新生儿出生体格与父母体质指数及母亲孕期营养的关系

目的:探讨新生儿出生体格与父母体质指数及母亲孕期增重、贫血的关系,为提高妇幼保健质量提供理论依据。方法:对2020年1—12月在兰州市妇幼保健院进行孕产期系统保健管理的100名孕产妇及其新生儿进行调查。采用自行的设计问卷对孕产妇进行调查,通过面对面访谈、就诊时检测的方式收集父母亲一般情况、围孕产期生活习惯、父母亲身高、体重、新生儿分娩情况、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)检测值、出生体格等资料,并对资料进行统计学分析。结果:不同父亲BMI类型与新生儿出生体格相关,低体重组、正常体重组、超重/肥胖组父亲的新生儿出生体重分别为(3.01±0.28)kg、(3.25±0.44)kg、(3.40±0.34)kg,3组比较,差异有统计学意义(F=9.793,P<0.05)。母亲孕期增重与新生儿出生体重相关,增重不足、增重正常、增重超重组母亲的新生儿出生体重分别为(3.22±0.42)kg、(3.19±0.34)kg、(3.40±0.45)kg,3组比较,差异有统计学意义(F=9.878,P<0.01)。多元线性回归分析显示,父亲BMI,母亲孕期增重、孕前BMI与新生儿出生体重呈正相关,父亲饮酒与新生儿出生体重呈负相关。父亲BMI、母亲身高与新生儿出生身长呈正相关。结论:新生儿出生体格与父母体质指数及母亲孕期增重有关,应多关注父亲因素对儿童早期发育的影响。

孕期女性社交媒体中的赋权实践及身份形塑

孕期是女性预备承接母职的重要阶段,孕期女性一方面受到传统母职观念和医疗要求带来的束缚,另一方面也在社交媒体中通过孕期展演和情绪宣泄打破沉默。孕期女性通过媒介平台女性用户间的互动支持迸发情感能量,进而促进母性意识的觉醒,在意见领袖的引导下,通过增加女性主义议题等方式强化了群体价值规范和母性认同。研究认为孕期女性个体在社交媒体连接与聚合中完成了赋权实践,并运用符号叙事建构出一个“宏大”的母性形象,以此在博弈中得到更多家庭话语权等个人权利,从而影响和改变父权制下家庭固有结构和权力格局。

孕前不同体重指数、孕期增重对妊娠高血压的影响及与不良妊娠结局间的关系

目的:探讨孕前不同体重指数(BMI)及孕期增重对妊娠高血压(HDP)的影响及与妊娠不良结局间的关系。方法:选取建档产检分娩的孕妇980例为研究对象,根据孕妇的孕前体重及身高计算出其孕前BMI,根据孕前BMI将其分为BMI过低组(BMI<18.5 kg/m^(2))76例(7.76%)、BMI正常组(BMI 18.5~25.0 kg/m^(2))508例(51.84%)、超重及肥胖组(BMI>25.0 kg/m^(2))396例(40.40%)。同时根据《中国妇女妊娠期体重监测与评价》标准中孕期妇女体重增长范围分为增重不足组198例(20.21%)、增重适宜组546例(55.71%)、增重过多组236例(24.08%)。通过比较孕前不同BMI间及孕期体重增重不同组间患HDP的患病率及出现不良妊娠结局的发生率比较。结果:孕前BMI值越大孕期发生HDP及不良妊娠结局的风险越高,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);孕期体重增重越多孕期出现HDP及不良妊娠结局的风险越高,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前超重及肥胖的孕妇孕期发生妊娠期合并证及不良妊娠结局的发病率明显升高;孕期体重增重过多也是造成妊娠期并发症及妊娠不良结局的高危因素;针对孕前BMI较高患者孕期应及时指导,合理控制孕期增重是降低妊娠期并发症及不良妊娠事件及结局的有效方式。

宫颈机能不全患者孕期腹腔镜宫颈环扎术6例及文献复习

宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)是引起妊娠中晚期流产和胎儿早产的主要原因之一[1]。宫颈环扎术(cervical cerclage,CC)是目前公认治疗CIC的唯一有效术式[2-3]。孕期经阴道宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVCC)对阴道内宫颈组织的接触有限或因解剖障碍,有些情况下无法改变妊娠结局[4]。有研究[5]推荐因宫颈因素无法行孕期TVCC或者有TVCC手术失败史者,孕前腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervical cerclage,LCC)手术可能更有效,且不影响生育率;如未能行孕前LCC,可考虑行孕期LCC。

社区医院建孕期档案对孕期管理及分娩结局的影响分析

目的 探究社区医院建孕期档案在孕产妇孕期健康管理中的作用及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月在华中科技大学社区卫生服务中心早孕建档的240例孕产妇为观察组,另选取同期未建孕期档案但在华中科技大学社区卫生服务中心随机产检过或产后访视过的120例孕产妇为对照组,比较2组孕产妇产检次数、满意度、不良妊娠结局。结果 观察组产检次数明显多于对照组,满意率明显高于对照组,不良妊娠结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 孕早期建档能有效增加孕产妇产检次数,改善其不良妊娠结局,孕产妇满意度较高,故提倡早孕建档十分重要。

孕前不同体质量指数及孕期体重不同增加量与子痫前期产妇妊娠结局的关系

目的:探讨孕前不同体质量指数(BMI)及孕期体重不同增加量(GWG)与子痫前期(PE)产妇妊娠结局的关系。方法:选取160例收治的PE产妇作为PE组;同期60例健康体检孕妇作为对照组。PE组产妇再根据病情分为轻度组(MPE组,n=65)和重度组(SPE组,n=95);根据BMI分为超重肥胖组(n=15)、正常体重组(n=107)及低体重组(n=38);根据GWG分为增长过多组(EGWG组,n=91)、增长适宜组(AGWG组,n=47)及增长过少组(IGWG组,n=22)。比较PE组与对照组及不同病情PE组一般资料、孕前BMI、孕期GWG,分析孕前BMI、孕期GWG与PE产妇妊娠结局的关系。结果:PE组和对照组年龄、孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史有统计学差异(P<0.05);不同病情PE组患者孕前BMI、孕期GWG、妊娠期糖尿病、高血压家族史差异有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组和低体重组不良妊娠结局的总发生率高于正常体重组(P<0.05)。妊娠EGWG组和IGWG组不良妊娠结局的总发生率高于妊娠AGWG组(P<0.05)。相关性分析显示,孕前BMI、孕期GWG与PE妊娠结局均呈正相关关系(P<0.05)。结论:孕前BMI、孕期GWG与PE发生密切相关,且孕前超重肥胖、低体重、EGWG、IGWG均与PE患者不良妊娠结局密切相关。

表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫疗效观察

目的:观察表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫的疗效。方法:30例按随机数字表法分为两组各15例。对照组用常规针刺,治疗组用表情肌功能训练配合热敏灸治疗。结果:治疗后治疗组TFGS评分、FDIP评分及No水平均高于对照组(P<0.05),治疗组FDIS评分、ET水平及H-B评分均低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫疗效较好,且安全。

仪式传播·生活展演·身份认同:数字时代孕期女性的媒介化赋权实践研究

数字时代聚集于社交媒体平台的孕期女性在以孕期记录、日常打卡与互动分享等生活展演为内容的仪式传播中促成新的身份认同。基于孕期女性的媒介化赋权实践,扎根社交媒体平台的田野调查,发现孕期女性不同于其孕前的仪式传播与生活展演。从空间视角分析孕期女性如何在个体空间与平台空间中穿梭跨越,凭借参与式观察与深度访谈的研究方法,可以深度梳理孕期女性在社交媒体中的媒介使用记录。研究发现:孕期女性通过内容丰富、形式多样的日常生活展演在社交媒体平台中积极与他人互动以完成仪式传播的建构,并借此促成孕期女性共同体的建立,完成孕期女性对当下新身份的认同。媒介化的传播、展演与认同,不仅形成彼此勾连彼此影响的赋权逻辑,而且对其进行学理分析能够为相关研究提供学术支撑。

胰岛素对不同孕期妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇通过在不同孕期应用胰岛素治疗的临床价值。方法选取48例妊娠期糖尿病孕妇,依据应用胰岛素的孕周不同分为对照组(孕32周及以后)与研究组(孕32周以前),各24例。比较两组治疗前后血糖水平、分娩情况、妊娠结局。结果治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于对照组(P<0.05)。研究组分娩时血糖低于对照组,分娩时平均孕周高于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇在孕32周以前给予胰岛素皮下注射有助于控制血糖水平,并改善妊娠结局,值得临床推广。

孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析

文章主要探讨了孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析。方法 抽取我院妊娠期高血压高危孕妇数量为40例,根据护理方案不同分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组实施护理后的效果各项指标优于对照组。结论 综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果能够有效提高,进而促进母婴健康。

全孕期心理管理对伴异常情绪的不良孕产史孕妇心理状况及妊娠结局的影响

目的分析全孕期心理管理对伴异常情绪的不良孕产史孕妇心理状况及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的100例不良孕产史孕妇,随机分为试验组和参照组,各50例。参照组接受常规干预,试验组在参照组基础上接受全孕期心理管理。对比两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、一般自我效能感量表(GSES)、生活质量指数量表(QLI)评分、胎儿不良结局、孕妇不良结局。结果干预后,试验组SDS评分、SAS评分较参照组低,GSES、QLI评分评分较参照组高(P<0.05);胎儿、孕妇不良结局发生率较参照组低(P<0.05)。结论对异常情绪的不良孕产史孕妇实施全孕期心理管理可减轻负性情绪,提高自我效能,减少不良妊娠。

早孕期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关危险因素分析

目的:早孕期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关危险因素分析。方法:以2020年1月至2020年12月期间在我院就诊的早孕期血压高值孕妇120例作为观察组。并选取同期在我院接受常规孕检的血压正常孕妇120例作为对照组,记录所有参与研究者的基本资料以及相关指标值,并对其进行跟踪随访,记录其妊娠期高血压疾病发生情况。对其开展单因素与Logistic多因素分析,分析影响早孕期血压高值发生的因素。结果:单因素分析得出,两组孕妇的年龄、最高学历、HDL、UA以及FPG对比,无显著差异(P>0.05);观察组初产率、孕前BMI≥25kg/m^(2)率、LDL、TG与TC值显著高于对照组(P<0.05);产次、孕前BMI、LDL、TG与TC均为影响早孕期血压高值发生的危险因素(P<0.05);经Logistic多因素分析后结果表明,孕前BMI、初产与TG均是诱发早孕期血压高值发生的危险因素(P<0.05)。结论:早孕期血压高值后期发展为妊娠期高血压疾病风险更高,其中孕早期TG水平、初产、孕前BMI≥25kg/m^(2)为诱发早孕期血压高发生的主要因素。

中孕期超声测量胎儿鼻前皮肤层厚度在产前筛查唐氏综合征中的应用价值

目的:应用超声技术测量中孕期胎儿鼻前皮肤厚度(PT),探讨PT在产前筛查唐氏综合征(DS)中的应用价值。方法:选取2019年9月—2023年5月在我院规律产检并行产前超声检查的孕妇正常组431例,DS组35例,应用二维超声技术测量胎儿的PT、鼻骨长度(NBL),对两组胎儿PT、PT/NBL进行比较分析。结果:正常组胎儿PT从18周的(3.2±0.3)mm增加至25周的(4.9±0.4)mm,PT与孕周呈线性正相关(r=0.808,P<0.001);以PT>同孕周正常胎儿P 95作为筛查DS的截断值,敏感性为51.43%,特异性为97.45%,阳性预测值为62.07%,阴性预测值96.11%,阳性似然比20.15,阴性似然比0.47。以PT/NBL比值>正常胎儿P 95作为筛查DS的截断值,敏感性为80.77%,特异性为95.36%,阳性预测值为51.22%,阴性预测值98.80%,阳性似然比17.41,阴性似然比0.20。结论:PT、PT/NBL比值筛查DS的敏感性较高,均可以作为中孕期DS筛查的有效超声软指标。

宫颈弹性成像联合经阴道超声在非孕期宫颈机能不全中的应用价值探究

目的:探究宫颈弹性成像联合经阴道超声在非孕期宫颈机能不全中的应用价值。方法:选取2020年11月—2023年11月于连云港市妇幼保健院接受治疗的非孕期宫颈机能不全患者75例为患病组,详细记录患者宫颈弹性成像、经阴道超声检查结果及相关数据,并以同期收录的75例检查结果正常的非孕期经产妇作为健康组对照,评价两组基线资料及宫颈长度、弹性成像相关参数差异。结果:两组受检者平均年龄、BMI、孕次及既往宫颈手术史等基线资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。评价两组宫颈长度及弹性成像相关参数,患病组宫颈长度短于健康组,ECI、ES、IS高于健康组,HR低于健康组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在非孕期宫颈机能不全患者检查中,应用宫颈弹性成像联合经阴道超声检查,能有效反映患者宫颈组织状况,可作为临床辅助诊断手段。

带你了解孕期血糖管理

怀孕是一段充满喜悦和期待的旅程,但同时也伴随着各种挑战。其中,孕期血糖管理就是一个至关重要的方面。如果孕期血糖控制不好,不仅会影响孕妈妈的健康,还可能对宝宝造成严重的不良影响。那么,让我们一起来深入了解孕期血糖管理吧。

孕期感染弓形虫,是养猫引起的?

随着生活水平的提升,物质资料越来越丰富,人们不再关注温饱问题,而开始更高层次的精神追求;同时,由于社会竞争激烈、工作压力的增大,越来越多的人开始饲养宠物,以缓解工作压力。此外,现代社会独自生活的人越来越多或独处时间的增多,饲养宠物可以作为情感寄托和精神伴侣。诚然,饲养宠物确实有不少好处,但如果饲养宠物时管理不好,不仅宠物的排泄物会污染环境,而且宠物还会对主人的生命健康造成威胁,如弓形虫病。

孕期吃得好,母婴更健康

孕期,作为女性生命中的一个特殊时期,其生理状态和营养需求与平时相比都有着显著的变化。孕妇的营养状况不仅直接关系到自身的健康状况,更对胎儿的生长、发育以及未来的健康有着深远的影响。因此,每位准妈妈都应高度重视孕期的营养补充,确保母婴健康。

孕期优生健康教育在门诊建档分娩孕妇中的应用效果分析

目的:分析孕期优生健康教育在门诊建档分娩孕妇中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年6月江苏省中医院紫东院区进行门诊建档分娩的孕妇80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与对照组各40例。常规组给予常规护理,优生组给予孕期优生健康教育护理。优生组与常规组的护理都持续到孕妇分娩,记录优生组与常规组孕期妊娠结局与体重管理情况。结果:优生组与常规组分娩过程顺利,围产儿与孕妇均未出现死亡情况,优生组的孕期体重增加量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,优生组与常规组的一般自我效能感问卷(GSES)评分高于护理前,且优生组自我效能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优生组的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产等发生率为2.50%、5.00%、2.50%、27.50%,常规组为15.00%、20.00%、15.00%、62.50%。优生组妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产等发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优生组的巨大儿发生率与早产儿发生率为5.00%、5.00%,常规组为22.50%、20.00%,优生组巨大儿发生率与早产儿发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊孕期的优生健康教育有助于改善孕妇的体重管理水平和自我效能水平,进而改善妊娠结局。

组蛋白去乙酰化酶在孕鼠孕期免疫激活所致子代青春期感觉门控损伤中的作用

目的探讨各亚型组蛋白去乙酰化酶(HDAC)在母孕期免疫激活子代大鼠额叶、海马及肝脏组织中的表达及其与前脉冲抑制效率(PPI%)的相关性。方法将受孕成功的10只Sprague-Dawley雌鼠随机分为模型组(n=5)和对照组(n=5)。于妊娠期第9天,模型组孕鼠经尾静脉注射10 mg·kg^(-1)聚肌胞苷酸(Poly I:C),对照组孕鼠给予等体积无菌生理盐水。3 h后,尾静脉取血,采用酶联免疫吸附法检测2组孕鼠血浆中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平来评估孕鼠免疫激活状态。将2组孕鼠饲养至自然生产,子鼠在出生后第21天断乳,选取雄性后代继续饲养。在子代大鼠青春期(即出生后第40天)时进行前脉冲抑制测试,评估其空间识别记忆和感觉门控功能。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测2组子代大鼠海马、额叶及肝脏组织中HDAC家族的基因表达水平。结果模型组孕鼠血浆中IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05)。在前脉冲刺激为75 dB时,模型组子代青春期大鼠的PPI%显著低于对照组(P<0.05);前脉冲刺激为80、85 dB时,模型组与对照组子代青春期大鼠的PPI%比较差异无统计学意义(P>0.05)。在额叶组织中,模型组子代大鼠HDAC3、HDAC4、HDAC8、HDAC9、HDAC10、Sirt mRNA表达水平显著低于对照组子代大鼠(P<0.05),HDAC5 mRNA表达水平显著高于对照组子代大鼠(P<0.05);模型组与对照组子代大鼠HDAC1、HDAC2、HDAC6、HDAC7、HDAC11 mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在海马组织中,模型组子代大鼠HDAC1、HDAC8、HDAC10 mRNA表达水平显著低于对照组子代大鼠(P<0.05),HDAC2、HDAC5 mRNA表达水平显著高于对照组子代大鼠(P<0.05);模型组与对照组子代大鼠HDAC3、HDAC4、HDAC6、HDAC7、HDAC9、HDAC11、Sirt mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肝脏组织中,模型组子代大鼠HDAC6、HDAC10 mRNA表达水平显著低于对照组子代大鼠(P<0.05);模型组与对照组子代大鼠HDAC1、HDAC2、HDAC3、HDAC4、HDAC5、HDAC7、HDAC8、HDAC9、HDAC11、Sirt mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组子代大鼠海马组织中HDAC2 mRNA表达水平与75 dB时的PPI%呈负相关(r=-0.965、P<0.05);额叶组织中HDAC10、Sirt mRNA表达水平与75 dB时的PPI%呈正相关(r=0.946、0.925,P<0.05)。结论孕鼠孕期感染poly I:C对子代大鼠HDAC家族的多种蛋白质表达具有显著影响,且与子代大鼠早期感觉门控受损相关,这可为精神分裂症的发病机制及药物治疗研究提供新的线索。

中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况

目的了解中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况,探讨高龄孕妇孕期增重特点,为临床科学开展高龄孕妇体重管理提供参考。方法依托国家重点研发计划高龄孕产妇队列研究,纳入2017年7月至2021年6月在国内7个大城市8家三甲医院进行孕期体检和分娩的13567名孕妇,其中高龄孕妇(分娩年龄≥35岁)10972名,非高龄孕妇2595名。收集孕妇人口学信息和孕期随访资料,计算孕期总增重和孕期别增重,并按国内《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》分为增重不足、增重合适和增重过度三组。采用混合效应线性模型估计高龄与非高龄孕妇孕期增重均值差值(MD),采用混合效应多分类Logistic模型估计高龄与非高龄孕妇增重不足和增重过度比值比(OR),采用分段线性混合效应模型拟合绘制高龄和非高龄孕妇的孕期增重轨迹。结果高龄孕妇平均孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度者分别占比12.1%和45.8%。高龄与非高龄孕妇孕期总增重差异不具有统计学意义(调整MD=-0.2 kg,95%CI:-0.5~0.1 kg),孕期总增重不足和过度的风险差异也未见统计学意义(增重不足:调整OR=0.99,95%CI:0.81~1.20;增重过度:调整OR=0.92,95%CI:0.81~1.04)。分孕期看,与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重更多(调整MD=0.3 kg,95%CI:0.1~0.4 kg),孕中晚期增重更少(调整MD=-0.4 kg,95%CI:-0.7~-0.2 kg);孕早期增重不足和增重过度的风险均增加(增重不足:调整OR=1.28,95%CI:1.02~1.60;增重过度:调整OR=1.32,95%CI:1.16~1.51);孕中晚期增重不足的风险增加(调整OR=1.21,95%CI:1.02~1.43)。孕期增重轨迹也显示,高龄孕妇孕早期增重多于非高龄孕妇,而孕中晚期增重少于非高龄孕妇。结论中国城市地区高龄孕妇孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度的比例分别为12.1%和45.8%,即有超过一半的高龄孕妇存在孕期增重不适宜的问题,值得关注。与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重不足和增重过度的风险均升高,孕中晚期增重不足的风险升高,提示临床宜针对高龄孕妇孕期增重特点开展精细化、规范化的孕期体重管理。