孕前不同体质量指数及孕期体重不同增加量与子痫前期产妇妊娠结局的关系

目的:探讨孕前不同体质量指数(BMI)及孕期体重不同增加量(GWG)与子痫前期(PE)产妇妊娠结局的关系。方法:选取160例收治的PE产妇作为PE组;同期60例健康体检孕妇作为对照组。PE组产妇再根据病情分为轻度组(MPE组,n=65)和重度组(SPE组,n=95);根据BMI分为超重肥胖组(n=15)、正常体重组(n=107)及低体重组(n=38);根据GWG分为增长过多组(EGWG组,n=91)、增长适宜组(AGWG组,n=47)及增长过少组(IGWG组,n=22)。比较PE组与对照组及不同病情PE组一般资料、孕前BMI、孕期GWG,分析孕前BMI、孕期GWG与PE产妇妊娠结局的关系。结果:PE组和对照组年龄、孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史有统计学差异(P<0.05);不同病情PE组患者孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史差异有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组和低体重组不良妊娠结局的总发生率高于正常体重组(P<0.05)。妊娠EGWG组和IGWG组不良妊娠结局的总发生率高于妊娠AGWG组(P<0.05)。相关性分析显示,孕前BMI、孕期GWG与PE妊娠结局均呈正相关关系(P<0.05)。结论:孕前BMI、孕期GWG与PE发生密切相关,且孕前超重肥胖、低体重、EGWG、IGWG均与PE患者不良妊娠结局密切相关。

孕前体质指数和体重增加量与糖尿病的发病风险相关性

目的探讨孕产妇孕前体质指数、孕期体重增加量及其他临床资料与妊娠期糖尿病发病风险的相关性。方法选取2017年12月至2020年12月在北部战区总医院住院分娩的孕妇共13265例,根据妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准进行分组。通过查阅患者住院病历,收集临床资料进行统计学分析。结果(1)孕前肥胖的孕妇孕期发生GDM风险最高(OR=3.37,95%CI:2.71~4.2,P<0.001),而孕前低体重的孕妇是孕期发生GDM的低风险人群(OR=0.55,95%CI:0.45~0.66,P<0.001);(2)初产妇是孕期发生GDM的低危人群(OR=0.64,95%CI:0.55-0.76,P<0.001);(3)年龄是孕期发生GDM的独立危险因素,孕妇人群中GDM组孕妇年龄[(31.3±4.1)岁]比非GDM组孕妇年龄[(29.9±3.9)岁]偏高,随着年龄增长,孕妇孕期发生GDM风险增高(OR=1.09,95%CI:1.07~1.10,P<0.001);(4)孕妇孕期空腹血糖情况是孕妇发生GDM的独立危险因素(OR=6.47,95%CI:4.20~9.99,P<0.001)。结论高龄或经产女性在备孕期间调整体质指数在正常范围内或孕期合理控制体重增长能够降低GDM的发病风险,进而改善妊娠结局及降低女性及儿童慢性病的发生率。

孕妇营养状况与早产关系的研究进展

早产是引起围生儿死亡常见和主要的原因之一。一般认为早产与母体的营养状况密切相关，孕妇孕前身体质量指数和孕期体重的增加都是评价孕期营养状况简单、可靠、实用的指标。消瘦的孕妇更容易发生自发性早产，肥胖的孕妇医源性早产的危险性增加，且早产率受孕期体重增加的影响。孕妇营养状况与早产之间关联的机制尚不清楚，推测可能与宫颈长度、微量元素缺乏、贫血、炎症和感染、宫缩频率等因素有关。