孕期体育锻炼对产后6~8周妇女盆底肌力的影响

目的:调查产后妇女孕期体育锻炼情况,探讨其对产后盆底肌力的影响。方法:选取2021年8月-2022年3月在上海交通大学医学院附属同仁医院行产后6~8周检查且分娩单胎的妇女为研究对象,开展问卷调查和盆底肌力检测。调查人口学特征、孕期体育锻炼情况,检测阴道动态压力和盆底肌力,并综合评估盆底肌力是否正常,通过多因素logistic回归方法分析孕期体育锻炼对产后盆底肌力等的影响。结果:收集有效问卷873例,43.2%的产妇孕期进行体育锻炼,其中参加Kegel运动占22.3%,瑜伽占14.8%,孕妇保健操占12.0%,WAFF运动占11.9%。多因素logistic回归分析结果显示孕妇保健操和Kegel运动能显著增加盆底肌力整体正常比例,包括阴道动态压力和I、II类肌纤维肌力正常比例(OR=2.37,95%CI 1.15~4.91和OR=2.35,95%CI 1.22~4.53);孕期WAFF运动能增加产妇盆底I、II类肌纤维肌力正常比例(OR=1.83,95%CI 1.13~2.95和OR=2.28,95%CI 1.38~3.78)。随着孕期体育锻炼种类的增加,产后盆底I类肌肌力正常比例增加(OR=1.16,95%CI 1.00~1.33);阴道动态压力值正常比例增加(OR=1.49,95%CI 1.24~1.80);盆底肌力整体情况正常比例增加(OR=1.54,95%CI 1.22~1.96)。结论:孕妇保健操和Kegel运动显著提高产后盆底肌力整体情况;孕期WAFF运动能显著提高盆底肌力;孕期体育锻炼种类增加对改善阴道动态压力和盆底肌力有效。因此,经产科医生评估后,可在孕妇中推广上述3种运动,并提倡开展两种及以上的运动。