孕37～39周剖宫产前使用地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察孕37~39周剖宫产前使用地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的孕37~39周行剖宫产的孕妇120例,按随机双盲对照法分为治疗组和对照组各60例。治疗组手术前给予地塞米松,对照组不给予地塞米松。观察2组术后新生儿RDS的发生率。结果治疗组剖宫产新生儿RDS的发生率为1.67%(1/60)明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕37~39周剖宫产孕妇术前使用地塞米松能明显降低术后新生儿RDS的发生率,改善新生儿的结局,值得临床推广应用。

妊娠39 周,引产还是期待

ARRIVE研究及其后续的相关研究证实了低危孕妇包括经产妇孕39周实施引产的安全性,并可降低剖宫产率,且新生儿近期及远期预后也未见明显差异。但这是否就意味着孕39周分娩时代的到来?文章将对这一问题进行探讨和思考。

宫颈分泌物IGFBP-1在瘢痕子宫足月妊娠引产中的预测价值

目的探讨宫颈分泌物磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在瘢痕子宫足月妊娠引产中的预测价值。方法选择在江苏省淮安市妇幼保健院VBAC门诊定期产检、孕周39~40周、无产兆、要求引产终止妊娠的瘢痕子宫孕妇120例,引产前行IGFBP-1检测和宫颈Bishop评分。宫颈Bishop评分>6分,按缩宫素引产常规引产;Bishop评分≤6分,先予Foley导管球囊促宫颈成熟,再行缩宫素引产,观察引产效果。结果宫颈Bishop评分>6分组IGFBP-1阳性率明显高于≤6分组(78.26%vs 50%,χ^2=9.515,P=0.002);宫颈IGFBP-1阳性组引产成功率高于阴性组(78.67%vs 33.33%,χ^2=21.687,P<0.05);IGFBP-1阳性组与Bishop≤6分组引产成功率比较(78.67%vs 50%、χ^2=10.232,P=0.001);IGFBP-1阳性与宫颈Bishop>6分联合应用时,引产成功率92.59%明显高于单独采用IGFBP-1检测阳性者的78.67%或者宫颈Bishop>6分者的72.46%。结论宫颈Bishop评分和IGFBP-1均可作为评价瘢痕子宫足月妊娠引产难易的预测指标,两者联合应用可明显提高引产成功率,提高其预测的准确性,值得临床推广。