增城市免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立与成效

目的探讨增城市免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立与成效。方法选取增城市2009年4月～2011年4月户籍计划内妊娠夫妇,进行孕中期葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、地中海贫血、唐氏综合征和胎儿体表、骨骼和内脏畸形免费筛查干预工作。结果免费筛查率达61%,共免费干预了61例重大缺陷胎儿。G-6-PD筛查阳性率为11.47%;确诊α地中海贫血1622例,确诊β地中海贫血624例;行孕中期唐氏综合征筛查5726例孕妇,共筛查出高风险孕妇205例;行孕中期B超排畸筛查7612例,发现和确诊胎儿体表、骨骼或内脏畸形缺陷。结论免费孕期出生缺陷群体干预模式的建立降低了围生儿出生缺陷率,提高了人口素质。

出生缺陷儿的孕期相关因素分析

针对出生缺陷儿的相关影响因素进行调查分析,对缺陷相关的因素进行针对性把握,为护理干预提供一定的参考及指引,有效地降低出生缺陷儿发生几率。方法 采取实验对比分析的方法,注重对出生儿的病例进行对比。其中,选择50例出生缺陷儿和50例正常围产儿,对孕期的相关因素进行问卷调查分析,并对调查获取的数据结果进行统计学处理,开展单因素和多因素分析工作,把握出生缺陷儿孕期的相关因素。结果 出生缺陷的保护性因素为孕期睡眠超过6小时,孕期出现合并疾病、孕期用药、孕期呕吐较为严重的情况,成为缺陷儿出生的危险性因素。结论 在对出生缺陷儿问题进行防控过程中,要注重对出生缺陷儿产生的原因进行针对性把握,加强护理干预引导,结合孕期睡眠、孕期合理用药问题、疾病预防等方面,对孕妇进行综合性的干预,以降低出生缺陷儿发生几率。

孕期干预减少宫内感染所致出生缺陷的临床意义

目的 探讨孕期干预减少人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TO)宫内感染所致出生缺陷的效果。方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法 ,检测 3 0 95例有异常孕产史的孕妇外周血中的 HCMV和 TO特异性抗体 Ig G和 Ig M,对 HCMV Ig M阳性者再检测 HCMV晚期 m RNA。对 119例 HCMV Ig M和 HCMV m RNA均阳性者服用中药金叶败毒颗粒 ,12 9例作为对照 ;给 13 1例 TO Ig M阳性者服用西药螺旋霉素 ,13 9例作为对照。结果 中药金叶败毒颗粒可使孕妇 HCMV Ig M和 HCMV m RNA转阴率从自然状态下的 42 .64 % (5 5 / 12 9)提高到 71.43 % (85 / 119) (χ2=2 0 .87,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 47.5 0 % (19/ 40 )下降到 2 0 .0 0 % (15 / 75 ) (χ2 =9.47,P=0 .0 0 1) ,并大大减少了流产、死胎、先天畸形等子代生长发育异常。西药螺旋霉素可使孕妇 TO Ig M转阴率从 3 5 .2 5 % (49/13 9)提高到 72 .5 2 % (95 / 13 1) (χ2 =3 7.63 ,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 2 4.2 4% (8/ 3 3 )下降到 7.3 5 %(5 / 68) (χ2 =5 .65 ,P=0 .0 0 2 )。结论 筛选孕期 HCMV Ig M和 HCMV m RNA阳性以及 TO Ig M阳性的妇女 。

龙岗区出生缺陷筛查干预模式的探讨

目的:掌握深圳市龙岗区重点出生缺陷疾病的发生水平,探讨出生缺陷筛查干预的新模式。方法:利用日趋完善、初具技术水平及规模和具备优生咨询及群体筛查等技术实力的计划生育服务网络,对龙岗区10个镇(街道办)的人口出生缺陷进行筛查干预,建立一个大面积人群筛查-高风险夫妇产前诊断-医学建议-选择性流(引)产的体系,并发挥其正常功能。结果:干预后育龄人群对有关出生缺陷知识及基线答对率(83±3.6)%比干预前(42±6.5)%有显著提高(P<0.01)。结论:探讨目前既经济又有效的人口出生缺陷筛查干预模式,对降低龙岗区出生缺陷(尤其是重症缺陷)患儿的发生率,提高出生人口素质显得十分必要。

出生缺陷健康促进优化模式对出生缺陷高危妇女的干预效果

目的观察出生缺陷健康促进优化模式对出生缺陷高危妇女的干预效果。方法在405名出生缺陷高危妇女孕前、孕期和产后,采用出生缺陷健康促进优化模式进行干预,观察干预前后其出生缺陷相关知识、态度和行为情况。结果干预后,405名高危妇女出生缺陷相关优生优育知识知晓率、对预防出生缺陷相关知识的态度认同率、预防出生缺陷健康行为的形成率均有所提高。结论采用出生缺陷健康促进优化模式对高危妇女进行干预,可提高其出生缺陷相关知识水平,纠正不良态度,促使正确行为的形成。

使用妇幼保健网络平台进行出生缺陷群体干预的效果评价

目的：探讨在孕产妇中筛查、诊断出生缺陷和群体干预的效果。方法：以妇幼保健网络为依托，对2000～2006年出生缺陷的监测资料进行分析，评价干预措施的效果。结果：出生缺陷发生率7．22‰，呈上升趋势。群体预防的方法是婚前保健指导，优生知识宣传，孕期做好产前筛查和产前诊断，产后进行新生儿疾病筛查，减少致残率。结论：利用妇幼保健服务平台进行出生缺陷群体三级预防工作是降低出生缺陷的有效措施。

我国出生缺陷的监测现状与干预模式探讨

从我国出生缺陷的监测现状出发,对我国出生缺陷的干预模式进行探讨。我国现阶段出生缺陷以医院和人群监测为主,其监测结果有明显的地域性,其预防措施应在"三级预防"的基础上,人性化、社会化、区域化、国际化,并建立出生缺陷预警系统。

孕前孕期实施防出生缺陷干预的观察

为了达到对新生儿出生缺陷进行有效干预的目的,我们采用了一补、二防、三筛查的优生保护监测方法,进行临床观察指导。(1)建立村级育龄妇女优生监护档案;(2)抓好婚前、孕前、孕期优生宣教指导;(3)落实好孕前孕期重点监护对象。结果,孕前常规检测 TDRCH中IGM抗体阳性者均在治疗转阴后可再怀孕,B超查出胎儿发育异常者 6例,均做了终止妊娠手术。

汾湖镇出生缺陷人群监测与综合干预模式研究

目的：了解出生缺陷发生的动态变化,调查相关因素,为领导决策提供依据.方法：按照〈中国出生缺陷监测方案〉对汾湖镇2007年～2008年出生的孕28周～产后7 d的围产儿逐一筛查.结果：在1 573例围产儿中,出生缺陷儿11例,发生率为6.99‰.以心血管系统畸形发生较多.结论：降低出生缺陷发生率,重点要进行婚前、孕前、孕期、分娩期的系统保健工作,特别是要制定有效的行政和医疗保健干预措施.

深圳市宝安区出生缺陷社区干预效果的调查评估

目的:通过对育龄妇女进行KAP调查,评价已开展的出生缺陷社区干预效果,探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式和干预手段。方法:利用定量调查的方法,对深圳市宝安区552名已婚未育妇女的出生缺陷知识、态度、行为调查资料进行分析,并与基线调查数据进行比较。结果:干预后,育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素单项知晓率较基线提高了14.3%-43.5%,知道3种以上的致畸因素的百分比提高了44.8%;出生缺陷相关知识的获取途径主要为通过医生或计生干部宣传教育和阅读相关书籍,所占比例分别为61.6%和21.6%;83.3%的妇女听说过产前筛查项目,其中98.7%愿意在孕期参加有偿的产前筛查;产前筛查在妊娠妇女中的知晓率达到了97.7%,其中77.8%的妊娠妇女参加了筛查。结论:通过社区干预,育龄妇女在预防出生缺陷的知识、态度、行为三方面比干预前有明显提高,证明在计划生育三级技术服务网络的基础上开展的出生缺陷社区健康促进的新模式是一种可行的预防出生缺陷的社区综合干预方案。

济南市出生缺陷现状分析及干预措施探讨

目的 了解济南市出生缺陷发生情况 ,探讨降低出生缺陷的干预措施。方法 按照中国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,在济南市 11所医院中监测出生缺陷 ,设专人对住院分娩的围生儿逐一筛查。结果 在 34 35 3例围生儿中出生缺陷率为 9 5 8‰ ,主要先天畸形前五位依次为 :神经管缺陷、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、先天性心脏病、多指 (趾 )。城镇与农村出生缺陷率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,围生儿死亡率在农村与城镇间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,出生缺陷儿死亡率在城镇与农村间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。不同母龄的围生儿出生缺陷率 ,在≥ 35岁与 <35岁组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 降低出生缺陷率首先应采取出生缺陷的第一级预防 ,将第二级预防做为第一级预防的补充 ,并制定相应的干预措施达到减少出生缺陷的目的。

城市化初期居民出生缺陷知识需求及宣传教育模式

目的探讨开展预防出生缺陷宣传教育的最佳有效方式。方法以深圳市龙岗区龙岗街道常住人口中的新婚及待孕夫妇为干预对象,采用集中教育方式,利用宣传展版、小册子、讲座和VCD等形式进行优生知识宣传教育,通过调查问卷对比教育前后干预对象对出生缺陷知识、态度变化以及参与优生筛查的行为改变,评估不同宣传教育效果。结果该人群文化层次以高中及以下者为主(83％);受欢迎的宣传教育形式由高到低依次为VCD(86％)、宣传展版(79％)、讲座(57％)、宣传册(48％);综合教育有效地提高了群众对出生缺陷干预工作的认识,对出生缺陷高危因素的认知显著提高(P<0．001);对优生知识学习的必要性认识由干预前的(12％)提高到(100％);主动参加优生筛查率由干预前的14％提高到100％。结论针对城市化初期居民优生意识、生殖保健知识相对匮乏,保留有旧的传统婚育观和不良生活习性等特点,采用多元化的宣传教育模式,可有效提高科普宣传效果,强化群众对出生缺陷危害性的认识,积极主动参与出生缺陷干预活动。

实施出生缺陷干预工程的必要性和可行性

在过去的半个多世纪中 ,我国经历了复杂的人口和疾病模式转变 ,其结果之一是出生缺陷所导致的疾病负担显得日益突出。出生缺陷已成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。政府应该认识到现在已经到了给予出生缺陷必要关注和投入的时候 ,认识到目前已有经济有效的措施和方法能够显著降低出生缺陷带来的疾病负担。

89例出生缺陷儿的分析与干预措施

目的:了解某城区出生缺陷儿发病率,探讨出生缺陷发生的相关因素,分析漏诊原因,为制定和采取干预措施提供依据。方法:按全国出生缺陷检测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的诊断标准对2009年12月～2011年12月共分娩的13 299例新生儿进行严格科学的回顾性分析总结。结果:13 299例中共检出畸形89例,为总分娩量的6.69‰,其中男婴48例,女婴41例。结论:早期补充叶酸,加强孕前孕期干预,普及产前筛查和及时产前诊断是减少缺陷儿出生的有效措施。

产前优生筛查对出生缺陷的干预作用

目的研究并探讨产前优生筛查对出生缺陷的干预作用。方法于2013年1月—2015年12月,选取69 183例孕产妇的临床资料进行回顾性研究,胎儿总数为69 262例,所有孕产妇在妊娠期均进行产前优生筛查,对产前筛查结果进行分析,统计胎儿异常例数,采取相应的产前干预措施,并对未检出胎儿异常的孕产妇进行跟踪随访,观察其妊娠结局,统计出生缺陷儿娩出例数及产前筛查漏检率。结果 69 262例胎儿中,共有7 470例胎儿检出异常,其胎儿异常率为10.79%,其中2013年检出1 910例,2014年检出2 569例,2015年检出2 991例,其检出率分别为9.15%、10.70%、12.17%,最终经产前诊断检查确定为出生缺陷的胎儿共98例,均采用引产术以终止妊娠。对未检出异常的61 792例胎儿进行跟踪随访后发现,其中17例胎儿在孕期流产,有9例出生缺陷儿娩出,其出生缺陷发生率为0.1 457‰,其产前筛查漏检率为0.1 456‰。结论在产前对孕产妇进行产前优生筛查,并根据产前筛查结果进行相应的干预,可有效检出异常胎儿,及时终止异常妊娠,有利于减少缺陷儿的出生,促进优生优育。

出生缺陷干预措施初见成效

自1999年11月国家人口计生委科学技术研究所推出了出生缺陷干预工程三级网络建设方案以来,河北省迁西县计划生育局根据本县的实际情况,研究制定了出生缺陷干预工程实施步骤,充分发挥县、乡、村三级服务网络作用,使出生缺陷干预措施初见成效.

建立县、乡、村三级出生缺陷干预网络

湖南省宁乡县人口130多万,上个世纪80年代以来,计划生育工作排在全国前列,为了更好地贯彻落实国家"少生优生"、"控制人口数量,提高人口素质"政策,1995年3月在县计划生育服务站成立优生遗传检测中心,正式启动出生缺陷干预工程.建立县、乡、村三级出生缺陷干预网络,以网络联系育龄群众,围绕宣传教育、遗传咨询、孕期保健和产前检查开展工作.经过8年多的艰苦努力,出生缺陷干预工程三级联动网络工作逐步规范,并取得明显的社会效益和经济效益,为宁乡县计划生育工作向优质服务过渡奠定了坚实的基础.