《伤寒论》存津液思想浅析

津液是构成和维持人体生命活动的重要物质,是伤寒传变的关键,亦是经方辨治的重要法度。存津液是《伤寒论》辨证体系中重要的学术思想,张仲景在辨治太阳病、阳明病、少阳病、三阴病时,使用汗、下、和、补法治疗过程中蕴含了保胃津、存阴津、通津、复津液等存津液理念,贯穿于选方用药、药后调护、煎服方法等过程。笔者从津液角度诠释《伤寒论》六经辨证中津液运行变化规律,通过梳理存津液思想在六经辨证中的临床运用,更好地指导临床实践。

从“存津液”理论探讨陆家龙教授治疗糖尿病的临床经验

“存津液”理论为云南滇中陆氏气阴学派学说的重要内容之一。阐述陆家龙教授在糖尿病上的“存津液”理论内涵,陆老认为气阴两虚为糖尿病中晚期的基本病机,且兼夹湿热和瘀血,同时津液耗损贯穿于糖尿病的整个疾病过程。临证以“存津液”理论为指导,更以“存津液”为目的,治法以益气养阴为主,兼以清热除湿,活血化瘀,方用“加味降糖饮”治疗,临床疗效满意。

探析伤寒“存津液”与温病“救阴”思想的联系与区别

[目的]探讨伤寒“存津液”与温病“救阴”思想的联系与区别。[方法]比较《伤寒论》与温病代表著作中与“存津液”“救阴”治疗思想相关的治法、方药与病证。[结果]阴液的存失对伤寒与温病均有重要影响,两者联系之处在于,温病医家继承了《伤寒论》中的清热法、攻下法与滋阴法,化裁经方,立新治法,并拓展了临床运用范围。两者区别之处在于,在解表祛邪方面,伤寒以汗法为治疗手段,而温病以汗法为治疗目的;伤寒并有温阳、利水、通津等其他治法,温病以清热存阴、滋阴养血法治疗动风病证;伤寒治疗“护阳气”思想占主要地位,“存津液”则处次要地位,而温病治疗“救阴”思想占主要地位。[结论]在《伤寒论》中,阴液损伤可以是某一经病的病机,也可以是某病证的主症之一,或者可作为防患于未然思想,寓于解表祛邪之中;而温病阴伤作为病机,贯穿病程始终。伤寒部分存阴治法,被温病医家继承并发展,形成了温病坚阴育阴的治疗体系。

浅析《伤寒论》“存津液”思想在“三方”治疗新型冠状病毒肺炎中的体现

中医将新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)(以下简称“新冠肺炎”)列入“疫病”范畴,而作为有着疫病成书背景的中医经典著作《伤寒论》,在新冠肺炎的治疗中作出了重要贡献。“存津液”思想贯穿全书,津液病变分为“津亏、津停、痰湿、水饮。”“阴阳和”为其治疗大法,从八法的角度论述“存津液”思想在《伤寒论》理法方药中的体现,并结合其简析新冠肺炎治疗的“三方”——清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方的组方规律,为中医药预防方在抗击疫情中的应用提供新的思路。

《伤寒论》重视扶阳气,亦强调“存津液”;治学崇尚经典,更当结合临床

张仲景不仅重视扶阳气,实际上"存津液"的治疗精神也贯穿《伤寒论》全书。具体到判断预后、治病防变以及方药配伍、方后注的服药方法及注意事项等,无处不在突显"存津液"理念。对于《伤寒论》"存津液"思想的学习与理解,应该超越热病伤阴、阴虚津亏的思维局限,结合具体的临床实际,重视领会仲景原文精神,认真领会津液受伤病机特点,如此才能领悟张仲景"存津液"的真谛,最终有助于临床疗效提高。

浅谈张仲景的“保胃气存津液”在汤剂煎服法中的体现

浅谈张仲景的“保胃气存津液”在汤剂煎服法中的体现王湃１武永利１袁素荣２祖国医学治病的根本是辨证施治，而与之相适应的用药方法，对治疗效果也起着很大作用。古代医学家张仲景对用药方法有着独特见解，在《伤寒论》中共载方１１３首，每方均附有注解，即对药量、配伍...

陈新宇教授基于存津液思想辨证论治外感热病

陈新宇教授临床经验丰富,在治疗外感热病时时时注意“存津液”。处方用药,或祛邪存津、清热保津、泻下存阴以祛邪存津;益气养阴、滋养肺胃、或填补真阴以扶正复津;或调畅情志、除烦安神、滋阴固表以安神护阴。全文阐述了“存津液”思想的学术源流以及在诊治外感热病中的具体治法及应用举例,并指出了“存津液”在疾病诊治应用的意义在于“正胜邪退”。

《伤寒杂病论》“存津液”理论在治疗干燥综合征中的应用

《伤寒杂病论》"存津液"的理论体现在据证识津伤程度、祛邪需防伤阴津、配伍用药以生津、煎服方法需护阴4个方面。干燥综合征治疗过程中,存津液的方法可概括为:泻热育阴法治阴虚火旺型"三干"症、酸甘化阴法治久亏之阴虚者、滋阴润肺法治伴见皮肤损害者、滋阴润肠法治伴见便秘者、益气生津法治伴见肺气虚损者、养血布津法治伴见雷诺现象者、和调枢机法治伴见神经官能症者、温阳化气法治津液不布之干燥者、祛瘀存津法治伴见瘿瘤结块干血痨者等9个方面。

陆家龙教授运用“存津液”理论治疗肺胀经验举隅

陆家龙教授认为津液亏虚、布散失常是导致肺胀迁延难愈的主要因素。肺胀的病理过程常可引起津液的不足与输布失常,且治疗中又常易损伤津液。轻者病气深入,重者可导致阴厥阳脱。故肺胀的治疗,必须全程注重"存津液",使津液不虚,归于正化。"存津液",包括3个层次。"肺胀"急性期早期,应辛凉解表,凉润生津,不可过用苦寒伤阴;在治疗中期,应以甘润滋养肺胃,使津液的化源不竭,阴津充足,浊痰得化;在治疗后期,"存津液"重在调补,扶脾气、固肾精,养肾增液、或阴阳兼顾,育阴潜阳,观其脉证,灵活处之,既可阴中求阳,也可阳中求阴。运用"存津液"的理论,分层次治疗肺胀,是解决该病"痰浊难化、反复不愈"的较好方法。

浅谈《伤寒论》“存津液”

《伤寒论》的扶正固本思想是非常明确的,"存津液"更是固本扶正思想的体现,主要体现在以下3个方面:(1)急下存阴,主要有阳明三急下证和少阴三急下证,皆用大承气汤攻下积滞,荡涤实热。辨证要点是"实"字,当机立断是"急"字,治疗方法是"下"字,目的是保存阴液,保存生命。(2)清热存阴,常用方有白虎汤和人参白虎汤,白虎汤清热生津,主治阳明大热、大渴、大汗出、脉洪大的"四大症";人参白虎汤清热、益气、生津,主治汗多、脉大无力、津气皆伤的病症。(3)回阳存阴,急下存阴和清热存阴一般皆系实证方面而致阴阳将损或已损,而回阳存阴是指虚证方面的救治,方有四逆汤、通脉四逆汤、四逆加人参汤、通脉四逆加猪胆汤,多为阳亡阴脱的危候,若不"急温之",则有"不治"或"死"的危险。

从汗法论伤寒“存津液”与温病“护阳气”

以中医治法八法中的"汗法"为切入点,探讨伤寒"存津液"与温病"护阳气"。伤寒"护阳气"、温病"存津液"一直备受注视,然《黄帝内经》(以下简称《内经》)讲治疗大法"以平为期",而固护阴阳对于二者皆应重视。故从伤寒对汗法应用的原则,即汗不可过、禁汗之证,两点剖析伤寒"存津液",其中汗不可过包括微微汗出、中病即止及借药物、食物之力固护津液,禁汗之证包括津液亏虚、阴血不足,阐释温病应用汗法以达辛温卫阳、祛湿通阳的功效,呈现其"护阳气"的学术思想,进而证实伤寒与温病具有互通性。

浅谈《伤寒论》如何存津液

存津液思想贯穿着整部《伤寒论》,陈修园总结"存津液是全书宗旨"。《伤寒论》多处立法处方都体现了"存津液"的思想,还创制了多首存津液的方剂。存津液的最终目的在于调和阴阳。本文主要从两大方面探讨《伤寒论》如何存津液,一方面是预防津液的耗伤,主要包括谨遵药物服法和慎用汗吐下法等。另一方面重在留存津液有法,包括去热存阴、滋阴养津、回阳固脱等,并列举了相关代表性方药。

浅析《伤寒杂病论》之“存津液”

人体不离阴阳,津液为人体之阴的典型代表,也是人体最重要的组成要素之一,顾护津液在临床治疗中所占地位甚重。仲景先师在《伤寒杂病论》中就伤津液原因、如何存护津液和预防津液损伤的方法都给出了明确指示。本文根据仲景条文将伤津液原因归纳为误用汗吐下三法所造成的失治与外界自然环境因素恶劣或金刃损伤之不内外因的作用,存护津液的治疗方法总结为急下存阴、缓下存阴、回阳存阴、清热存阴、固涩救阴。防护津液损伤的方法整理为慎用汗吐下三法与日常或病中调护法,调护法主要以“护胃气”为目的,护胃气即保津液,仲景先师以高超的预见性和精妙的治疗手法避免了在临床治疗中对津液的损伤。本文的理论观点结合仲景条文进行了探讨与分析,阐明医理与治疗方法,为伤寒病的临床治疗提供思路。

张仲景存津液思想浅析

仲景指出,在使用峻猛药物时初服药量不能太大,一定要根据患者的病情及服药后出现的症状逐渐调整服药量,即"少少加"。如果药中病,即病人服药后出现症状好转就需要减药或停药。同时特别指出,血虚津液不足的患者是禁服瓜蒂散的。应用吐法时遵循的两个基本原则体现出张仲景对用吐法时的态度是极其慎重的。尽管仲景在祛邪处方中没直接使用补液养阴之品,但对病邪之寒热虚实把握准确,所用方药更是全面周到,步步为营,解病之法中融入保液之思。药后禁忌生冷、黏滑、臭恶等败脾碍胃之品,五辛、酒酪等辛热伤津之品,以免妨碍人体津液的正常生成。仲景要求服药后做好相应的护理及饮食调养才能取得较好的疗效,这也是保证津液不被损伤的重要措施。

浅析“存津液”思想在急性白血病治疗中的重要性

探讨"存津液"思想在急性白血病治疗中的地位和作用。认为急性白血病多见热毒炽盛、阴虚血热等,属于"温病""急劳"等范畴。治疗应重视养阴救津。并附验案1则。

浅谈《伤寒论》存津液之途径

存津液是《伤寒论》的重要学术思想,主要体现在四大方面:一是预护阴津,二是直接养阴存津液,三是间接养阳存津液,四是自我调节存津液、阴阳自和。

温病“存津液”研究概况

“存津液”对温病的治疗及其预后是极为重要的。在温病过程中,最容易出现伤津耗液的病理变化;同时,温热之邪又必须借助于充足的阴津方可制胜。近年来,在温病“存津液”的理论、临床与实验研究方面均取得了可喜的进展,现综述如下。

王鹏治疗肺病存津液思路发微

王鹏教授是湖北中医药大学内科教授,主任医师,博士生导师。第 5 批全国老中医药专家学术经验继承工作及指导老师,湖北省首届老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,在诊治呼吸系统疾病方面经验丰富。王鹏教授认为,津液与肺在生理、病理上都联系密切,存津液对于治疗肺系疾病至关重要。王鹏教授存津液的思路贯穿治疗肺病过程的始终,在感冒、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病与肺癌术后这4类肺系疾病中存津液的运用尤为突出,其用药也各具特色,需要从不同病情具体分析。王鹏教授将存津液理论运用于临床,形成了自己独特的治疗风格,疗效明显,值得学习和探讨。

运用“保胃气,存津液”理论治疗癌因性疲乏

癌因性疲乏(Cancer-realated Fatigue,CRF)是一种以虚弱为主的主观感觉,它是由肿瘤本身、肿瘤的治疗及各种复杂因素交互作用的结果,在临床上多表现为全身无力、情绪低落、注意力不集中、失眠或嗜睡、活动困难、记忆力减退、负面情绪等,使癌症患者生存质量大大降低,这也是当前中西医共同面临的挑战。作者临证时运用“保胃气,存津液”理论改善癌症患者疲乏症状,常获佳效。