阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

探讨分析阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值。方法 实验时间:2022.08-2023.12;研究学科:妇产科;疾病选择:抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产病人;患者数量:100例;组别区分:数字抽签法——单双;两组名字:激素组、参照组,均为50例。激素组行阿司匹林与激素类药物治疗,参照组行常规治疗。比较两组机体凝血水平、炎症变化、激素含量、标志物性质、用药结果。结果 二组病人的凝血功能存在相同程度的障碍性,(P>0.05);疗程停止后,凝血功能改善许多,激素组身体内的凝血功能良好,(P<0.05)。二组病人体内的炎症水平变化很大,(P>0.05);疗程停止后,炎症水平有好转,激素组的炎症水平的好转程度很好,(P<0.05)。二组病人的女性激素检验值欠佳,(P>0.05);疗程停止后,激素水平检验值有恢复,激素组的激素水平最后一次检验结果最佳,(P<0.05)。激素组的标志物阳性例数较少,(P<0.05)。激素组治疗方案很理想,病人的依从性很高,(P<0.05)。结论 阿司匹林、激素类药物一同治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效十分显著,取得较高的临床意义,该治疗方案值得在临床上广泛应用并推广。

性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐——孕激素篇

1孕激素概述1.1分类孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、黄体酮胶囊(丸)等[1]。人工合成孕激素主要分为以下4大类:117α-羟孕酮类:为孕酮衍生物,包括甲羟孕酮(安宫黄体酮)、甲地孕酮、环丙孕酮;

抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产应用激素类药物结合阿司匹林治疗的临床疗效观察

目的研究激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者100例为研究对象,将其随机分为2组,对照组采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗,观察组在对照组的基础上口服阿司匹林进行治疗,比较分析2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果满意。

保幼激素类似物及17α-羟孕酮对罗氏沼虾的产卵作用

用1%浓度的保幼激素类似物ZR515(JHA—ZR515)分别以40μl/尾、70μl/尾和100μl/尾三个剂量点滴罗氏沼虾均能不同程度提高罗氏沼虾产卵率。其中40μl/尾剂量组产卵率为75%,比对照组高出1倍多,亲虾存活率为100%,孵出的蚤状幼体发育正常。单侧去眼柄能提高罗氏沼虾产卵率,但亲虾存活率较低。用17α—羟孕酮以2.2μg/尾注射罗氏沼虾显示抑制产卵效应。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效

【目的】探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效。【方法】选择2019年4月至2022年2月本院诊治的118例急性异常子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组59例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用雌激素治疗,治疗3个月。比较两组临床疗效、止血效果、不良反应发生率及两组治疗前后血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡成熟素(FSH)、子宫内膜厚度、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分。【结果】观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全止血时间与控制出血时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清FSH、E_(2)、LH水平均降低,子宫内膜厚度变薄(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05);治疗后,两组HPLP-Ⅱ评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血患者疗效显著,止血效果确切,可降低性激素水平与子宫内膜厚度,改善患者的生存质量,且安全可靠。

GnRH-a联合地诺孕素在子宫内膜异位症中的疗效及对子宫内膜组织中IGF-Ⅰ及受体的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合地诺孕素在子宫内膜异位症(EMs)中的疗效及对子宫内膜组织中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其受体(IGF-IR)的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月收治的100例EMs患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上增加地诺孕素治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度变化、子宫内膜组织中IGF-I及IGF-IR变化、不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,观察组临床疗效总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,观察组非经期下腹疼痛、痛经及性交疼痛分值均比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,观察组子宫内膜组织中IGF-I及IGF-IR mRNA水平均比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月期间,观察组不良反应总发生率26.00%,对照组24.00%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GnRH-a联合地诺孕素能提升EMs临床治疗效果、减轻疼痛、降低子宫内膜组织中IGF-I及IGF-IR水平,具有一定安全性。

甾体激素类紧急避孕失败后药物流产的临床观察

紧急避孕失败后，可采用多种计划生育补救措施，手术人流为一种快速简便的方法，但仍有一定的危险性和并发症，且受术者心理一般对手术均有恐惧感。而药物流产终止早孕有痛苦小、安全、简便等独特的优势，但有关适应人群的研究较少。本文通过对服用甾体类紧急避孕药失败后应用药物流产终止妊娠女性的观察，对其适应性及安全和有效性进行了研究。

伍用雌孕激素对雷公藤致雌鼠生殖系统损害的保护作用

目的观察雷公藤多苷伍用雌孕激素对雌鼠生殖系统的影响。方法将具有正常动情周期的雌性大鼠随机分为3组,以生理盐水组为对照,观察雷公藤多苷(TWP)组及TWP伍用激素替代治疗(TWP+HRT)组大鼠子宫卵巢的重量、动情周期、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢子宫的病理变化。结果与对照组相比,TWP组大多动情周期延长或紊乱,E2降低(P<0.05),FSH及LH水平升高(P<0.05),卵巢及子宫重量明显下降(P<0.05),卵巢各级卵泡减少,子宫内膜变薄,腺体减少;TWP+HRT组无明显改变。结论在TWP治疗的同时伍用HRT可减少TWP对雌鼠生殖系统的损伤,保护卵巢功能。

乳癌中雌孕激素受体分布及定位初步评价

采用亲和酶标法对４６例乳腺癌雌、孕激素受体进行了定位研究。雌激素受体（ＥＲ）阳性率为６３％，孕激素受体（ＰＲ）阳性率为５６．５％。根据瘤细胞构成比、阳性细胞构成比、染色强度、受体定位类型等参数研究了ＥＲ、ＰＲ在乳癌中分布及定位，对其中３７例乳腺癌测定结果与葡萄糖活性碳吸附法（ＤＣＣ）测定结果进行比较，两种方法符合率ＥＲ为７２．４％，ＰＲ为７１．７％。

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的：探讨不同孕期和孕妇年龄对机体甲状腺激素水平的影响。方法：选择375例无甲状腺疾病史的孕妇，并以80例健康体检的非妊娠女性作为对照组，比较对照组和不同孕期、不同年龄的孕妇血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，以及抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性表达情况。结果：早孕期组、中孕期组和晚孕期组孕妇 TT3、TT4、FT3、FT 4、TSH 水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），早孕期组、中孕期组和晚孕期组FT3、FT4水平依次降低（P＜0．05），中孕期组及晚孕期组 TSH 较早孕期组降低（P ＜0．05）；＜28岁组、28-34岁组和≥35岁组孕妇 TT3、TT4、FT3及 FT4水平均依次降低，TSH 水平依次升高（P＜0．05），≥35岁组孕妇 FT3和 FT4水平较＜28岁组孕妇降低、TSH 水平升高（P＜0．05）；早孕期组、中孕期组和晚孕期组 TPOAb 阳性率及 TGAb 阳性率均依次降低（P ＜0．05）；TPOAb 阳性率为10．13％（38／375）。结论：妊娠期甲状腺激素水平与孕周及孕妇年龄密切相关，早孕期监测孕妇甲状腺激素水平对于甲状腺功能异常的检出及母儿健康具有重要意义。

术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效观察

【目的】探讨术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效。【方法】收集宫腔镜手术患者82例，采用随机数表法分为对照组和观察纽，每组41例。对照组采用宫内节育器和雌孕激素序贯治疗，观察组在对照组基础上加用术秦舒治疗。比较两组治疗后3个月临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]和宫腔粘连发生率及术后1年内计划妊娠者的妊娠结局。【结果】治疗后观察组总有效率为90．24％，明显高于对照组的73．17％，其差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前子宫内膜厚度、PI、RI比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前均明显升高，PI、RI明显降低，但观察组的各项指标变化较对照组明显（P〈0．05）；观察组宫腔粘连发生率为7．32％（3／41），明显低于对照组的24．39％（10／41），其差异均有统计学意义（P〈0．05），且术后1年内计划妊娠者的成功妊娠率为90．00％（27／30），明显高于对照组的68．OO％（17／25）（P〈0．05）。【结论】术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗应用于预防宫腔镜术后宫腔粘连，可增加患者子宫内膜厚度，改善子宫动脉血流指标，提高临床疗效、降低宫腔粘连及改善临床妊娠结局，值得临床推广应用。

孕激素治疗子宫内膜不典型性增生38例临床分析

目的:探讨40岁以上子宫内膜不典型性增生患者孕激素治疗的临床意义。方法:子宫内膜不典型性增生患者38例,其中,轻度16例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服28d,月经第5天开始重复服药;中度15例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服3月;重度7例:采用甲地孕酮160mg,1次/d,连服3月。3个月为1疗程,完成1疗程后,行子宫内膜病检以指导治疗。轻、中度患者停止孕激素治疗后给予避孕药治疗3～6月。结果:治疗3疗程后缓解37例,月经周期正常、月经量少者25例,闭经者11例。结论:孕激素治疗子宫内膜不典型性增生疗效肯定,尤其对40岁以上渴望保留子宫、提高生活质量的患者意义重大。

不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响

【目的】探讨不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响。【方法】选取2018年10月至2019年10月在本院诊治的82例围绝经期综合征患者,按照随机数表法分为低剂量组和标准剂量组,每组41例。低剂量组采用0.3 mg结合雌激素+天然孕激素治疗,标准剂量组采用0.625 mg结合雌激素+天然孕激素治疗,两组均治疗12个周期(每个周期28 d)。比较两组患者女性绝经期自测表(KI)评分、临床疗效、性激素水平、骨密度及不良反应发生率。【结果】与治疗前相比,治疗后两组患者KI评分均降低(P<0.05),但两组间KI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组总有效率为87.80%(36/41),与标准剂量组的95.12%(39/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),两组间血清FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清雌二醇(E2)水平均升高(P<0.05),但低剂量组血清E2水平低于标准剂量组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组腰椎2~4、股骨颈骨密度均升高(P<0.05),但两组间腰椎2~4、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应发生率低于标准剂量组(P<0.05)。【结论】低剂量与标准剂量结合雌激素联合天然孕激素用于围绝经期综合征患者均可改善临床症状,调节性激素水平,防止骨丢失,但低剂量安全性更好。

子宫内膜不典型增生患者孕激素治疗12例临床疗效分析

【目的】探讨40岁以下中至重度子宫内膜不典型增生患者采用孕激素治疗的疗效。【方法】采用回顾性分析的方法对2000-2007年在怀化市妇女儿童医院收治的40岁以下、接受孕激素治疗（醋酸甲地孕酮）的12例中至重度子宫内膜不典型增生患者的临床病理资料进行研究。其中子宫内膜中至重度不典型增生8例,重度不典型增生4例。孕激素治疗前对患者进行全面分期评估,治疗后3个月宫腔镜评价疗效。【结果】除1例病检证实为子宫内膜样癌外,中至重度和重度不典型增生有效者分别为4例（4/8）、3例（3/4）;缓解者分别为4例（4/8）、1例（1/4）。【结论】对于子宫内膜中至中度不典型增生的要求保留子宫的年轻患者,孕激素治疗是一种可行的治疗选择。

激素避孕剂对泪腺功能的影响(英文)

目的:探究不同类型的激素类避孕剂对于泪腺功能及泪膜的影响。方法:前瞻性随机对照试验。选取60位来自马来西亚贝尼苏夫大学与法尤姆大学医学院的患者随机分为6组(每组10位患者)。第一组:口服复合避孕药;第二组:每月注射复合避孕剂(Mesocept);第三组:注射甲羟孕酮(DepoProvera);第四组:仅服用黄体酮药片;第五组:皮下埋植(Implanon);第六组:对照组。所有患者均进行全面妇科和眼科检查,包括Schirmer试验和泪膜破裂时间,随访至少3mo。结果:所有患者的平均年龄为31.03±6.97岁。年龄和孕产次各组之间差异无统计学意义。结果显示:口服复合避孕药干眼患病率最高,其次是每月注射复合避孕剂、注射甲羟孕酮、仅服用黄体酮药片和皮下埋植。对照组无干眼患者。结论:与仅含有孕激素的避孕方法相比,同时含有雌激素和孕激素的避孕方法导致干眼的可能性更大。

国外激素类药物抑制母犬发情的应用研究进展

目前国内母犬发情抑制技术仍较为落后,主要采用手术切除卵巢法和药物法两种,前者对犬伤害性大且不可逆,后者使用的药品种类单一,效果不佳。为此,文章对近几年国外常用的抑制母犬发情的激素类药物(主要包括孕酮类、雄激素及GnRH-a)进行了介绍,简要说明了这几种药物的使用剂型、剂量及效果、使用后的不良反应及注意事项,以供研究人员借鉴。

影响孕马体内雌激素含量的因素初探

雌激素是一类具有广泛生物活性的类固醇混合物,主要来源于卵巢和胎盘。从动物体内提取的雌激素为动物雌激素,比如从妊娠马尿中提取的雌激素。目前,孕马尿中含有的成分近200余种,其中包括结合与非结合雌激素类、结合与非结合雄激素类、结合与非结合孕激素类、有机酸和无机酸类及其盐类等化合物等。其中雌激素和孕激素应用最广泛,这两类激素主要运用于激素替代疗法。结合雌激素的药理作用是各种成分共同作用的结果。

注射LHRHa对泥鳅血清性类固醇激素变化研究

研究了注射促黄体激素类似物(LHRHa)后,泥鳅(Misgurnus anguillicaudatus)血清性类固醇激素的变化规律,并探讨在泥鳅繁殖季节时,孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)对性腺发育的作用及调节机制。实验共分两组,对照组和实验组;对照组只注射生理盐水;实验组注射LHRHa,雌鱼0.2μg/g,雄鱼减半。注射前尾静脉采血,作为血液样本分析基础水平(0h),注射药物后分别在7、24、48、72和96h尾静脉采血。测定雌鱼睾酮、雌二醇和孕酮,雄鱼孕酮和睾酮血清浓度。实验结果表明:注射LHRHa,雌鱼血清睾酮和雌二醇浓度显著高于对照组,雄鱼血清睾酮和孕酮显著高于对照组(P<0.05);24h浓度较高,雌鱼孕酮、睾酮和雌二醇分别为(0.710±0.082)ng/mL、(9.00±0.57)ng/mL和(696.4±26.2)pg/mL,雄鱼孕酮和睾酮分别为(0.527±0.121)ng/mL和(9.62±0.62)ng/mL。实验组雌鱼孕酮变化基本规律为,基础水平(0—7h)-逐渐升至最高(7—24h)-逐渐降至基础水平(24—48h)-维持基础水平(48—96h)。实验组雌鱼睾酮和雌二醇与雄鱼孕酮和睾酮变化规律基本相似,其规律为,逐渐上升至最高(0—24h)-逐渐降至基础水平(24—72h)-维持基础水(72—96h)。24h对照组雌鱼睾酮和雌二醇显著升高,浓度分别为:睾酮(2.20±0.18)ng/mL,雌二醇(269.1±36.6)pg/mL。对照组雄鱼血清孕酮和睾酮浓度实验期间均无显著变化。研究认为:LHRHa能够刺激泥鳅性类固醇激素分泌,特别是睾酮的分泌,显著提高雌鱼性腺指数(GSI)。但刺激P的分泌调控能力有限,实验期间处于较低水平,诱导排卵效果差,泥鳅的性类固醇激素可能有特殊的调节机制。雌二醇和睾酮对性腺成熟有重要作用,孕酮对介导卵细胞最终成熟和排卵可能起重要作用,而雌二醇和睾酮无明显效果。

归参胶囊对乳腺增生病大鼠激素水平的影响

目的:探讨归参胶囊对乳腺增生病模型大鼠血清中雌二醇、孕酮、催乳素的影响。方法:实验于2004-05/07在三峡大学医学院机能实验室完成。清洁级雌性未孕SD大鼠48只,体质量(200±20)g。随机分为6组,每组8只。①正常对照组:实验过程中正常饲养,不作处理。②模型组:灌服生理盐水5mL/(kg·d)。③低剂量2.1g/(kg·d)归参胶囊组。④中剂量4.2g/(kg·d)归参胶囊组。⑤高剂量8.4g/(kg·d)归参胶囊组。⑥夏枯草口服液组2.1mL/(kg·d)。除正常对照组外,各组均腹腔注射苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用相应药物治疗,1次/d,连续用药4周后停止注射苯甲酸雌二醇,继续灌服上述各种药物2d。于末次给药后处死全部大鼠,应用放射免疫法检测血清中雌二醇、孕酮、催乳素的含量;同时取乳腺组织作切片观察。结果:48只大鼠均进入结果分析。①血清雌二醇、催乳素水平:模型组较正常对照组含量显著升高(68.28±57.61)ng/L,(3.59±0.35)μg/L,(16.06±2.36)ng/L,(2.87±0.40)μg/L,两组比较数据差异有明显意义(P<0.05或0.01);而低、中、高剂量归参胶囊组和模型组相比雌二醇、催乳素含量明显降低(14.97±4.92)ng/L,(2.95±0.53)μg/L,(11.56±4.00)ng/L,(2.75±0.61)μg/L,(15.50±3.43)ng/L,(2.39±0.67)μg/L,(P<0.05或0.

GnRH-a促排周期中晚卵泡期孕酮上升的原因与策略

GnRH-a促排过程中晚卵泡期孕酮(P)提前上升可能是肾上腺和卵巢来源共同作用结果,而这种P提前上升可能主要影响了子宫内膜容受性。在临床管理中如何避免晚卵泡期P上升显得尤为重要。首先寻找P上升原因,针对原因解决问题:如通过地塞米松降低基础P的影响;控制促排周期重组卵泡刺激素(rFSH)的剂量、及时添加合适的重组黄体生成素(rLH)制剂和稳定HCG日LH水平。而且,在不同卵巢反应性的人群中,P上升界定值及其意义不一。对于无法避免的晚卵泡期P上升的最佳策略为取消鲜胚移植,进行全胚冷冻。