(27.1%、12.8%、11.5%、10.6%)均高于正常组,畸形儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿发生率(5.5%、11.5%、22.0%、28.9%)高于正常组(P<0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可引发孕妇出现妊娠期并发症,影响妊娠结局与新生儿不良结局,临床应加强孕期甲状腺功能筛查,以改善妊娠结局。

孕期亚临床甲状腺功能减退对子痫前期的发病及妊娠结局的影响

目的研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局。结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P<0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病。

不同孕期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清血红蛋白水平与甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺激素水平的相关性

目的分析不同孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清血红蛋白(Hb)水平与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法选择2018年6月至2019年6月于医院产检的94例SCH孕妇作为试验组,根据孕期不同分为早期组(妊娠≤12周,34例)、中期组(妊娠13~27周,28例)与晚期组(妊娠28~40周,32例),选择同期于医院体检的30名健康孕妇作为对照组,均行血清Hb、TPOAb、TSH水平检测,分析检测结果。结果随着孕周的增加,SCH孕妇的血清Hb水平呈降低趋势,TPOAb、TSH水平均呈升高趋势,且3组SCH孕妇的血清TPOAb、TSH水平均高于对照组,Hb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson线性相关分析显示,SCH孕妇孕早期、中期、晚期的血清Hb水平与TPOAb、TSH水平均成负相关(r<0,P<0.05)。结论不同孕期SCH孕妇的血清Hb水平与TPOAb、TSH水平均成负相关,因此,采取有效的措施治疗SCH孕妇,可降低其发生贫血的风险。

甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退的意义

目的:探究孕期亚临床甲状腺功能减退诊断中甲状腺功能检测的应用价值。方法:将2019年1月至2020年6月在本中心诊治的62例孕期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究对象,将其归为甲组,再选取同时期65例甲状腺水平正常的孕妇为研究对象,将其归为乙组,对比两组研究对象TSH(血清促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)水平,同时分析妊娠结局与新生儿结局。结果:甲组TSH测定值为(6.25±0.25)mIU/L,高于乙组(t=118.997,P<0.05);甲组产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率分别为14.52%、16.13%、12.90%、13.90%,均高于乙组(χ^(2)=5.687、6.794、6.898、4.618,P<0.05);甲组低体质量儿、早产儿、胎儿窘迫、畸形儿发生率分别为12.90%、12.90%、14.52%、9.68%,均高于乙组(χ^(2)=4.618、4.618、5.687、4.627,P<0.05)。结论:妊娠期间行甲状腺功能筛查对诊断孕期亚临床甲状腺功能减退具有重要意义,同时还利于改善妊娠结局与新生儿结局。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。

合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析

背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。

血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。

妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性

目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。

脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究

目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic回归方程计算,分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果脂代谢异常人群中SCH患者962例,患病率26.36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P<0.05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多,差异有统计学意义(P<0.05),而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高,差异有统计学意义(P<0.05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系,患病情况在女性、高龄患者中更突出,血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌,最终引发SCH,因此临床需重视相关因素并进行防治。

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习

目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微量白蛋白尿结果分为正常蛋白尿组125例,糖尿病肾病组96例;收集221例患者的临床资料及实验室检测指标,通过单因素及多因素分析,筛选2型糖尿病肾病的危险因素。结果T2DM-SCH组患者与甲状腺功能正常组相比,在年龄、患者病程、血肌酐、胱抑素C、血/尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平、女性患者占比及糖尿病肾病患病率方面差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清促甲状腺激素水平、男性患病率及合并SCH患者占比均明显高于正常蛋白尿组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,性别和SCH有统计学意义(P<0.05)。结论SCH是糖尿病肾病的危险因素,对糖尿病患者进行SCH筛查可能是必要的。

甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性

目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。结论正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。

浅析温阳清肝泄浊法治疗胚胎反复移植失败合并亚临床甲状腺功能减退

体外受精胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为治疗不孕症的辅助生殖手段,提高了不孕女性的妊娠率,但部分接受IVF-ET治疗的女性会经历反复移植失败、生化妊娠或自然流产等不良妊娠结局,严重影响身心健康[1-2]。亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)指血液中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,而游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平在正常范围内的代谢异常性疾病[3-4],该病在行IVF-ET技术助孕的妇女中发病率约为6%[5-6]。Weghofer等[7]认为,在移植周期中TSH升高,胚胎质量受损比率升高,流产概率增加。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展

孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH的现状和研究情况进行综述。

睡眠障碍与亚临床甲状腺功能减退患者发生骨质疏松症的关系

目的探究睡眠障碍(SD)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生骨质疏松症的关系。方法选取年龄≥50岁男性及绝经后女性SCH患者284例,收集患者病历资料,测量腰椎(LS)、股骨颈(FN)、全身(WB)骨密度(BMD),计算T值,基于BMD分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价睡眠质量,根据PSQI评分将SCH患者分为非SD组59例、SD组225例;根据睡眠障碍程度将SD组分为3个亚组(睡眠轻度障碍组91例、睡眠中度障碍组80例、睡眠重度障碍组54例),比较各亚组的骨量分布。用线性回归分析PSQI评分与BMD的关系,用受试者工作特征曲线评价PSQI评分对SCH患者发生骨质疏松症的预测价值。结果非SD组和SD组吸烟史、PSQI评分、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、LS BMD、FN BMD、WB BMD、LS T值、FN T值、WB T值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。各亚组骨量分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分分层回归分析结果显示,在睡眠重度障碍组,SD负向影响LS BMD、WB BMD(P均<0.05),而对FN BMD无影响(P均>0.05),睡眠重度障碍是BMD的独立影响因素。PSQI评分预测SCH合并SD患者发生骨质疏松症的曲线下面积为0.824(95%CI:0.758~0.889),最佳截断值为12.5分,此时其预测灵敏度为84.3%、特异度为65.7%。结论合并SD的SCH患者BMD降低,睡眠重度障碍是BMD降低的危险因素,PSQI评分对SCH患者骨质疏松症的发生有一定预测价值。

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系分析

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平及其与TSH的关系。方法:择取2020年3月至2023年3月于本院收治的亚临床甲减患者119例(亚临床甲减组)。另选取同期于本院体检,健康体检指标各项正常者121例为正常对照组。比较不同人群血脂代谢、Hcy、TSH水平。比较亚临床甲减组中亚1组、亚2组血脂代谢、Hcy水平。经偏相关系数、多元线性回归分析血脂代谢、Hcy水平与TSH水平的相关性。结果:亚临床甲减组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH水平均高于正常对照组(P<0.05)。亚临床甲减组、对照组HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚2组TC、LDL-C、Hcy水平均高于亚1组(P<0.05)。亚2组、亚1组TG、HDL-C、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正性别、年龄、BMI、吸烟史、FPG及TSH因素,结果得知TSH是TC、TG、LDL-C、Hcy水平异常的危险因素,而TSH与HDL-C线性回归关系无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平发生一定变化,且会受到TSH的影响,故应加强亚临床甲减患者的血脂代谢和Hcy水平监测,为临床医生提供了新的视角来评估和管理亚临床甲减患者的心血管风险。