儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位效果的造影评估

目的通过肘关节造影来评估儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位的情况。方法2017年8月至2022年10月烟台市烟台山医院收治新鲜孟氏骨折手术患儿37例,采用经肘后入路注入碘佛醇进行肘关节造影,对肱桡关节脱位复位质量进行再评估,观察肱桡关节对应关系。其中男23例,女14例;年龄2岁2个月~10岁4个月,平均(6.1±1.9)岁。按照Bado分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例;伴有桡神经损伤4例,GustiloⅠ度开放骨折4例;左侧15例,右侧22例。21例尺骨骨折行弹性髓内钉内固定,16例行克氏针固定。结果3例患者发现隐性半脱位,再次闭合复位未成功,行桡骨头脱位切开复位及环状韧带还纳术。所有患者(包括3例桡骨头脱位切开复位患者)随访16~52周,平均(24.2±9.9)周。按照Bruce功能评定标准进行疗效评价,优35例,良2例,优良率100%。所有尺骨骨折均愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合,无感染、再脱位、上尺桡融合、异位骨化等并发症,影像学上所有患者肱桡关节对应关系正常。结论肘关节造影能很好地辅助评估孟氏骨折术中肱桡关节闭合复位质量,及时发现隐匿性半脱位,进一步规避远期风险。

阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用

目的分析阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年7月32例孟氏骨折成年患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(阔筋膜治疗)和对照组(单纯韧带缝合)各16例。术后根据X线评估桡骨头复位情况及BrobergMorrey肘关节功能评分系统评估肘关节功能近、远期疗效。结果两组在术后X线检查桡骨头复位情况效果均满意。观察组1例女性患者因尺骨折延迟愈合,半年后行二次植骨术,其余患者均愈合良好,愈合时间(3.3±0.5)个月。术后3个月时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(91.19±10.29)分,对照组(84.69±11.53)分。术后2年时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(95.06±4.53)分,对照组(90.63±7.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位较单纯缝合效果好。

钢板内固定与外架固定治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折疗效对比

目的:比较儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折尺骨截骨后钢板内固定和外架固定的疗效。方法:收集2015年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿的资料,患儿均行环状韧带探查联合尺骨截骨术,其中24例尺骨截骨后采用钢板内固定,14例采用外架固定。术前及术后12个月,测量肘关节和前臂活动度,行肘关节Mayo功能评分,记录术后并发症发生情况。结果:两组患儿术后肘关节屈伸、前臂旋转活动度和肘关节Mayo功能评分均高于术前(P<0.05),但是术前术后差值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钢板内固定组手术时间及出血量均大于外架固定组(P<0.05)。两组患儿肱桡关节再脱位、切口感染和尺骨愈合不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折,尺骨截骨后钢板内固定和外架固定均有效。

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式,术中直视和透视下确认桡骨头复位,肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿,根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整;6例患儿环状韧带瘢痕化,未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查,神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史,但考虑为先天性桡骨头脱位,术后出现再脱位。27例患儿均获得随访,随访时间6~30个月,肘关节功能优11例,良13例,差3例,优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义,尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要,能够获得较为满意的临床效果。

前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗儿童孟氏骨折伴有桡神经损伤的效果观察

目的 分析前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定治疗儿童孟氏骨折伴有桡神经损伤的效果。方法 将2021年2月至2022年4月接治的76例儿童孟氏骨折伴有桡神经损伤患儿纳入研究,根据治疗方法不同分为3组,其中A组(25例)采用手法复位石膏固定治疗,B组(25例)采用切开复位钢板内固定治疗(不探查肱桡关节),C组(26例)采用前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定联合探查肱桡关节治疗。所有患者治疗后均接受随访,记录术后骨折愈合时间和桡骨小头脱位、肘关节功能、肱骨功能及桡神经功能情况。结果 C组患儿桡骨小头脱位率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患儿骨折愈合时间无明显差异(P>0.05)。治疗后C组患儿肘关节功能优良率明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组患儿反射状态、屈伸协同运动、分离运动评分明显优于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患儿桡神经功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声检查辅助前侧入路切开复位Y形支撑钢板内固定联合肱桡关节探查治疗儿童急性孟氏骨折伴有桡神经损伤的肘关节功能优良率高,肱骨功能恢复显著,同时避免了桡骨小头脱位,应用价值显著。

成人后孟氏骨折手术治疗的临床疗效

目的评估手术治疗成人后孟氏骨折的功能预后及并发症。方法回顾性分析2018年6月至2020年4月北京积水潭医院诊断为后孟氏骨折的18例患者,其中男10例,女8例;年龄37~72岁,平均(53.50±12.12)岁。所有患者均为低能量单侧损伤,其中左侧7例,右侧11例;尺骨冠状突骨折O’Driscoll分型Ⅱ型6例,Ⅲ型12例;18例患者均采用切开复位钢板螺钉内固定处理尺骨骨折,伴随桡骨头MasonⅠ型骨折6例,MasonⅡ型5例,MasonⅢ型7例。根据桡骨头骨折分型情况(Mason分型)采用不固定或旷置、切开复位埋头加压螺钉或人工桡骨头置换处理桡骨头。术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,测量肘关节屈伸、前臂旋转活动度,并采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评估肘关节功能。结果18例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均(17.67±3.58)个月。末次随访时,所有患者平均VAS评分为(1.22±1.03)分,平均MEPS评分为(81.7±11.78)分;其中优6例,良6例,可6例,优良率为66.67%。结论对于成人后孟氏骨折,通过切开复位钢板螺钉内固定处理尺骨骨折,根据桡骨头骨折分型情况(Mason分型)采用不固定或旷置、切开复位埋头加压螺钉或人工桡骨头置换处理桡骨头,可获得满意的临床疗效。

关节造影在切开复位术治疗儿童 BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折中的应用

目的 探讨关节造影在切开复位治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折中的应用价值。方法 选取2019年2月~2023年2月郑州大学附属儿童医院收治的30例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿,根据手术方法分为观察组(关节造影辅助切开复位治疗)和对照组(直接切开复位)。观察两组围手术期指标、并发症发生情况、肘关节屈伸度和前臂旋转活动度及Kim功能评分。结果 观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05);肘关节屈伸及前臂旋转活动度、Kim疗效优良率均高于对照组(P<0.05)。并发症发生率两组无显著区别(P>0.05)。结论 对于儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折,采用关节造影辅助切开复位治疗,可以清楚显示桡骨与肱骨外髁关节面及两者间位置关系,可更好改善围术期指标和肘关节功能,提升疗效,且安全性较高。

电针联合阿是穴持续性压灸治疗孟氏骨折后桡神经损伤的临床观察

目的 观察电针联合阿是穴持续性压灸治疗孟氏骨折后桡神经损伤的临床疗效。方法 将105例孟氏骨折后桡神经损伤患者按照随机数字表法分为2组,对照组53例予常规上肢骨折术后康复方案治疗,观察组52例予电针联合阿是穴持续性压灸治疗。治疗30天后,比较2组治疗前后腕关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、运动功能变化情况,并统计2组疗效。结果 观察组总有效率96.15%(50/52),对照组总有效率83.02%(44/53),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后腕关节屈曲度均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组(P<0.05),2组治疗后腕关节伸展度均降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05),2组治疗后Cooney腕关节评分均升高(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 电针联合阿是穴持续性压灸治疗孟氏骨折后桡神经损伤,可改善腕关节活动度,降低疼痛VAS,提高运动功能,疗效显著。

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果

目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组行超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉优良率、运动阻滞有效率和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉操作时间、麻醉持续时间均长于对照组,麻醉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞有效率为86.11%(31/36),高于对照组的55.56%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于孟氏骨折手术患儿可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉持续时间,提高麻醉优良率和运动阻滞有效率,降低不良反应发生率,效果优于单纯超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果,但需延长麻醉操作时间。

临床护理及康复路径对小儿孟氏骨折患儿的影响

目的探讨临床护理与康复路径对小儿孟氏骨折患者的应用效果。方法将2020年08月-2021年08月期间在我院接受治疗的小儿孟氏骨折患儿(n=48)依据随机排列表法平均分成两个组别,分别用对照组(n=24,采取常规护理干预)、实验组(n=24,采取临床护理路径结合康复路径)表示,比较两组患儿护理前后的肢体功能与生活治理。结果护理前,两组孟氏骨折患儿肘关节屈伸角度与旋转角度无明显差异,P>0.05;接受不同护理干预后,实验组孟氏骨折患儿肘关节的屈曲、伸直、旋前、旋后角度均远远大于对照组患儿,P<0.05;护理前,两组孟氏骨折患儿的健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分无明显差异,P>0.05;接受不同护理干预后,实验组孟氏骨折患儿的SF-36评分远高于对照组患儿,P<0.05。结论对小儿孟氏骨折患者采取临床护理结合康复路径的护理方法,可以有效改善患者的肢体功能的恢复情况以及日常生活质量,促进患者的康复,值得临床推广应用。

成人后孟氏骨折的护理体会

目的分析成人后孟氏骨折的护理体会。方法连续收录于2022年02月至2022年12月间,40例后孟氏骨折患者作为研究对象,随机分为参照组(常规护理)/干预组(护理干预),各20例。对比两组关节功能恢复、疼痛感受、护理满意度、负性情绪。结果干预组肘关节功能恢复较参照组更高,P<0.05;护理前两组疼痛感受评分对比无差异,P>0.05,护理干预组评分较参照组更低,P<0.05;干预组满意度较参照组更高,P<0.05;护理前两组SAS、SDS评分对比,P>0.05,护理后干预组均低于参照组,P<0.05。结论早期护理干预应用于成人后孟氏骨折,有利于关节骨折患者术后关节功能恢复,减轻患者疼痛程度,提高患者满意度。

前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的临床疗效观察

目的:探讨前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形(前后联合入路)治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折(MF)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2019年6月—2022年6月在我院就诊的84例BadoⅠ型陈旧性MF患儿分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组行常规后外侧入路手术,观察组行前后联合入路手术。比较两组手术情况、肘关节活动度、肘关节功能、成骨相关因子及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、切口长度、出血量及骨折愈合时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的肘关节屈伸、旋前、旋后角度及MEPS评分均高(大)于对照组(P<0.05);观察组术后7d的BMP-7、VEGF水平均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:前后联合入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性MF临床疗效较好,手术创伤小、患儿术后恢复快且肘关节功能恢复较好。

单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折效果分析

目的 探讨单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折的临床效果。方法 回顾性分析2014-01—2021-01漯河医学高等专科学校第二附属医院采用单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗的21例陈旧孟氏骨折患儿的临床资料。记录桡骨头脱位复位情况和并发症。比较患儿术前及术后随访12个月时的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度。末次随访,按Mackey评分标准评价肘关节功能。结果 本组陈旧桡骨头脱位均成功复位,均未出现骨筋膜室综合征、医源性血管神经损伤、截骨处不愈合等并发症。1例钉道感染患儿经换药后得到控制。术后肘关节屈伸活动度、臂旋转活动度,以及肘关节功能优良率均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯尺骨截骨结合Ilizarov技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,方法简单,术中无需松解肘关节及重建环状韧带,创伤小,手术时间短,疗效满意。

桡骨远近端骺板中点连线和传统桡骨肱骨小头线诊断儿童孟氏骨折的对比研究

目的为X线检查诊断儿童孟氏骨折寻找一种除传统桡骨肱骨小头线(radiocapitellar lines,RCL)以外的新评价方法。方法本研究为回顾性研究,收集常德市第一人民医院及湖南省儿童医院2020年4月至2023年1月接诊的100例疑似儿童孟氏骨折患儿作为研究对象。患儿均完善尺桡骨正位、侧位X线片(包含双关节),对可疑患儿进一步通过肘关节MRI或肘关节造影确诊。在每张正、侧位X线片上画出传统的RCL(沿桡骨颈长轴中心线,即N线;沿桡骨干纵轴线,即S线)和桡骨远、近端骺板中点的连线(P线)。对比RCL和P线诊断孟氏骨折的准确率。结果P线与金标准(肘关节MRI或造影)比较,真阳性为78例、假阳性为0例、真阴性为16例、假阴性为6例,P线诊断孟氏骨折的符合率为94%(94/100),漏诊率为7.14%(6/84),误诊率为0;N线与金标准比较,真阳性为82例、假阳性为16例、真阴性为0例、假阴性为2例,N线诊断孟氏骨折的符合率为82%(82/100),漏诊率为2.38%(2/84),误诊率为100%(16/16);S线与金标准比较,真阳性为54例、假阳性为0例、真阴性为16例、假阴性为30例,S线诊断孟氏骨折的符合率为70%(70/100)、漏诊率35.71%(30/84)、误诊率为0。P线诊断孟氏骨折的Kappa值为0.806,N线诊断孟氏骨折的Kappa值为-0.037、S线诊断孟氏骨折的Kappa值为0.365。结论采用X线检查初步诊断孟氏骨折中,P线的诊断价值较N线和S线更可靠。

Ⅳ型孟氏骨折术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析Ⅳ型孟氏骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法回归性分析228例Ⅳ型孟氏骨折患者的临床资料,以术后2周内复查血管B超是否发生DVT分为血栓组(35例)和非血栓组(193例)。比较两组患者临床资料,并进行Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的多因素Logistic分析。结果两组患者性别、冠心病占比、脑梗死占比及术前血红蛋白、平均血小板体积(MPV)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组患者平均年龄为(46.70±8.10)岁,体质量指数(BMI)为(23.30±4.50)kg/m^(2),有吸烟饮酒史25例,有高血压15例及有糖尿病16例,手术时间为(114.52±30.89)min,术后使用抗凝药物5例,术中出血量为(122.85±18.74)ml,术后出血量为(139.56±21.09)ml,术前血小板计数(PLT)为(155.74±64.42)×10^(9)/L,术前肌酐为(72.80±28.55)μmol/L,术前血浆D-二聚体为(13.49±9.77)mg/L,术前凝血酶时间为(21.09±1.01)s,术前活化部分凝血活酶时间为(21.58±0.87)s。非血栓组患者平均年龄为(30.50±7.20)岁,BMI为(21.60±4.20)kg/m^(2),有吸烟饮酒史35例,有高血压31例及有糖尿病35例,手术时间为(104.68±26.42)min,术后使用抗凝药物120例,术中出血量为(61.18±12.69)ml,术后出血量为(64.25±15.56)ml,术前PLT为(183.19±70.99)×10^(9)/L,术前肌酐为(64.46±20.70)μmol/L,术前血浆D-二聚体为(9.60±10.79)mg/L,术前凝血酶时间为(29.56±2.12)s,术前活化部分凝血活酶时间为(33.64±1.02)s。血栓组患者年龄、吸烟饮酒史占比、糖尿病占比、高血压占比、术后使用抗凝药物占比、术中出血量、术后出血量均大于非血栓组,BMI及术前肌酐、血浆D-二聚体水平均高于非血栓组,手术时间长于非血栓组,术前PLT低于非血栓组,术前凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间短于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析得出,年龄大、有糖尿病、BMI高、有吸烟饮酒史、术前血浆D-二聚体水平高、术前PLT水平低、术前凝血酶原时间短和术后使用抗凝药物是Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论探究Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的危险因素,可指导临床医护人员根据相关风险制定个体化的干预措施,预防DVT。

环状韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折的影响

目的探讨环形韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨术预后的影响。方法回顾2013年3月至2022年1月收治的30例陈旧性孟氏骨折患儿的病例资料,采用单纯尺骨截骨矫形17例(A组),联合环状韧带修复13例(B组)。末次手术后随访13~96个月,平均随访18个月。按照Kim评分标准、肘关节活动度及影像学结果分析其预后。结果按照Kim功能评分标准,术后两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节总活动度两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);X光片结果显示30例截骨端均愈合良好,28例肱桡关节复位良好,2例术后桡骨头向外侧轻度半脱位。结论尺骨延长-成角是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的关键,此基础上环形韧带修复不是预后的决定性因素。

尺骨截骨延长和外固定架治疗儿童陈旧孟氏骨折

孟氏骨折是小儿常见的一种联合损伤，早期闭合复位，预后良好。然而临床上常由于认识不足，造成漏诊、错诊或处理不当，使之成为陈旧性损伤，不仅治疗困难，而且疗效差，是骨科治疗的难点之一。我院自2003年8月至2007年10月共收治儿童陈旧性孟氏骨折16例，均采用前方Henry切口行桡骨头切开复位，以尺骨成角截骨延长和外固定架维持桡骨头复位后的稳定，疗效优良。现报告如下。

Boyd 入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果

分析Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:选取本院2021年03月~2022年03月间90例陈旧性孟氏骨折儿童患者作为观察对象,均予以Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,回顾性分析其应用效果。结果:治疗后,肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05);伸肘、曲肘、旋前、旋后肘关节活动度优于治疗前(P<0.05);治疗总有效率为100.00%,且术后均未发生并发症,尺骨愈合平均时间(13.78±1.81)周;治疗后术后影像学Nakamura分级优良率高于治疗前(P<0.05)。结论:Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术在儿童陈旧性孟氏骨折治疗中具有较高应用价值,可促进肘关节功能恢复,改善影像学Nakamura分级,安全性高,术后恢复好,具有推广价值。

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会(附28例报告)

目的：总结分析28例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗疗效。方法：2006年1月-2012年10月采用手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例。切开复位时23例同时行尺骨近端截骨逆行弹性髓内针内固定，17例行环状韧带重建手术，19例以细克氏针固定肱桡关节。随访采用Broberg-Morry标准进行评定。结果：术后随访3个月1周-3年2个月，按Broberg—Morry标准评定。术后优良率达92．86％，疗效满意。结论：陈旧性孟氏骨折对儿童肘关节功能、外观均有较大影响。切开复位时，桡骨头能否顺利复位决定尺骨是否需要行截骨矫形。肱桡关节克氏针固定、环状韧带重建能够维持桡骨头复位的稳定。桡骨头脱位时间和患儿年龄是影响治疗效果的重要因素。

儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复

目的 对儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复进行评价。 方法 1994年～ 2 0 0 1年对 78例非手术治疗失败的新鲜及陈旧性孟氏骨折全部采用手术治疗 ,并随机分为两组 ,第 1组 (单针固定组 ) 4 5例 ,其中新鲜骨折 16例 ,陈旧性骨折 2 9例 ,复位肱桡关节后 ,单枚克氏针固定 ,石膏外固定 ,尺骨骨折不作内固定 ;第 2组 (双针固定组 ) 33例 ,其中新鲜骨折 14例 ,陈旧性骨折 19例 ,复位肱桡关节及尺骨骨折后 ,分别用克氏针固定 ,石膏外固定。 结果 术后 78例伤口愈合佳 ,无感染。均获随访 ,时间 6个月～ 7年 ,平均 4 .6年。尺骨骨折愈合好 ,无骨不连及骨延迟愈合。手术疗效按肘关节屈伸及前臂旋转功能标准评价 ,第 1组优 37例 ,良 5例 ,差 3例 ,优良率 93.3% ;第 2组优 2 2例 ,良 7例 ,差 4例 ,优良率 87.9% ,两组比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 手术治疗孟氏骨折整合复位肱桡关节 ,并予单枚克氏针内固定加石膏外固定 ,其操作简便、安全、组织损伤小及尺骨骨折愈合快 ,术后肢体功能恢复好。