心理健康教育对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的影响

目的探讨集体心理健康教育对孕期焦虑或抑郁症状及产后抑郁症状产生的影响。方法选择在我科登记的孕妇200名,采用随机、单盲的前瞻性队列研究。200名孕妇按简单随机法分为干预组和对照组,干预组接受为期6周的集体心理健康教育。在孕期每月随访1次,采用综合医院焦虑/抑郁量表(HAD)进行评估;产后3、42 d和3个月,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及HAD进行评估,EPDS≥13分或HAD中A或D项分≥9分用《诊断与统计手册:精神障碍》第4版(DSM-Ⅳ)配套的诊断问卷(SCID)进行产后抑郁评估。结果对照组孕期总焦虑及抑郁症状的检出率分别为7.0%和5.0%,干预组分别为3.2%和3.2%,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预组产后42 d的抑郁症状检出率为6.5%,显著低于对照组的17.0%(P<0.05)。结论孕期集体心理健康教育能降低产后42 d的抑郁症状检出率,并能在一定程度上缓解孕期焦虑/抑郁症状。

音乐调理对孕期焦虑症和产后抑郁症防治的临床研究

目的探讨音乐调理对孕期焦虑症和产后抑郁症防治的疗效。方法我院2015年11月—2017年5月门诊参加焦虑筛查的孕妇,焦虑筛查结果发现孕妇有孕期焦虑症,选出1 000例,分为两组,其中500例是同意音乐调理作为实验组,另外500例不同意音乐调理作为对照组,音乐调理对治疗孕期焦虑症及预防产后抑郁症的疗效进行追踪随访,持续追踪至孕妇分娩后3个月。结果实验组完全治愈90例,焦虑症没有加重10例,明显缓解400例,产后抑郁0例,调理有效率90%,产后抑郁症发生率为0。对照组完全治愈0例,有缓解100例,加重300例,产后抑郁100例,调理有效率20%,产后抑郁症发生率20%,两组对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论音乐调理安全、有效、操作简单,孕产妇容易接受,复发情况更少,是治疗孕期焦虑症和产后抑郁症的首选方法。

孕妇孕期焦虑现状及其影响因素分析

目的探讨孕妇孕期心理状态及其影响因素,为产前心理咨询及心理健康教育提供依据。方法选择2021年1-4月于本院产科门诊产检的700名孕妇作为研究对象,采取问卷调查,收集孕妇的人口学资料,并采用焦虑量表(EAD-7)对产妇孕期焦虑进行调查,分析孕妇孕期的焦虑患病率,并分析孕妇孕期焦虑的影响因素。结果700名孕妇中,孕期焦虑208名(29.63%),其中造成孕妇孕期焦虑的影响因素主要为个人因素和家庭因素,个人因素包括年龄、是否常住深圳、文化程度、孕次,家庭因素包括居住方式、家庭年收入。通过多因素比较分析,家庭年收入<10万、孕次>2次和家庭年收入≥10万、孕次≤2次两组数据相比较,前者在孕期发生焦虑的孕妇中占比更高。而同样是孕次都>2次的两组数据中,文化程度在高中及以上产生焦虑的孕妇比文化程度在高中以下产生焦虑的孕妇占比更高。结论孕妇年龄大、文化程度高、孕次多、暂住人口、家庭年收入低等因素会引起孕妇孕期焦虑。提高孕妇健康水平、加强产前相关健康教育和心理疏导,可有效预防和减少孕妇孕前焦虑的发生。

浅谈孕期焦虑与产后抑郁的心理护理

目的：探讨心理护理对缓解孕期焦虑与产后抑郁的作用，为临床应用提供参考．方法：选取100例孕妇，她们均带有一定程度的焦虑和产后抑郁，随机将他们分成治疗组和对照组．对照组给予传统的产前检查、产后教育和护理；治疗组在给予传统的产前教育和分娩护理的基础上，添加心理护理．观察并比较两组患者EPDS抑郁评分和产后抑郁发生率．结果：两组患者的怀孕28周EPDS评分无明显差异，产后6周具有显著性差异，且治疗组进行心理护理后与护理前有显著性差异；治疗组的抑郁症发生率为35．0％，对照组的发生率为63．0％，且差异具有统计学意义（P〈0．05）．结论：在孕期和产后对患者进行心理护理可以有效的减轻孕妇孕期焦虑与产后抑郁，通过护理产后抑郁症发生率明显降低．

心理护理对孕期焦虑的影响观察

目的探讨心理护理对孕期孕妇焦虑情况的影响。方法 120例围生期保健的妊娠孕妇,随机分成对照组和干预组,各60例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上进行心理护理。观察并对比两组孕妇焦虑发生率和得分情况。结果两组孕妇入组时焦虑患病率及焦虑自评量表(SAS)得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组焦虑患病率及SAS得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕期孕妇实施心理护理,可有效降低孕妇孕期的焦虑程度,值得临床推广。

孕期焦虑情绪与5-HTTLPR多态性及产后抑郁症探讨

目的对中国汉族人群中孕期焦虑情绪与5-HTTLPR多态性及产后抑郁症关系的探讨。方法应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术和限制性片段长度多态性（RFLP）对在妊娠36-38周施测抑郁情绪测定量表（HAD）的145例正常孕期情绪人群（对照组）和155例孕期焦虑情绪患者（试验组）中观察5-HTTLPR多态性的分布,并探讨了他们与产后抑郁症之间的关系。结果在受试人群5-HTTLPR在两组中的分布差异均有显著性,产后抑郁症组的5-HTTLPR的SS基因型及S等位基因频率均高于对照组（P〈0.05）,孕期有焦虑情绪的产妇较无焦虑情绪的产妇产后抑郁症的发病率高（P〈0.05）。结论中国广州地区汉族人群中5-HTTLPR多态性与产后抑郁症分布存在差异,5-HTTLPR中的S等位基因可能是产后抑郁症的易感基因,产妇产后抑郁症的发生可能与其孕期的焦虑情绪有关。

心理护理对孕期焦虑影响的临床观察

目的观察心理护理对孕期焦虑发生率及焦虑水平的影响。方法于孕37周将300例孕妇随机分为干预组和对照组,每组150例。对照组进行常规护理。干预组在接受常规护理的基础上接受心理护理,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对其及其家属进行健康教育,对各位孕妇的健康状况进行评估,针对存在问题制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;向孕妇教授放松技术。分别于孕36周和入院分娩时采用焦虑自评量表(SAS)对两组进行调查。结果入组时干预组和对照组的SAS量表评分分别是(38.61±8.17)和(40.07±7.73),两组得分差异无统计学意义(P>0.05);入院分娩时干预组和对照组的SAS量表评分分别为(34.81±7.71)和(41.21±8.05),干预组得分明显低于对照组(P<0.01);入组时,干预组和对照组的焦虑发生率分别为54.7%和60.7%(P>0.05),入院分娩时则分别为30.7%和68.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理能有效降低孕期焦虑的发生。

孕期焦虑评估方式对不良出生结局的影响

孕期焦虑是孕妇最常见的心理问题。数十年来,大量研究包括meta分析报道了孕期焦虑与不良出生结局的关联性,然而至今并未取得一致性结论。考虑到孕期焦虑有其时间和内容特殊性,本文对近二十年来有关妊娠相关焦虑与不良出生结局的流行病学研究进行了综述,发现与孕期一般焦虑相比,妊娠相关焦虑与不良出生结局的关联性更为稳定。未来的科学研究与临床工作需对妊娠相关焦虑提高重视,以尽早预防不良出生结局的发生。

母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质影响的研究

目的探讨母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质的影响。方法采用状态一特质焦虑量表对孕妇在孕32～34周时进行测试，采用中国4—8个月婴儿气质量表以及自制的婴儿基本情况调查表，对被调查的孕妇所生的婴儿在6个月时进行气质评定和基本情况调查。按照母亲孕期是否存在焦虑情绪及程度将婴儿分组，比较不同组别婴儿在气质类型和气质维度方面的差异。结果母亲孕期有状态焦虑情绪组的婴儿中，麻烦型和发动缓慢型的比例偏高，且状态焦虑情绪程度越重比例越高（分别为：χ2=10．91，P〈0．01；χ2=8．42，P〈0．05）；而无状态焦虑情绪组的婴儿中，平易型的比例偏高（χ2=7．31，P〈0．05）。母亲孕期特质焦虑情绪对婴儿气质类型的影响无显著性差异。母亲孕期状态焦虑情绪对婴儿气质因子中的节律性、趋避性、适应性、心境和持久性得分有影响（t=2．113—5．308，P〈0．01或P〈0．05）；母亲孕期特质焦虑情绪对活动水平、心境和持久性等因子得分有影响（t=-2．339-3．001，P〈0．01或P〈0．05）。结论母亲孕期焦虑情绪对儿童早期的气质类型和气质维度可产生负面影响。

心理健康教育在孕期焦虑与产后抑郁中的干预效果

目的观察心理健康教育在孕期焦虑与产后抑郁的干预效果。方法 2016年2月至2017年2月该院收治的孕妇60例,按照入院时间分为对照组与观察组,各30例。对照组在孕期及产后进行常规护理,观察组在孕期及产后开展常规护理的基础上进行心理健康干预,比较两组孕期焦虑和产后抑郁情况。结果观察组孕期情绪正常率(70.0%)明显高于对照组(36.7%),爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对孕妇孕期及产后加强心理健康教育干预,能够改善患者孕期焦虑心理及产后抑郁心理。

心理护理对孕期焦虑的影响分析

目的研究心理护理对孕期焦虑孕妇的影响。方法选取2017年2月—2018年2月来我院接受孕期焦虑治疗的孕妇60例为研究对象,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础予以心理护理,对比2组孕妇护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果护理后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论对孕期焦虑孕妇采取心理护理,可有效缓解其焦虑状况。值得推广。

孕期焦虑对早产和低出生体重影响的出生队列研究

目的探讨孕期焦虑对早产和低出生体重的影响。方法对孕早期纳入队列的孕妇进行随访,并于孕早、中、晚期运用焦虑自评量表评估焦虑症状,标准评分≥50分界定焦虑症状。采用二元logistic回归模型,分别分析孕早、中、晚期焦虑以及孕中、晚期新发焦虑与新生儿早产和低出生体重之间的关系。结果孕早、中、晚期焦虑的检出率分别为12.5%、3.7%、7.4%。研究发现孕早、中期焦虑与早产之间的关联无统计学意义;孕晚期焦虑会增加子代早产的发生风险(OR=3.55,95%CI:1.62~7.82)。孕早、中、晚期焦虑与低出生体重之间的关联均无统计学意义。孕晚期新发焦虑增加子代早产(OR=5.20,95%CI:1.84~14.70)和低出生体重的发生风险(OR=6.93,95%CI:2.42~19.88)。结论孕晚期焦虑症状是早产重要的危险因素,孕晚期新发的焦虑症状可增加早产和低出生体重的发生风险。

孕期心理干预对孕妇焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨孕期心理干预对孕妇焦虑、抑郁状态的影响。方法选取100例孕妇,按照电脑随机表法分为对照组与观察组,每组50例。观察组采用孕期心理干预,对照组采用常规心理干预。比较两组孕妇心理状态、妊娠结局。结果两组孕早期焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕中期、孕晚期SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式、胎膜早破率、早产率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组极低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在发生胎膜早破孕妇中,孕中期、孕晚期SAS、SDS评分均高于未发生的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。早产孕妇中孕早期、孕中期、孕晚期SAS、SDS评分均高于未早产孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。在发生极低出生体质量儿的孕妇中,孕早期、孕中期、孕晚期SAS、SDS评分均高于未发生的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道分娩孕妇孕中期、孕晚期SAS、SDS评分均低于剖宫产孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施孕期心理干预有助于缓解焦虑、抑郁不良情绪,利于改善妊娠结局。

1008例孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪调查

目的了解孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪的发生情况。方法采用状态-特质焦虑量表(STAI)、自评抑郁量表(SDS)以及自制的孕妇基本情况调查表,对1008名孕妇在孕32～34周时进行测试,并对结果进行分析。结果 1008名孕妇状态焦虑情绪发生率为20.3%,特质焦虑情绪发生率为5.9%,状态焦虑情绪评分明显高于国内正常人群(t=5.12,P<0.01);抑郁情绪发生率为23.7%,其中轻度抑郁发生率为18.5%,中度抑郁发生率为4.8%,重度抑郁发生率为0.5%。孕期状态焦虑、特质焦虑和抑郁情绪的发生率均以户籍孕妇最低,流动孕妇最高(χ2=15.65,7.07,28.19;P<0.01或<0.05)。结论孕期焦虑、抑郁情绪普遍存在。

护理干预对产妇分娩期心理状态的影响

目的:观察护理干预对产妇孕期焦虑症状及心理状态的影响。方法:选择2011年4～9月在我院产科进行围产期观察的妊娠妇女。由专业护士评价孕妇的情况和需要,解释分娩过程和可能出现的症状及应对措施,并给予心理护理。结果:干预前后Hamilton量表评分分别为(10.17±7.48)分和(13.93±8.04)分,具有统计学差异。干预前后孕妇心理焦虑程度分级差异有统计学意义。结论:对产妇进行护理干预可影响产妇分娩期的心理状态,有效降低孕期焦虑的发生。

孕产期的“心理”管理

作为产科大夫,我发现部分女性孕期焦虑,产前恐惧,产后抑郁,各种负面情绪像乌云遮蔽了生活,给自己和宝宝的健康增加不少风险。有孕妈面对胎儿排畸检查,焦虑到前一天晚上失眠,即使拿到正常检查报告单仍不放心,紧张地问我,“马大夫宝宝真的好吗,我总觉得不踏实”。