美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产ESBLs菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性

目的探讨儿科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌致支气管肺炎患儿采用美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年6月—2021年8月我院收治的儿科产ESBLs菌致支气管肺炎患儿共计60例,根据随机摸球法分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组采用美罗培南治疗,对两组临床疗效、细菌清除、安全性进行比较。结果与对照组(83.33%)相比,观察组(90.00%)治疗总有效率无明显差异(P>0.05);观察组(86.67%)细菌清除率较对照组(60.00%)明显更高(P<0.05);与对照组(6.67%)相比,观察组(3.33%)不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论儿科产ESBLs菌致支气管肺炎首选美罗培南治疗,可提高细菌清除率,头孢哌酮-舒巴坦治疗与美罗培南临床疗效、不良反应发生率差别不大,可作为备选药物。

头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染175例临床观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法对2006年1月～2010年12月175例用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的情况进行回顾性研究,总结其疗效及毒副作用。结果头孢哌酮-舒巴坦的用量每日2g～4g,疗程5～18天;用药后3～6.5天体温下降,体温下降率92.0%;白细胞数升高者用药后85.4%降至正常范围,炎性X线征象52.6%消失或明显吸收好转,痰细菌培养阳性者细菌清除率为85.1%;总有效率为86.9%,无效者中有12例为严重粒细胞缺乏;有16例丙氨酸转氨酶短暂升高,余未见其它副作用。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染安全有疗效。

国产美罗培南对主要产β内酰胺酶的革兰阴性杆菌体外抗菌活性

目的:了解国产美罗培南对临床分离的主要产β内酰胺酶革兰阴性杆菌体外抗菌活性。方法:PCR 产物克隆测序及表型筛选试验检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌中头孢菌素酶(AmpC酶)和超广谱β内酰胺酶;用琼脂稀释法或Etest法测定国产及进口美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦及头孢哌酮-舒巴坦对149株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度。结果:产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希苗和肺炎克雷菌的基因型主要为CTX-M型,阳性率达92％。国产和进口美罗培南和亚胺培南对产酶大肠埃希菌、肺炎克雷菌和阴沟肠杆菌的敏感率均为100％,对鲍曼不动杆菌敏感率均为93％,对铜绿假单胞菌敏感分别为83％和 76％。结论:国产美罗培南对革兰阴性杆菌在体外有较强的抗菌活性。