宫腔球囊填塞与宫腔塞纱在孕14~28周瘢痕子宫伴胎盘植入孕妇引产过程中的应用效果比较

目的比较宫腔球囊填塞与宫腔塞纱在孕14~28周瘢痕子宫伴胎盘植入孕妇引产过程中的应用效果。方法选取柘城县人民医院2018年5月至2020年6月期间接收的86例孕14~28周瘢痕子宫伴胎盘植入引产患者作为研究对象,结合随机数字表法分为球囊组与塞纱组,各43例,均采用米非司酮、米索前列醇联合应用引产,且待娩出胎盘后,予以宫缩剂和子宫按摩等,在此基础上,塞纱组接受宫腔塞纱,球囊组接受宫腔球囊填塞。统计对比引产2 h、引产12 h、引产24 h出血量,两组止血效果,预后状况(住院时间、子宫动脉栓塞状况以及输血状况),不良事件发生状况,子宫恢复状况(恶露排净时间、月经复潮时间),术后1个月、术后2个月、术后3个月血清性激素水平[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)],术后2 h凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]。结果球囊组引产2 h、引产12 h、引产24 h出血量少于塞纱组,差异有统计学意义(P<0.05);球囊组止血有效率(97.67%)高于塞纱组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);球囊组住院时间短于塞纱组,球囊组子宫动脉栓塞率、输血率少于塞纱组,差异有统计学意义(P<0.05);球囊组不良事件发生率低于塞纱组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶露排净时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后2个月、术后3个月两组血清E_(2)、FSH、LH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h球囊组D-D低于塞纱组,TT、PT短于塞纱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔塞纱相比较,孕14~28周瘢痕子宫伴胎盘植入孕妇引产过程中应用宫腔球囊填塞,可减少出血量,增强止血效果,减少住院时间,降低子宫动脉栓塞率、输血率,降低不良事件发生风险,安全性有保障,保护卵巢功能,改善凝血功能。