因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析

目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00)mm vs 32.00(28.75,36.25)mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596~0.762)、0.792(0.727~0.856)、0.813(0.749~0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴道宫颈环扎术后早产的发生。

非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的探讨非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床疗效比较。方法纳入2011年1月~2016年1月来院就诊的宫颈机能不全患者57例为研究对象,根据手术方式,将患者分为非孕期实施腹腔镜宫颈环扎术组(试验组)30例和孕期经阴道宫颈环扎术组(对照组)27例。比较两种手术方式的手术时间、手术出血情况、住院时间、妊娠结局,分析两种手术方式对宫颈机能不全的临床疗效。结果两组患者均无中转开腹及手术并发症发生。试验组术中平均出血量、住院天数均少于对照组(P<0.05)。试验组足月(≥37周)分娩比高于对照组(P<0.05)。试验组新生儿平均体重重于对照组(P<0.05)。结论非孕期腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全有较好的临床效果,可明显改善妊娠结局,可在临床推广应用。

非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术、孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的讨论对宫颈机能不全患者采取孕期经阴道宫颈环扎术、非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术开展临床治疗的应用效果。方法选取在我院实施诊治处理的宫颈机能不全患者64例,将全部患者通过随机数表法划分为两组,每组32例。观察组于患者非妊娠期内实施极简式腹腔镜宫颈环扎术治疗,参照组于患者妊娠期内实施经阴道宫颈环扎术治疗。对两组患者的手术操作时长、住院治疗时长、术中出血量以及并发症的发生情况进行对比分析。结果与参照组相比较,观察组患者的手术操作时长、住院治疗时长均呈现明显的缩短趋势,术中出血量呈现明显的下降趋势(P<0.05),观察组患者胎膜早破、先兆流产、先兆早产等并发症的发生率均呈现明显的下降趋势(P<0.05)。结论对宫颈机能不全患者在肺妊娠期内实施极简式腹腔镜宫颈环扎术治疗,与妊娠期内实施经阴道宫颈环扎术治疗相比较,更有利于改善患者的临床症状,提升临床治疗效率,对母婴结局的改善具有重要意义。

非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的:探讨非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法:回顾性分析非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术且术后半年内单胎妊娠患者26例(观察组),以及同期经阴道宫颈环扎术单活胎中孕患者30例(对照组)的临床资料,随访并收集两组患者手术及妊娠情况,统计比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破等产科并发症、妊娠终止的孕周、原因、终止方式、新生儿存活率及其体重。结果:极简式腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术相比,手术时间更短[(26.77±7.00)min与(39.30±13.30)min],术中出血量更少[(7.12±3.14)ml与(14.40±16.56)ml],住院时间更短[(3.23±0.51)d与(6.13±0.73)d],手术并发症更少(0.00%与20.00%),且能降低孕期发生先兆流产(38.46%与66.67%),先兆早产(26.92%与56.67%),胎膜早破(3.85%与23.35%)的可能,从而避免提前终止妊娠,延长孕周[(37.6±3.10)周与(34.5±4.30)周],提高新生儿存活率(93.15%与73.33%),增加新生儿出生体重[(2616.90±825.50)g与(2141.50±888.80)g],结果均具有统计学差异(P<0.05),但是需要剖腹手术终止妊娠(100.00%与6.67%)。结论:与经阴道宫颈环扎术相比,非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术手术时间及住院时间更短、术中出血量及手术并发症更少,孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破更少,孕周、新生儿存活率、新生儿体重等妊娠结局更优,但需要经腹手术拆除缝扎线或行剖宫产终止妊娠。

孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的:观察孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法:选取64例孕期经阴道行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者,随机分为对照组34例和治疗组30例。对照组患者实施预防性宫颈环扎术;治疗组患者实施紧急性宫颈环扎术。观察、比较两组患者妊娠结局。结果:治疗组患者妊娠结局:足月产66.7%(20/30),早产26.7%(8/30),流产6.7%(2/30),新生儿存活率79.3%;对照组患者妊娠结局:足月产17.6%(6/34),早产35.3%(12/34),流产47.1%(16/34),新生儿存活率34.3%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期发现宫颈机能不全,及早实施预防性宫颈环扎术,对于提高新生儿存活率效果显著,值得在临床上进一步推广。

孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的观察孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,随机收集2015年4月-2018年2月在我院治疗的53例孕14周到24周诊断宫颈机能不全患者,采取预防性宫颈环扎术42例(研究组),采取紧急宫颈环扎术11例(对照组)。观察两组妊娠结局。结果研究组分娩孕周、新生儿体质量、足月产、新生儿存活率高于对照组(P>0.05),但早产、流产发生率低于对照组(P<0.05)。结论加强孕前保健,及早发现宫颈机能不全,尽早实施预防性宫颈环扎术,可明显延长孕周,提高新生儿存活率,改善妊娠结局,为预后提供保障。

研究孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

目的:研究孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法:选择本院在2018年4月至2019年4月收治的50例宫颈机能不全患者进行临床研究,针对这些患者均使用经阴道宫颈环扎术进行治疗,观察患者临床效果,主要包括阴道分娩、剖宫产、早产、死亡、手术成功、胎儿成活等方面。结果:50例患者手术成功率为96.00%,胎儿存活率为90.00%。结论:患者妊娠是否能够成功,与宫颈长度存在紧密联系。当妇女怀孕13~18周之后,对于宫颈机能不全的患者,为其实施宫颈环扎术进行治疗,能够有效帮助患者延长孕周,并且能够进一步增加胎儿的存活率。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及其对妊娠结局的影响。方法选取医院2020年5月至2023年5月收治的宫颈机能不全患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者接受保守治疗,观察组患者行经阴道宫颈环扎术。结果观察组新生儿存活率、足月产率均显著高于对照组(P<0.05),早产、流产发生率均显著低于对照组(P<0.05);分娩孕周、延长孕期均显著长于对照组(P<0.05);新生儿体质量、Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率为2.86%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全能提高新生儿的存活率,减少早产、流产等不良事件的发生,延长分娩周期,提高新生儿体质量及Apgar评分,降低并发症发生率。

盐酸利托君联合经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇子宫内膜容受性、母婴结局的影响

目的:探析盐酸利托君联合经阴道宫颈环扎术应用于宫颈机能不全孕妇治疗中对其子宫内膜容受性、母婴结局的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月曹县人民医院收治的60例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例孕妇。为对照组孕妇采用经阴道宫颈环扎术进行治疗。在对照组孕妇治疗方法的基础上,为观察组孕妇加用盐酸利托君进行治疗。比较两组孕妇子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫动脉搏动指数(PI)]、早产、流产情况、母婴结局(分娩孕周、新生儿体重及新生儿Apgar评分)及产后并发症的发生情况。结果:观察组孕妇子宫内膜容积、子宫内膜厚度大于对照组孕妇(P<0.05)。观察组孕妇PI小于对照组孕妇(P<0.05)。观察组孕妇早产率、流产率低于对照组孕妇(P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周、新生儿体重大于对照组孕妇(P<0.05)。观察组孕妇新生儿Apgar评分高于对照组孕妇(P<0.05)。观察组与对照组孕妇产后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸利托君联合经阴道宫颈环扎术应用于宫颈机能不全孕妇治疗中,可改善其子宫内膜容受性,降低其早产风险,改善母婴结局。

宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素

探讨宫颈机能不全者,经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素。方法 取2022年1月-2023年3月,医院收治的84例CIC者,依照阴道物检测结果分为对照组(解脲支原体阴性,47例)和研究组(解脲支原体阳性,37例)。对两组开展一般资料调查,并分析、比较且结果。结果 研究组宫颈环扎时孕周较对照组小(P<0.05),其他资料比较无差异(P>0.05);两组术后流产和早产比较无差异(P>0.05);宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染均为术后早产或流产的独立危险因素(P<0.05)。结论 对宫颈机能不全孕妇而言,宫颈管次长度、环扎时孕周和解脲支原体感染等情况的存在,均会对经阴道宫颈环扎术后的早产或流产产生不利影响,需引起临床的高度重视。

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

目的研究经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取本院收治的36例宫颈机能不全孕妇为研究对象,根据孕妇意愿及个体情况所选择的不同治疗方式进行分组。对照组16例采用保守治疗,研究组20例采用经阴道宫颈环扎术,比较两组分娩情况及不良反应发生情况。结果研究组分娩孕周、新生儿体质量大于对照组(P<0.05);研究组胎儿成活率为85.00%,高于对照组的56.25%(P<0.05);研究组绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、盆腔感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。

经腹腔镜子宫颈环扎术与经阴道子宫颈环扎术对子宫颈机能不全的治疗效果对比

目的:比较经腹腔镜子宫颈环扎术和经阴道子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(Cervical incompetence,CI)的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年2月本院确诊因CI行子宫颈环扎术160例患者。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(经腹腔镜宫颈环扎,90例)及B组(经阴道宫颈环扎,70例)。比例两组的围术期相关指标,术后1m比较两组手术疗效和术后并发症发生情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量的围术期指标显著高于B组,住院天数显著低于B组(P<0.05);A组剖宫产率高于B组(P<0.05)。A组患者关于环扎带断裂、术后感染并发症发生率低于B组(χ^(2)=3.931、4.515,P<0.05)。结论:经腹腔镜子宫颈环扎术在减少住院时间、降低环扎带断裂效果更好。

腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效评价

分析腹腔镜宫颈环扎术在宫颈机能不全患者中的应用效果。方法 选取60例宫颈机能不全患者,根据手术方式的不同分为两组各30例,对照组实施经阴道宫颈环扎术,观察组实施腹腔镜下宫颈环扎术,对比临床疗效。结果 观察组足月分娩率、新生儿存活率、早产、流程率、分娩孕周、术中出血量、住院时间指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。两组手术时间及不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论 将腹腔镜宫颈环扎术应用于宫颈机能不全患者中,能够显著改善妊娠结局,提高分娩孕周,进而提高足月分娩率及新生儿存活率,应用效果显著。

孕期与非孕期腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全妊娠的影响分析

目的:分析孕期与非孕期实施腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析行腹腔镜下宫颈环扎术的孕妇43例,分为孕期组及非孕期组,比较两组手术并发症及妊娠结局.结果:与孕期组相比,非孕期组手术时间长,P<0.05,差异有统计学意义;孕期组住院时间长,P<0.05,差异有统计学意义,孕期组早产发生率高,P<0.05,差异有统计学意义.在出血量、宫颈管长度、流产率、围产儿结局方面两组比较,P>0.05,差异无统计学意义,术中及术后并发症方面两组差异无统计学意义.结论:孕前与孕期(≤14周)腹腔镜下宫颈环扎术均是一种安全、疗效肯定的治疗方法,在降低流产及改善围产儿结局方面值得临床应用.

妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果评价

目的 评价妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果。方法 选取2021年1月—2022年12月长春市妇产医院收治的116例妊娠中期宫颈机能不全患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组(58例,保守治疗)和观察组(58例,经阴道宫颈环扎术)。对比两组患者的妊娠结局和新生儿结局。结果 观察组延长孕周、分娩孕周长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率为17.24%,低于对照组,观察组足月分娩率为34.48%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.206、24.166,P<0.05)。观察组新生儿出生体质量、Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率为0,低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.620,P<0.05)。观察组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果明确,能有效延长妊娠时间,降低围生儿的病死率,从而改善妊娠结局。

经阴道宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的效果及妊娠结局研究

目的:探讨阴道宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)患者的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月-2019年1月佛山市妇幼保健院收治的CIC孕妇227例的资料,按不同时机分为择期宫颈环扎术85例(A组)、应急性宫颈环扎术92例(B组)和紧急性宫颈环扎术50例(C组)。按不同孕周分为早期组155例和晚期组72例。比较不同组别宫颈环扎术术后疗效、并发症及妊娠结局情况。结果:不同时机宫颈环扎术患者术后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期组疗效高于晚期组(P<0.05);不同时机和不同孕周组术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时机宫颈环扎术患者妊娠结局比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与晚期组比较,早期组早产率、流产率均明显降低,足月产率均明显升高(P<0.05)。结论:CIC患者在孕早期行择期宫颈环扎术疗效明显,能有效降低早产率和流产率,提高足月产率。

经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果探讨

目的 评价经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果。方法 96例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51例)与保守组(45例)。手术组采用经阴道紧急宫颈环扎术治疗,保守组采用常规保守治疗。比较两组分娩孕周、延长孕期、新生儿存活情况。结果 手术组分娩孕周(33.42±3.14)周、延长孕期(93.25±27.01)d均长于保守组的(26.43±2.16)周、(5.11±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组新生儿存活率60.78%高于保守组的6.67%,体重(2320.40±300.15)g重于保守组的(680.55±190.77)g, Apgar评分(8.76±0.22)分高于保守组的(0.75±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于保守治疗,对妊娠中期宫颈机能不全患者行经阴道紧急宫颈环扎术可明显延长妊娠时间,为促胎成熟治疗获得宝贵时间,可提高新生儿体重值及Apgar评分,降低胎儿死亡率,改善母婴结局。

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间(周),药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组(P <0.05),延长孕周时间长于对照组(P <0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。