米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8—13周妊娠的临床比较

目的：比较米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8～13周妊娠的药物流产效果。方法：将北京市西城区妇幼保健院妇产科2012年1月至2015年5月住院，自愿要求药物终止妊娠的的孕8～13周208例孕妇随机分为组1（46例）、组2（49例）、组3（50例）、组4（63例）。各组孕妇顿服米非司酮200mg后，分别于1、12、24、36小时阴道放置米索前列醇0．6mg，观察并随访首次使用米非司酮、米索前列醇到胚胎排出时间及流产效果，流产后2小时及24小时的出血量，流产后出血时间及月经恢复时间，服药后的不良反应，月经复潮后患者的满意度。结果：首次使用米索前列醇到胚胎排出时间、流产成功率组l与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05），组2、3、4间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。首次使用米非司酮到胚胎排出时间4组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05），随两药间隔时间增加而延长。208例孕妇的药物流产成功率为93．8％（195例），其中完全流产80．0％（156例），不全流产20．0％（39例），失败率6．3％（13例）。流产后2小时、2～24小时的出血量及流产后出血时间、月经恢复时间各组间比较差异无统计学意义。米非司酮与米索前列醇使用间隔时间越长，两药间隔期间发生恶心、呕吐的比例增高，且有统计学差异（P〈0．05）。各组在腹泻、发热等不良反应方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在满意度调查方面，非常满意和满意的占86％，不满意者占14％；组4的非常满意和满意度低于其他3组。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止8～13周妊娠时，两药间隔缩短至12～24小时，流产效果无减低，总的流产时间较短。

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～13周终止妊娠25例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～13周终止妊娠的有效性及安全性。方法选择25例年龄在18～35岁的健康妊娠妇女,口服米非司酮150mg,分2d服用,于第3天顿服米索前列醇600ug,观察疗效。结果 96%服药有效,1例失败给予钳刮。结论要严格掌握用药的适应证,孕周的严格把握是决定成功的主要因素,明显降低了手术时间,减少了并发症的发生。

米非司酮配伍卡孕栓与米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠的对比观察

终止8～12周妊娠是计划生育门诊较棘手的一个问题,此期间胎儿较大,骨骼形成,容易造成诸多并发症.如出血多,宫颈裂伤,子宫穿孔等状况,给患者及医务工作者带来较大风险.卡前列甲酯栓（商品名卡孕栓,东北制药总厂生产）是前列腺素F2a的衍生物,即15甲基-PGF2a甲酯.为寻求更安全有效、患者痛苦小、副作用小的临床治疗方法,我站从2010年3月至9月间应用米非司酮配伍卡孕栓与米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠80例,进行随机对比和观察研究,总结临床观察结果如下.

重度先兆子痫终止妊娠孕周和方法与围生结局再评估

目的 探讨重度先兆子痫 (severe pre- eclam psia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系。 方法 系统性回顾分析 1988年 9月至 2 0 0 2年 2月我院收治的 30 4例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局。 结果 孕 33周前胎死宫内发生率及围生儿病死率明显高于孕 33周后者 ,差异有显著性 (χ2 =6 9.89,P<0 .0 0 1;χ2 =10 .5 0 ,P<0 .0 5 )。孕 33周前和 33周后阴道分娩与剖宫产的新生儿死亡率比较 ,差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 重度先兆子痫发生时间和终止妊娠时间与产科结局和围生结局密切相关 ,在 <34孕周发生的重度先兆子痫 ,适时终止妊娠 ,慎行剖宫产 ,有利提高母婴生存质量。

41孕周适时终止妊娠的临床意义

目的探讨过期妊娠对羊水及新生儿的影响.方法对1996年1月～2002年12月在我院分娩的产妇11480例进行巨大儿发生率、羊水粪染程度及新生儿窒息、死亡等回顾性分析.结果过期妊娠的巨大儿发生率、羊水粪染程度和新生儿窒息均较非过期妊娠明显增高.结论应从41孕周起加强产前监护,适时终止妊娠,以降低过期妊娠的发生率,改善母儿预防.

孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮对预测妊娠预后的意义

目的：研究妊娠早期8~10周β-HCG变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法：选取121例有先兆流产的孕妇,并在孕8~10周动态监测血β-HCG及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组,另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β-HCG及孕酮情况。结果：孕8周、孕9周、孕10周,保胎成功组血β-HCG均高于保胎失败组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕8~9周大部分呈上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组与保胎失败组血β-HCG孕9~10周部分均呈下降趋势,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势,升高明显,保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮有助于判断妊娠预后。

孕12～15周终止妊娠使用米非司酮配伍卡孕栓60例治疗分析

目的：探讨妊娠对12-15周的孕妇应用米非司酮配伍卡孕栓终止妊娠的临床效果。方法：回顾分析2013年3月至2014年3月我院妇产科自愿要求终止妊娠的孕12-15周的60例未产妇的临床资料。根据患者终止妊娠方法的不同，将60例患者分为实验组和对照组各30例患者，实验组患者手术中配伍应用米非司酮配伍卡孕栓，而对照组产妇仅行传统方式手术。比较两组患者的引产成功率、出血量、感染率、病人疼痛感受等。结果：实验组患者手术成功率较高，无失败病例和严重感染发生，患者的满意度较高，几项指标均优于对照组，P＜0.05。结论：对于小孕周引产应用米非司酮配伍卡孕栓，疼痛少，出血量较少，侵入性损伤少，感染少，值得基层医院推广。

羊膜腔外置管辅助米非司酮配伍米索终止孕10～15周妊娠疗效观察

目的：探讨羊膜腔外置管辅助米非司酮配伍米索终止孕10～15周妊娠的临床效果。方法：选择155例孕10～15周自愿要求终止妊娠者随机分为观察组与对照组，观察组78例口服来非司酮配伍米索前列醇联合羊膜腔外置管终止妊娠，对照组77例只口服米非司酮配伍米索。结果：米非司酮配伍米索联合羊膜腔外置管终止妊娠，在宫缩发动，缩短产程，减少阴道流血及失败率上，与对照组相比，差异显著，且不增加感染率，可最大限度保护孕妇的身体健康，减轻孕妇痛苦。结论：羊膜腔外置管辅助米非司酮配伍米索用于终止孕10～15周妊娠是一种安全有效的方法，能减轻孕妇的痛苦。

芬太尼用于终止孕10～14周妊娠的临床观察

对于孕10～14周要求终止妊娠的患者,我院近年来采用钳刮术前芬太尼静脉注射,既减轻了钳刮时的痛苦又缩短了手术时间,还预防了人工流产综合征的发生,现报道如下。

重度妊高征终止妊娠孕周对围生儿的影响

目的:探讨重度妊高征患者终止妊娠孕周对围生儿结局的影响.方法:对1996年1月～2004年5月分娩的1 54例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,并按发病孕周分为小于32周、满32周未满34周、满34周未满36周、达到或超过36周4组.比较不同孕周重度妊高征患者围产儿结局.结果:各组围生儿死亡率分别为66.7%(小于32周)、40%(满32周未满34周)、10.3%(满34周未满36周)、9.5%(达到或超过36周).孕龄不满34周重度妊高征患者围生儿死亡率明显高于满34周以上的患者.结论:重度妊高征患者孕龄达34周以上为终止妊娠的合适时机.

联用米非司酮和米索前列醇为孕11～14周的孕妇终止妊娠的效果观察

目的:探讨联用米非司酮和米索前列醇为孕11~14周的孕妇终止妊娠的效果。方法:本次研究的对象是在宣城市人民医院妇产科终止妊娠的468例患者。她们的孕周均为11~14周。将2000年1月至2005年1月期间在该科使用钳刮术终止妊娠的168例患者设为对照组,将2010年9月至2015年9月期间在该科使用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的300例患者设为研究组。比较两组患者终止妊娠的效果。结果:进行治疗后,研究组患者终止妊娠的成功率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者阴道的出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为孕11~14周的孕妇联用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的效果较为理想。

探讨不同孕周终止妊娠对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

目的观察不同孕周终止妊娠对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2018年10月92例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据终止妊娠的孕周将其分为A组(n=30)、B组(n=31)和C组(n=31),A组于32周前终止妊娠,B组于32~34周终止妊娠,C组于34周后终止妊娠,对比三组患者的临床观察指标、并发症发生情况及围生儿结局。结果三组患者的并发症总发生率无明显差异(P>0.05),发病时间、终止妊娠时间与期待治疗时间均存在明显差异,其中B组患者的期待治疗时间明显比其他两组的长;三组患者的围生儿结局有明显差异,C组发生RDS(呼吸窘迫综合征)、新生儿窒息和死亡的概率<B组<A组(P<0.05)。结论不同孕周终止妊娠对早发型重度子痫前期患者的围生儿结局有明显影响,尽可能在保证母亲安全的前提下延长孕周有助于改善母婴结局。

米非司酮联合米索前列醇对不同孕周终止妊娠的效果比较

目的 分析米非司酮联合米索前列醇对不同孕周终止妊娠的效果。方法 选取于本院进行终止妊娠干预的100例患者为研究对象,按孕周不同将其分为A组(7周及以内)35例、B组(8~12周)35例及C组(13~18周)30例。所有孕妇均采用米非司酮联合米索前列醇干预,对比三组的终止妊娠成功率及不良反应发生率。结果 在完全流产率方面,A组(94.29%)>B组(77.14%)>C组(50.00%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不完全流产率及流产失败率方面,A组<B组<C组,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在流产成功率方面,A组(100%)>B组(85.71%)>C组(76.67%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间腹痛、恶心呕吐、感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间寒战、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米非司酮联合米索前列醇能够起到良好的终止妊娠效果,但不同孕周孕妇用药后流产成功率及安全性有较大差异,孕期在7周内的孕妇流产成功率最高、不良反应发生率最低。