双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的临床体会

目的观察双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2015年5月在我院经保守治疗无效的孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的38例患者行双J管置入治疗,观察患者的临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成输尿管镜腔内置双J管术,手术时间在5~10 min,手术中孕妇和胎儿状况良好,肾绞痛症状有缓解。患者出院后行泌尿系统彩超检查,结果显示,38例患者双J管留置时间在3~5个月,通过彩超检查发现结石自行排出后拔管的有9例,留置双J管至分娩后1个月行输尿管镜碎石取石术16例,行体外震波碎石术的有13例,经过产科彩超检查显示,所有胎儿情况良好,无流产等不良事件发生。结论双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛,治疗效果满意,安全可靠。

输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石致顽固性肾绞痛疗效分析

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石所致顽固性肾绞痛的疗效。方法回顾性分析253例输尿管下段结石所致顽固性肾绞痛早期实施输尿管镜碎石、取石情况。结果其中250例一次手术成功，手术成功率98.8%，尿外渗1例，2例进镜失败改为开放手术，输尿管黏膜形成假道2例，最后所有病例均痊愈出院。结论输尿管下段结石致顽固性肾绞痛早期实施输尿管镜钬激光碎石术是有效的，成功率高，创伤小，并发症少，疗效确切。

URS处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床分析

肾绞痛是一种泌尿外科中较为常见的急诊疾病,临床上一般由输尿管结石、肾结石等因素造成。其发病机制是由于尿路的急性梗阻造成的肾盂和输尿管的平滑肌急剧痉挛,进而引起机体出现痛苦,严重影响患者的生活质量。顽固性肾绞痛的定义为出现肾绞痛的患者在通过解痉、镇痛等治疗干预后效果不佳,肾绞痛反复发作。

经输尿管镜置管治疗顽固性血精及精囊结石的效果观察

目的探讨经输尿管镜置管治疗顽固性血精及精囊结石的临床应用价值。方法选择2011年1月—2015年12月笔者所在医院收治的48例顽固性血精患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组为微创方式治疗,采用经输尿管镜置管的方法,对照组采用传统经直肠超声引导下精囊穿刺置管,对比两组的疗效。结果观察组中21例行双侧精囊清洗,3例无法进入另一侧精囊而仅行单侧精囊清洗,其中18例精囊炎,6例合并精囊结石,观察组与对照组在平均手术时间、术中出血量、治愈率、复发率、术后精子密度和精子存活率指标、并发症发生率指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜治疗顽固性血精治愈率明显提高、并发症发生率显著减低,可降低血精复发率,疗效较好。

妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛输尿管镜治疗9例报告

泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，治疗后易复发，10年复发率高达50％。妊娠期间并发肾绞痛临床少见，是一种特殊类型肾绞痛，治疗不当会影响母婴健康。我院2007年5月至2011年8月对9例妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行输尿管镜治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法本组患者9例。孕12-36周；结石最长径6-15mm；其中上段结石3例，中段2例，下段4例；伴轻度肾积水5例，中度肾积水4例；均考虑为输尿管结石并肾绞痛，常规应用解痉及镇痛治疗不能缓解。所有患者均在腰硬联合麻醉下行经尿道置入输尿管镜，直视下用钬激光将结石击碎成1-3mm大小后放置5F双J管。

妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛的微创处理

对于妊娠期妇女，输尿管结石诊断和治疗相当棘手，并发肾绞痛不仅给孕妇带来痛苦，处理不当也会导致流产和危及胎儿健康。2002—2007年．我们对13例妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛患者进行微创处理，效果满意，现报告如下。

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛14例治疗体会

妊娠并发尿路结石临床发病率为1/2 500～1/1 500[1]。妊娠期解剖生理上的改变以及胎儿的安全因素,给妊娠合并输尿管结石的治疗带来较大的困难,如处理不当可危及孕妇和胎儿的生命。回顾性分析我院2008—2012年收住入院的14例以急性肾绞痛为主要症状的妊娠合并输尿管结石患者进行了治疗，效果满意，现报道如下。

输尿管结石致顽固性肾绞痛的钬激光处理

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法：2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果：20例患者一次钬激光碎石手术成功,1例患者输尿管明显扭曲狭窄致输尿管镜不能通过,1例患者结石返回肾脏,仅留置双J管,2例患者输尿管内较多脓性分泌物,考虑感染,同时结石小,采用取石钳将结石取出。一次钬激光碎石处理成功率为83.3%（20/24）,术后当天肾绞痛均好转。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛是一种安全、有效、微创的治疗措施。

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。

用输尿管镜技术对输尿管结石梗阻并发顽固性肾绞痛患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨用输尿管镜技术对输尿管结石梗阻并发顽固性肾绞痛患者进行治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的248例输尿管结石梗阻并发顽固性肾绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均使用输尿管镜技术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :1在42例输尿管上段结石的患者中,有34例患者一次性碎石成功,其一次性碎石的成功率为80.95%;在78例输尿管中段结石的患者中,有74例患者一次性碎石成功,其一次性碎石的成功率为94.87%;在128例输尿管下段结石的患者中,有125例患者一次性碎石成功,其一次性碎石的成功率为97.65%。这248例患者一次性碎石的总成功率高达93.95%。2这248例患者在术中和术后均未出现严重的并发症。结论 :用输尿管镜技术对输尿管结石梗阻并发顽固性肾绞痛患者进行治疗的临床效果显著,可有效地改善其肾绞痛的症状,且其术中和术后并发症的发生率较低。

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的应用价值

探讨急诊输尿管镜对于输尿管结石并顽固性肾绞痛的治疗效果。方法:本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的106例输尿管结石合并顽固性肾绞痛患者作为研究对象,对45例患者采用采用急诊体外冲击波碎石术治疗(对照组),对61例患者采用急诊输尿管镜钬激光碎石术治疗(观察组),对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的碎石成功率为96.7%,较对照组的86.7%明显提高(p<0.05)。观察组患者的术后疼痛缓解率为98.4%,较对照组的88.9%明显提高(p<0.05)。结论:急诊输尿管镜对于输尿管结石并顽固性肾绞痛具有良好治疗效果,值得推荐。

妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛9例治疗体会

目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法。方法本组9例,妊娠7～34周,结石直径4.5～13mm。输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例。合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例。均经保守治疗无效。上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解。结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效。

输尿管镜取石术治疗输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床疗效

目的观察输尿管镜取石术处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床效果。方法选取贵州省福泉市第一人民医院2016年11月至2017年11月收治的输尿管结石所致顽固性肾绞痛患者88例,随机分为两组,每组44例。对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察两组手术情况、治疗有效率及并发症、复发率。结果观察组出血量(10.52±1.36)mL、住院时间(3.10±0.07)d、术后疼痛(0.22±0.03)分,均显著少于对照组[(26.79±2.58)mL、(6.78±0.42)d、(3.17±0.48)分],观察组一期取净率97.73%、有效率97.73%,显著高于对照组(70.45%、70.45%),并发症发生率2.27%、复发率2.27%,显著低于对照组(9.09%、20.45%),两组数据差异显著(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术用于治疗输尿管结石所致顽固性肾绞痛,具有出血量少、恢复速度快的优势。

输尿管镜对顽固性肾绞痛诊治的应用评价

目的评价输尿管镜对顽固性肾绞痛诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析我院住院治疗的顽固性肾绞痛患者148例,其中82例行输尿管镜检查,66例行内科保守治疗。比较两组确诊率,疼痛缓解时间及住院时间。结果顽固性疼痛经输尿管镜检查,确诊率90.2%,术后疼痛缓解率达97.5%,无需继续用镇痛药物,患者疼痛时间(2.5±0.4)d和住院时间(4.1±2.0)d,显著优于内科治疗组(P<0.01)。结论急诊输尿管镜手术能在较短时间内明确肾绞痛的病因,又能根据病因采取不同的治疗措施,为肾绞痛提供了一种安全、方便、快捷的诊断和治疗方法。

微创技术治疗孕期输尿管结石并感染的疗效探讨

目的研究微创技术治疗孕期输尿管结石合并感染的疗效。方法方便选择2010年3月-2017年6月该医院收治的孕期输尿管结石并感染的患者40例,均采用微创技术治疗。根据患者的实际情况选择治疗方法,其中,15例患者单纯留置双J管,23例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术。对所有患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗效果。结果所有患者治疗后,急性症状如发热、肾绞痛等均消失。23例患者结石一次性取净;15例患者留置双J管,其中4例患者分娩前排出结石,并拔除双J管,11例患者分娩后再行微创手术;2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,分娩后再行微创手术,两组差异有统计学意义(χ^2=6.214,P=0.02)。所有患者均顺利分娩,婴儿均健康。患者术后定期进行B超复查,每月1次,其中4例单纯置管患者仍存在轻度肾积水,其余患者肾积水症状均消失。未出现早产、流产等不良妊娠结局,未发生输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染性休克、肾破裂、泌尿系出血等严重并发症,差异无统计学意义(t=1.140,P=1.02)。置入双J管的患者的疼痛VAS评分为(1.35±1.38)分,经皮肾穿刺造瘘术患者的疼痛VAS评分为(2.46±1.62)分,差异有统计学意义(t=3.727,P=0.02)。结论在孕期输尿管结石并感染的治疗中,根据患者的实际情况合理运用微创技术,可达到较满意的效果,且具有较高的安全性。

黄体酮治疗孕期输尿管结石的疗效观察

目的:探究孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗的疗效。方法:分析30例患者的临床资料。结果:孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗25例有效,5例无效。结论:孕期输尿管结石发病用黄体酮治疗有效。

微创技术治疗孕期输尿管结石梗阻合并急性上尿路感染的效果

目的探讨微创技术治疗孕期输尿管结石梗阻合并急性上尿路感染(UTI)的效果。方法选取2013年1月~2018年10月我院收治的120例孕期输尿管结石梗阻合并UTI患者作为研究对象,按照随机数字表法分成A组(60例)和B组(60例)。A组采取孕妇输尿管急性梗阻紧急处理,B组采取输尿管镜钬激光碎石或单纯内支架引流治疗。比较两组的炎性反应指标、分娩结局与治疗效果。结果B组术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)指标明显低于A组,B组的引产、流产率,分娩后1~2个月治疗输尿管结石成功率低于A组,分娩活婴率、分娩后4~5周拔除输尿管支架管成功率高于A组(P<0.01)。结论孕期输尿管结石梗阻合并UTI患者采取微创技术治疗,治疗效果佳,可明显降低治疗后炎性指标,手术方案有效,可改善分娩结局。

输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用

目的 提高对顽固性肾绞痛的诊断和治疗水平。方法 对 4 8例顽固性肾绞痛患者先行输尿管镜检查以明确诊断 ,再根据不同病因经输尿管镜进行各种腔道手术。结果 经输尿管镜检查后诊断为输尿管结石 32例 ,输尿管结石伴狭窄 12例 ,输尿管息肉伴血凝块 4例。行输尿管镜取石 12例 ,汽压弹道碎石或钬激光碎石加取石 2 0例 ,钬激光狭窄切开加碎石、取石 12例 ,钬激光息肉切除血块清除 4例。术后绞痛均消失。结论 输尿管镜手术既能明确顽固性肾绞痛的病因 ,又能根据病因采取不同的治疗措施 ,为顽固性肾绞痛提供了一种新的诊断和治疗方法。

消炎痛栓治疗顽固性肾绞痛48例临床分析

输尿管小结石常常引起剧烈的顽固性肾绞痛,常规治疗很难在短时间内缓解疼痛,患者常痛苦不堪,难以忍受。现应用消炎痛栓治疗顽固性肾绞痛取得了满意疗效,并就其作用机制报告如下。

硫酸镁治疗妊娠期顽固性肾绞痛疗效观察

目的评价硫酸镁在妊娠期顽固性肾绞痛中的应用。方法23例妊娠期顽固性结石性肾绞痛(黄体酮肌内注射无效)患者随机分成两组,治疗组静脉滴注硫酸镁,对照组静脉滴注山莨菪碱。观察组间止痛效果及复发率。结果止痛效果:治疗组(硫酸镁)总有效率为84.6%,对照组(山莨菪碱)为40.0%;复发率:前者16.7%,后者62.5%。组间比较止痛总有效率及复发率均有显著性差异(P<0.05)。3例肾绞痛频繁发作并重度肾积水者转行输尿管置管引流而缓解。结论相比山莨菪碱、黄体酮,静脉应用硫酸镁治疗妊娠期顽固性肾绞痛镇痛效果肯定、能有效安胎且无明显不良反应。