孟氏外固定架治疗胫腓骨骨折32例

胫腓骨骨折在全身长骨骨折发生率最高,约占10%,其中多为双骨折[1],笔者自2001年3月—2009年5月采用复位、穿针、孟氏外固定架固定,配合中药辨证论治内服,疗效满意,现总结如下。

孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法在C型桡骨远端骨折治疗中的应用效果评估

目的:观察孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法在C型桡骨远端骨折患者治疗中的应用效果。方法:选择本院2017年3月~2018年5月诊治的98例C型桡骨远端骨折患者,根据其治疗方法分为对照组与研究组各49例,前者给予切开复位内固定治疗,后者给予孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法治疗。比较两组患者治疗前后腕关节功能评分、影像学指标以及疼痛评分,并评估临床疗效,统计并发症情况。结果:治疗后,研究组腕关节功能评分和影像学指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗1周以及1个月后研究组视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,且骨折愈合时间也明显低于对照组(P<0.05);研究组患者皮肤损伤、神经损伤等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论:孟氏外固定架联合筋束骨正骨手法应用于C型桡骨远端骨折的治疗,可有效改善影像学表现和疼痛程度,促进腕关节功能恢复,减少并发症,提高整体疗效。

微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻5年随访观察

目的 观察微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻5年随访结果。方法 自2007-02—2009-07采用微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻60例。采用VAS评分评估膝关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生存质量,摄膝关节负重正侧位X线片观察截骨端愈合情况并进行Kellgren-Lawrence分级评价骨性关节炎进展程度。结果 本组共有48例获得5年以上随访,随访时间60-89个月,平均66个月。3例在治疗过程中出现针眼渗出,伤口分泌物细菌培养均为阴性,经积极处理后愈合。所有患者内翻畸形均得到矫正,随访期间未发现截骨矫形角度丢失。末次随访时,48例VAS评分（1.06±0.42）分,较术前（7.35±1.91）分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）;KSS评分（89.0±5.9）分,较术前（74.6±5.5）分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF-36量表中生存质量8个维度评分均较术前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。以膝关节正位X线片Kellgren-LawrenceⅣ级作为终点事件,末次随访时膝关节保存率为95.8%。结论 微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻创伤小、恢复快,可矫正膝内翻畸形及下肢力线,缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生存质量,延缓甚至避免关节置换。