孕11~13^(+6)周颈项透明层超声联合孕中期四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的探究孕11~13^(+6)周颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形中的诊断价值。方法回顾性分析2019年4月—2021年4月于宁都城北医院行常规产检的2000名孕妇的临床资料,所有孕妇于孕11~13^(+6)周采用NT超声检查,并于孕中期时采用四维彩超检查。以随访结果作为诊断“金标准”,分析孕11~13^(+6)周NT超声检查、孕中期四维彩超检查及联合检查结果;分析单项超声检查及联合检查在胎儿畸形中的诊断价值,另计算NT超声检查、孕中期四维彩超检查及联合检查与随访结果的一致性。结果随访结果显示,最终共筛出胎儿畸形55例,检出率为2.75%;其中孕11~13^(+6)周NT超声检查共筛出42例畸形胎儿,孕中期四维彩超检查共筛出53例畸形胎儿,联合检查共筛出畸形胎儿55例。联合检查在胎儿畸形诊断中灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于NT超声、孕中期四维彩超单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,NT超声检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.819,P<0.001),孕中期四维彩超检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.936,P<0.001),联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=1.000,P<0.001)。结论孕11~13^(+6)周NT超声联合孕中期四维彩超在胎儿畸形筛查中具有较高的临床应用价值,诊断准确度较高,与随访结果一致性较强,可将NT超声联合孕中期四维彩超检查作为临床鉴别诊断胎儿畸形的首选方法,值得推广应用。

11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值研究

目的探讨11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。方法前瞻性分析2022年5—12月于汕头大学医学院接受超声诊断的78例孕妇的临床资料。根据患者后期是否发生先兆子痫分为子痫前期组(n=7)及正常对照组(n=71)。对比两组临床资料,分析胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。结果胎盘体积、胎盘血管化指数(vascularization index,Ⅵ)及胎盘血管化血流(vascularized blood flow,VFI)3项联合对早发型先兆子痫的预测价值较高,ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)中AUC为0.901,灵敏度为95.24%、特异度为92.34%。结论11~13^(+6)孕周胎盘超声监测指标胎盘体积、胎盘Ⅵ及VFI对早发型先兆子痫的预测价值较高。

妊娠期糖尿病患者孕6~14周血清CTRP3、FGF19及SHBG的变化及预测价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕6~14周血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)及性激素结合球蛋白(SHBG)的变化及预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年10月在秦皇岛市第一医院分娩的684例单胎妊娠孕妇的临床资料。统计GDM发生率,根据是否患有GDM分为病例组(n=266)和对照组(n=418)。比较两组CTRP3、FGF19及SHBG水平,并分析其联合预测GDM的价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响GDM发生的危险因素。结果684例孕妇GDM发生率为38.89%(266/684)。与对照组比较,病例组CTRP3、FGF19及SHBG水平更低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CTRP3、FGF19及SHBG联合预测GDM的曲线下面积(AUC)高于单项预测(P<0.05)。两组年龄、孕前体重指数(BMI)、不良孕产史、糖尿病家族史、妊娠期高血压、月经周期紊乱、CTRP3、FGF19、SHBG比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m^(2)、不良孕产史、糖尿病家族史、CTRP3<417.82 ng/L、FGF19<139.23 pg/mL、SHBG<429.59 mmol/L是影响GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论GDM患者孕6~14周CTRP3、FGF19及SHBG水平均会下降,通过CTRP3、FGF19及SHBG联合预测GDM具有较高的应用价值。

孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的探讨孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值。方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征。结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287%,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现, 9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符。其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符。结论孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行。

超声检测孕11~13^(+6)周胎儿颅后窝结构的临床研究

目的探讨Dandy-Walker畸形胎儿早孕期颅后窝结构是否有所改变,同时建立孕11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围。方法在我院接受孕11~13+6周颈项透明层厚度筛查并存有原始图像的胎儿中,随机选取正常胎儿245例和Dandy-Walker畸形胎儿2例,经腹超声检查正中矢状切面颅后窝结构,测量脑干前后径(BS)、脑干后缘至枕骨之间的距离(BSOB),计算BS/BSOB值。结果 Dandy-Walker畸形胎儿第四脑室和小脑延髓池之间的分界线显示不连续。正常胎儿BS、BSOB前后径测值均随头臀长的增加呈线性增加,BS/BSOB值随头臀长的增加呈线性减低。Dandy-Walker畸形胎儿均表现为BS、BS/BSOB值小于正常值的第5百分位数,BSOB大于正常值的第95百分位数。结论建立了经腹超声测量孕11~13+6周胎儿正中矢状面BS、BSOB及BS/BSOB值正常值参考范围。早孕期DandyWalker畸形胎儿正中矢状面颅后窝结构较正常胎儿发生相应改变,BS、BSOB、BS/BSOB值可能是早孕期筛查DandyWalker畸形高危胎儿的新指标。

孕11～13^(+6)周胎儿鼻后三角的二维及三维超声观察及测量在临床的诊断价值

目的比较二维超声与三维断层超声显像(TUI)技术在孕11~13^(+6)周胎儿鼻后三角的观察和测量中的作用及其应用价值。方法选取我院进行产科超声颈项透明层厚度(NT)检查的孕11~13^(+6)周孕妇100例,分别应用二维和TUI于颜面部冠状切面观察孕11~13^(+6)周胎儿鼻后三角的完整性,测量鼻后三角的顶角,并分析鼻后三角顶角与头臀径(CRL)的相关性。结果 CRL为49.4~84.9 mm,平均(68.20±8.93)mm。鼻后三角的检出例数随CRL的增大而增加;对同一CRL范围,二维超声检出鼻后三角的胎儿例数多于TUI检出例数;随着CRL的增大,TUI测量鼻后三角顶角数值呈现减小趋势,二者中度相关(r=-0.518,P<0.05)。58例胎儿的二维鼻后三角顶角为79.00°±2.70°(75.89°~85.09°),TUI测量鼻后三角顶角为77.72°±2.71°(72.81°~82.06°),二者比较差异无统计学意义。结论在孕11~13^(+6)周胎儿检查中,二维超声可以更快更简捷地扫查到鼻后三角,观察连续性是否中断;TUI能快速而准确地显示鼻后三角并测量其顶角,获得更完整清晰的鼻后三角切面。

超声测量孕11～13^(＋6)周正常胎儿额上颌角值及其与顶臀径的关系分析

目的探讨孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角的超声测值及其与顶臀径的关系。方法选取孕11~13^(+6)周顶臀径测量值为45~84 mm的胎儿386例,应用经腹超声于其面部正中矢状面测量额上颌角值,分析其与顶臀径的关系。结果 386例胎儿均足月分娩,产后随访未见明显异常。所有胎儿于孕11~13^(+6)周显示颅脑正中矢状面,其额上颌角值为71.47~85.24°。额上颌角值随顶臀径的增加而减小,呈负相关(r=-0.67,P=0.045)。结论孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角呈锐角,与顶臀径呈负相关。

孕11～13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值

目的探讨孕11~13^+6周产前超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。方法选取2016年1月~2018年12月我院产前诊断中心5128例孕妇作为研究对象,将其孕11~13^+6周行颈项透明层(NT)超声规范化结构筛查,所有孕妇均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查,并对两种方法单独应用和联合应用对筛查出的心脏严重畸形结果进行回顾性分析。结果孕11~13^+6周来我院行NT检查的5128例孕妇,4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法图像获取率分别为91.56%、78.91%、95.82%。共检查出26例严重的胎儿心脏畸形,发病率0.5‰,其中4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法分别检查出14、7、22例心脏结构异常胎儿。三种方法诊断严重的胎儿心脏畸形的特异度相近,差异无统计学意义(P>0.05),4CV+3VVT方法诊断严重的胎儿心脏畸形的灵敏度要高于其他两种,漏诊率则低于其他两种方法(P<0.05)。结论孕妇在孕11~13+6周进行产前超声检查对胎儿心脏严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是4CV、3VVT联合筛查能更有效提高早孕期胎儿严重心脏畸形的诊断率。

标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探究标准化超声切面筛查孕11-13^+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果。方法将2012年6月至2019年2月的6000例孕11-13^+6周的孕妇纳入研究范围,均对所有孕妇进行标准化超声切面检查,主要从上、下肢切面、膀胱切面、胸部、腹部、颅脑切面、颈项矢状切面及纵切面8个切面入手,对胎儿结构进行观察。结果对所有患者进行随访,共计出现胎儿结构畸形病症的患者46例,标准化超声切面诊断的患儿数量为44例,诊断的准确率为95.65%。结论采用标准化超声切面诊断方式对患者胎儿结构畸形情况进行诊断,有利于提升诊断的准短的准确率,为临床治疗提供依据,保证家庭的幸福。

彩色多普勒超声对孕11～13+6周胎儿畸形的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断效果.方法:将本院2017年1月至2017年7月接收的6700例孕周期在11~13+6周的孕妇作为本次研究对象,采用彩色多普勒超声检测11~13+6周的胎儿畸形发育状况.结果:研究中检测出134例畸形胎儿,分别为骨骼畸形20例,面部畸形12例,胸腹部畸形55例,颅脑畸形26例,双胎妊娠畸形和心脏畸形分别为5例和16例.其中漏诊3例,四肢异常2例和水肿1例.结论:彩色多普勒超声有助于诊断孕11~13+6周胎儿畸形情况,具有较高的临床使用价值.

孕11~13^(+6)周胎儿超声下颅脑后颅窝结构正常值的探讨

目的:探讨孕11~13^(+6)周胎儿超声下颅脑结构之小脑延髓池在颅脑正中矢状切面方面的相关参数,分析正常值范围,以及正常值与顶臀径之间的联系。方法:选择2018年8月—2020年4月来我院进行孕早期超声检查的妊娠妇女263位纳入研究,通过经腹超声对胎儿进行检查,所有纳入对象的周顶臀径测参数均处于45~84 mm的范围内,首先通过常规超声对胎儿患儿实施检查,对其具体发育情况予以认真观察,并对相关数值予以测量,在完成上述工作后,将其头颈部局部放大,在颅脑正中矢状面当中,对其小脑延髓池的最大前后径线实施测量,记录数值,并分析小脑延髓池与顶臀径两者的联系。结果:所有胎儿均顺利完成检查,而且都显示出了其颅脑正中矢状面上的小脑延髓池结构。其中发现非颅脑结构异常胎儿7例,268例胎儿(263位孕妇)足月分娩。268例11~13^(+6)周胎儿小脑延髓池值为(0.125±0.024)cm。小脑延髓池随顶臀径增长而增长(r=0.63,P=0.043,P<0.05)。结论:孕11~13^(+6)周正常胎儿小脑延髓池正常值范围为(0.125±0.024)cm,并与顶臀径呈正相关。

11~13^(+6)孕周胎儿颅脑异常超声图像预测脊柱裂研究进展

脊柱裂(spinal bifida)是指椎骨背侧的两个椎弓未能融合在一起的脊柱畸形,脊膜和(或)脊髓可通过未完全闭合的脊柱向外膨出。可分为:(1)开放性脊柱裂(open spina bifida,OSB):膨出的神经组织和脑膜缺乏皮肤覆盖;(2)闭合性脊柱裂(closed spina bifida,CSB):膨出的神经组织或脑膜上有完整的皮肤覆盖。超声检查通常在孕中期才能诊断OSB,而骶尾部CSB即便是在孕中期超声诊断仍较困难。有学者对11~13^(+6)孕周颅脑异常超声图像在预测脊柱裂中的价值进行了探讨,旨在根据孕早期颅脑异常超声表现来预测脊柱裂的发生。本文就11~13^(+6)孕周颅脑异常超声图像在预测脊柱裂的研究进展进行综述。

NT值超声测定在孕11~13^(+6)周胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨NT值超声测定在孕11~13^(+6)周胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:纳入2014年1-12月来本院接受孕期检查的3822例孕11~13^(+6)周孕妇作为研究对象,采用超声测量3822例孕妇胎儿的NT(颈项透明层)值,进行胎儿畸形诊断。结果:3822例孕妇共3869例胎儿,经筛查发现109例为畸形胎儿。109例畸形胎儿中,NT值≥2.5 mm的胎儿共84例,所占比例为77.1%,明显高于NT值<2.5 mm的胎儿(X^2=63.872;P<0.05)。结论:孕11~13^(+6)周时测定胎儿NT值可作为筛查胎儿畸形的重要方法,NT值≥2.5 mm为筛查胎儿畸形的重要参考指标。

孕11~13^(+6)周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值

目的探究在孕11~13^(+6)周系统超声检查对于早期胎儿畸形的诊断效果及意义。方法行11~13^(+6)周早期系统超声检查孕妇4575例,对其实施孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查,测量并记录以超声指标,胎儿顶臀径、双顶径、股骨及肱骨长度、颈部透明带厚度(NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,观察胎儿结构畸形状况,超声提示结构畸形的胎儿告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠,余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果在4575例孕11~13^(+6)周孕妇中,胎儿畸形79例,胎儿畸形发生率为1.73%,早孕期超声检查胎儿异常46例,检出率为58.23%。其中前腹壁畸形5例,骨骼、四肢异常1例,神经系统异常1例,颈部NT增厚及颈部水囊瘤26例,全前脑2例,心血管异常2例,颜面部畸形6例,其他异常1例。结论孕11~13^(+6)周实施系统超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,可帮助早期及时发现胎儿结构畸形状况,减少引产对孕妇超成的伤害,为产前咨询及临床治疗提供依据,值得临床推广。

孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义

目的:探讨孕11-13^(+6)周产前筛查胎儿严重结构畸形的临床意义。方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的200例行孕11-13^(+6)周产前筛查的孕妇作为研究对象,通过产前筛查,探究其临床意义。结果:200例孕妇中,通过孕11-13^(+6)周产前筛查,共筛查出2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,其筛查准确率为92.30%(12/13)。200例孕妇中,共有187例孕妇属于正常健康胎儿,其中13例胎儿存在严重结构异常;13例胎儿均行引产,其中有2例腹裂,占比1.0%;2例露脑、无脑,占比1.0%;3例肢体异常,占比1.5%;2例全前脑,占比1.0%;2例联体双胎,占比1.0%;1例单腔心,占比0.5%,1例开放性脊柱裂,占比0.5%。结论:孕妇孕11-13^(+6)周产前行筛查胎儿,可以及时发现胎儿严重结构畸形,不仅能够提供重要的遗传学信息,还能尽早采取补救措施,提升优生优育率,减轻孕妇的痛苦和社会压力。

孕11～13+6周NT增厚和静脉导管异常对先天性心脏病的诊断价值研究

目的研究孕11~13^+6周颈项透明层(NT)增厚和静脉导管(DV)异常对先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法回顾性分析产检的3035例孕妇数据资料,先测量胎儿NT厚度,并对NT增厚胎儿进行DV血流频谱测量,NT增厚或DV异常胎儿在孕18~22周时予以超声心动图检查;其余的胎儿于23~27周行常规系统筛查,针对心脏异常的胎儿再予以胎儿超声心动图检查,在活产儿出生3 d内均行超声心动图检查,而引产的胎儿则进行尸检。分析NT厚度检测结果和NT增厚胎儿的DV检测结果,计算NT厚度检测和DV检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率。比较NT正常与NT增厚胎儿的CHD发生情况,不同NT增厚胎儿的CHD发生情况,DV异常胎儿与DV正常胎儿的CHD发生情况。结果3035例孕妇中,共检出65例NT增厚胎儿,检出阳性率为2.1%(65/3035),筛查阳性者最终被证实为CHD 14例;2970例NT正常胎儿中,最终被证实为CHD 10例;NT厚度检测的敏感度为58.3%,特异度为98.3%,阳性预测值为21.5%,阴性预测值为99.7%,诊断符合率为98.0%。NT正常胎儿的CHD发生率为0.3%(10/2970),显著低于NT增厚胎儿的21.5%(14/65),差异具有统计学意义(P<0.05)。依据NT厚度分为2.5~3.4 mm和≥3.5 mm,NT厚度2.5~3.4 mm的CHD发生率为11.9%,低于NT厚度≥3.5 mm的39.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。65例NT增厚胎儿共检出9例DV异常胎儿,检出率为13.8%(9/65),最终被证实为CHD 7例;其余56例DV正常胎儿中,最终被证实为CHD 17例。NT增厚胎儿的DV检测阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率分别为77.8%、69.6%、29.2%、95.1%、70.8%。DV异常胎儿的CHD发生率为77.8%(7/9),显著高于DV正常胎儿的30.4%(17/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NT增厚及DV异常胎儿的CHD发生率高,可作为先天性心脏病的早期筛查手段,值得推广。

孕11~13^(+6)周标准超声切面在胎儿结构畸形筛查中的应用价值研究

目的探究孕11~13^(+6)周标准超声切面在胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年9月于我院行常规产检的孕11~13^(+6)周孕妇1500例,所有孕妇均行标准超声切面检查。将引产或分娩结果作为诊断“金标准”,对比孕11~13^(+6)周标准超声切面检查与分娩结果,另判断标准超声切面检查在胎儿结构畸形筛查中的应用价值。结果1500例参与筛查的孕妇中,共筛出胎儿结构畸形16例,检出率为1.07%(16/1500),而对孕妇进行随访,出现胎儿结构畸形18例,检出率为1.20%(18/1500);孕11~13^(+6)周标准超声切面检查在胎儿结构畸形筛查中灵敏度为83.33%(15/18),特异度为99.93%(1481/1482),准确度为99.73%(1496/1500),阳性预测值为93.75%(15/16),阴性预测值为99.80%(1481/1484)。kappa检验显示:孕11~13^(+6)周标准超声切面与分娩结果的一致性良好(kappa值=0.881,P=0.000)。结论对孕11~13^(+6)周孕妇行标准超声切面检查能够有效判断胎儿结构畸形情况,有助于及时采取有效措施进行干预,对改善妊娠结局具有重要作用,利于提高优生优育率,值得推广应用。

超声检测孕11～13～(+6)周胎儿颅内透明层的临床研究

目的探讨超声检测孕11~13^+6周胎儿颅内透明层的临床诊断价值。方法选择2017年1月-2018年12月期间在本院进行产前超声--胎儿颈项透明层(NT)检查的100例产妇。常规测量NT标准切面后,同时测量颅内透明层厚度(IT),统计胎儿颅内透明层显示情况,计算IT平均值和头臀径胎儿平均值。同时,对比不同头臀径胎儿的IT值水平。结果100例产妇胎儿中,99例(99.00%)均可清晰显示颅内透明层,另外1例(1.00%)不能显示其颅内透明层,终止妊娠后确诊开放性脊柱裂。随访显示,99例显示颅内透明层胎儿均未出现脊柱裂。本组产妇胎儿头臀径63.94±18.96mm和IT值1.48±0.49mm。头臀径45~55mm范围内胎儿IT值(1.38±0.04mm)最低,显著低于头臀径56~65mm(1.48±0.13mm)、65~75mm(1.65±0.22mm)、75~83mm(1.83±0.14mm)范围者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。头臀径75~83mm范围内胎儿IT值(mm)最高,显著高于头臀径56~65mm、65~75mm者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测孕11~13^+6周胎儿颅内透明层,对于脊柱裂诊断价值较高,值得推广借鉴。

超声检查对孕11周～13^(+6)周胎儿畸形的诊断价值探讨

目的探讨超声检查对孕11周~13^(+6)周胎儿畸形的诊断价值。方法选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5 200例孕11周~13^(+6)周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 5 200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40%;早孕期畸形检出率为58.40%,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、消化系统和呼吸系统畸形。结论孕11周~13^(+6)周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周~13^(+6)周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用。

超声软指标筛查与诊断孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的临床价值

目的：探讨早孕期超声筛查胎儿开放性脊柱裂（open spine bifida，OSB）的方法，试图提早开放性脊柱裂诊断时间。材料与方法：选择300例正常胎儿按孕周分为11～11＋6周、12～12＋6周、13～13＋6三组，每组100例，常规检查颈项透明层（NT）后，在此切面上测量胎儿颅内透明层（IT）厚度、脑干直径（BS）与脑干-枕骨间距离（BSOB），计算出BS／BSOB比值，并对测量值与比值进行统计，得出正常值范围。然后用测得的正常值，对3000例11～13＋6孕周胎儿分别用IT、BS、BSOB和BS／BSOB进行OSB的诊断试验评价，并计算其特异性、敏感性、漏诊率、误诊率和Youden指数。结果：300例11～13＋6孕周胎儿的正常参考值范围分别为：IT1．3—2．3mm，BS1．8—3．4mm，BSOB3．0—5．8mm，BS／BSOB比值0．5—0．8。在诊断试验评价的3000例胎儿中经引产或新生儿随访证实为OSB共5例，用IT、BS、BSOB和BS／BSOB异常筛查OSB的情况为：IT3／5例，BS1／5例，BSOB2／5例，BS／BSOB比值4／5例，其敏感性和特异性分别为60％／99．4％；20％／99．3％；40％／99．5％；80％／99．8％。结论：BS／BSOB比值〉1．0是筛查早孕期胎儿OSB较敏感的指标。