头孢哌酮钠舒巴坦钠致高龄急性肝损伤1例及药学监护分析

药物性肝损伤(DILI)是临床上较为常见的药品不良反应之一。近年来,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠引起的DILI备受关注,大多报道为儿童或76岁以下成年患者,国内鲜见80岁以上高龄患者的相关报道。现针对临床药师参与的1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致DILI的高龄患者的诊疗过程进行分析,旨在提高医务人员早期识别高龄患者发生DILI的能力,以便及时停药干预以改善患者预后。

头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染175例临床观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法对2006年1月～2010年12月175例用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的情况进行回顾性研究,总结其疗效及毒副作用。结果头孢哌酮-舒巴坦的用量每日2g～4g,疗程5～18天;用药后3～6.5天体温下降,体温下降率92.0%;白细胞数升高者用药后85.4%降至正常范围,炎性X线征象52.6%消失或明显吸收好转,痰细菌培养阳性者细菌清除率为85.1%;总有效率为86.9%,无效者中有12例为严重粒细胞缺乏;有16例丙氨酸转氨酶短暂升高,余未见其它副作用。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染安全有疗效。

头孢哌酮钠与常用输液配伍的稳定性观察

本实验采用紫外分光光度法测定注射用头孢哌酮钠的含量及其与常用输液配伍的稳定性,结果表明:注射用头孢哌酮钠与生理盐水、注射用水、5%葡萄糖及10%葡萄糖溶液在室温下(25～30℃)配伍稳定,24小时内含量变化不大.本实验还提示此药物在弱酸条件下较为稳定,其实验结果可供临床配伍使用参考.

头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果分析

目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果。方法选取2016年1月-2018年3月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性重症肺炎72例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35),其中观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗,观察两组治疗效果。结果观察组和对照组细菌清除率分别为56.76%和62.86%,临床有效率分别为62.16%和68.57%,28 d病死率分别为21.62%和17.14%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组抗菌药物治疗费用为(2103.11±410.12)元,明显低于对照组的(4521.04±562.29)元,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎有较好的效果,其治疗费用低,值得临床使用。

注射用头孢哌酮钠与木糖醇注射液的配伍研究

本研究认为，注射用头孢哌酮钠与木糖醇注射液（ｐＨ４．５～７．５）配伍后，在２４ｈ之内无外观配伍变化，不溶性微粒符合中国药典的规定，ｐＨ和含量基本无变化，二者配伍后，在２４ｈ之内可做静注或静滴。

头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联用治疗社区获得性肺炎38例

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法72例社区获得性肺炎患者,治疗组38例,采用阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗。对照组34例,采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。两组疗程均为7～14d。观察治疗前后的症状、体征等临床疗效和细菌学疗效。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.11%和73.53%,P<0.05;细菌清除率分别为89.66%和66.67%,P<0.05。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎疗效高,安全性好,无明显副作用,值得临床推广应用。

噻托溴铵联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD合并肺部感染的效果观察

目的观察噻托溴铵联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的110例COPD合并肺部感染患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予常规治疗以及头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用噻托溴铵治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%(P <0.05)。治疗前,两组的T/D、 WA、 WA%比较无显著差异(P>0.05);治疗2周后,观察组的T/D、 WA、 WA%均低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论噻托溴铵联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效显著,可有效避免气道重塑,且安全可靠,值得临床推广。

头孢哌酮-舒巴坦钠对老年慢性阻塞性肺疾病患者伴感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的老年COPD伴感染患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组40例;对照组患者给予头孢哌酮钠抗感染治疗,观察组患者给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05),用药期间不良反应发生率(12.50%)稍高于对照组(7.50%)但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年COPD伴感染患者,选用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗的临床疗效较为显著,且安全性高。

美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产ESBLs菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性

目的探讨儿科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌致支气管肺炎患儿采用美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年6月—2021年8月我院收治的儿科产ESBLs菌致支气管肺炎患儿共计60例,根据随机摸球法分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组采用美罗培南治疗,对两组临床疗效、细菌清除、安全性进行比较。结果与对照组(83.33%)相比,观察组(90.00%)治疗总有效率无明显差异(P>0.05);观察组(86.67%)细菌清除率较对照组(60.00%)明显更高(P<0.05);与对照组(6.67%)相比,观察组(3.33%)不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论儿科产ESBLs菌致支气管肺炎首选美罗培南治疗,可提高细菌清除率,头孢哌酮-舒巴坦治疗与美罗培南临床疗效、不良反应发生率差别不大,可作为备选药物。

头孢哌酮舒巴坦结合莫西沙星治疗——慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染安全性分析

分析慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染使用头孢哌酮舒巴坦结合莫西沙星方法治疗效果和安全性。方法 本次研究选取研究时间为2020年12月-2022年11月,从中选择慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者78例为研究对象,根据单双抽签原则划分成服用头孢哌酮舒巴坦药物的39例对照组以及服用头孢哌酮舒巴坦结合莫西沙星药物的39例观察组,基于此观察彼此的安全性差异。结果 就对照组患者各项指标表现来看,观察组患者接受药物治疗后的临床症状消失时间更短,呼吸困难评分表象更好,健康情况、治疗效果调查数据也更为突出,不良反应表现事件更少,P<0.05,差异显著。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染过程中,采用头孢哌酮舒巴坦结合莫西沙星疗效相对于单独服用头孢哌酮舒巴坦效果更好,可进一步缩短临床症状消失时间,减轻患者呼吸困难程度,改善健康状况,减少不良反应出现,安全可行,值得临床治疗推广。

国产美罗培南对主要产β内酰胺酶的革兰阴性杆菌体外抗菌活性

目的:了解国产美罗培南对临床分离的主要产β内酰胺酶革兰阴性杆菌体外抗菌活性。方法:PCR 产物克隆测序及表型筛选试验检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌中头孢菌素酶(AmpC酶)和超广谱β内酰胺酶;用琼脂稀释法或Etest法测定国产及进口美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦及头孢哌酮-舒巴坦对149株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度。结果:产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希苗和肺炎克雷菌的基因型主要为CTX-M型,阳性率达92％。国产和进口美罗培南和亚胺培南对产酶大肠埃希菌、肺炎克雷菌和阴沟肠杆菌的敏感率均为100％,对鲍曼不动杆菌敏感率均为93％,对铜绿假单胞菌敏感分别为83％和 76％。结论:国产美罗培南对革兰阴性杆菌在体外有较强的抗菌活性。

左氧氟沙星治疗呼吸道感染患者的疗效分析

目的观察130例呼吸道感染患者应用左氧氟沙星注射液的临床疗效。方法将130例呼吸道感染患者分为左氧氟沙星组(治疗组)和孢哌酮钠组(对照组)进行对比观察,并比较两组临床疗效、抗呼吸道感染疗效和细菌清除效果。结果氧氟沙星临床治疗呼吸道感染的有效率高达91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),灭菌率为88.57%,不良反应发生率为5%。结论呼吸道感染患者应用左氧氟沙星疗效好,在临床治疗中值得推广应用。