积雪苷软膏预防季肋部切口瘢痕增生的疗效观察

近年来我院对部分患者采用积雪苷软膏（商品名：肤康软膏,上海医药工业研究院亚东药业公司宝山药厂生产）外用预防季肋部切口的瘢痕增生,获得了很好的临床疗效,现报告如下。

妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果观察

目的观察护理干预对妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛的疗效。方法妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛患者260例随机分为观察组和对照组各130例,对照组按照妇科腹腔镜手术后护理常规护理,观察组在对照组护理基础上增加膝胸卧位护理干预,观察2组肩痛及季肋下疼痛缓解情况。结果观察组肩痛及季肋下疼痛治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛可能与多种因素有关,采取膝胸卧位,配合合理的护理干预措施,对减轻其疼痛有重要作用。

右季肋部疼痛、肝脏肿大

病历摘要患者,男,55岁。1988年3月开始无明显诱因出现右季肋部持续性疼痛,并向右背部放射,持续时间不等,可自行缓解,劳累后及咳嗽时加重,但能耐受。同时伴有发热,无寒战,开始为37～39℃,自认为'上感',口服速效感冒丸无效,遂到某医院就诊,诊断为'胆系感染',经静脉输液抗感染(用药不洋)治疗2日,无好转,腹痛加重,但无黄疸、无恶心、呕吐。后转到另一医院治疗。经B超和CT检查诊断为'肝脓肿',直径17cm。又给予抗炎治疗无好转,且逐渐加重,并出现右季肋部隆起肿块,疼痛难忍,遂采取B超下穿刺治疗,第一次抽出脓液460ml,前后穿刺共7次,脓肿缩小为5cm,好转出院。1991年6月始又出现右季肋部疼痛,为间断性刺痛,无明显诱囚。无其它不适,能照常工作。在当地医院行B超检查。

季肋部疼痛、黄疸、疑似胰腺肿瘤

一、症状、体征(一) 胰腺肿瘤病人多以中上腹及左季肋部疼痛为主诉,其特点是仰卧位或夜间疼痛加重,前倾位、俯卧、立位或走动时减轻。(二) 约90%病例有食欲不振和明显的体重减轻,晚期呈恶病体质。(三) 黄疸:胰头癌闭塞总胆管时黄疸多为首发症状,胰体或胰尾癌则出现黄疸较晚。(四) 胰腺癌可并发糖尿病,如病人有腹痛和突然发生糖尿病症状时应考虑有胰腺癌的可能。(五) 消瘦的慢性胰腺炎病人可扪到上腹部有横行的肿瘤,有压痛,很难与胰腺癌鉴别。二、临床检查提要(一) 肿瘤指标:约80～90%胰腺癌病例CA19—

主动深呼吸缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛的应用研究

[目的]探讨主动深呼吸在缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛的效果。[方法]选择妇科腹腔镜术后病人56例,按手术先后顺序分为观察组与对照组,每组28例。对照组术后给予氧疗、头低臀高位或膝胸卧位,观察组在此基础上加主动深呼吸。[结果]观察组术后24h、48h疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]主动深呼吸可明显缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛。

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折致季肋部疼痛20例临床分析

目的分析以季肋部疼痛为首发症状的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。方法回顾性分析2006年6月至2011年8月,在本院内科或外科首诊的季肋部疼痛,伴有腹痛、腹胀、胸痛的20例患者。结果 20例患者经过内科或外科一段时间相应治疗后,症状无好转,最后经骨科确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。结论骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,易漏诊或误诊,应特别注意。

局部针灸、推拿、拔罐对急性季肋部痛有奇效

笔者侍从南昌市中西医结合医院软伤科陈兴华教授诊治的9例急性季肋部痛的病人现报道如下。1临床资料9例病人中,女5例,男4例,年龄26-39岁。病程3-7天。病因有拳击伤、扭伤、撞伤等。排除肿瘤、内脏等疾病。临床表现为：季肋部疼痛,呼吸、咳嗽时加重,患处压痛明显。所有病例都未经其他治疗。

以右季肋部痛为主要症状的带状疱疹误诊为胆囊炎6例

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，祖国医学称其为缠腰蛇。春秋季好发，成人多见。此病可获终身免疫，偶有复发。现将我院2004年5月～2006年2月收治的以右侧肋痛为主要症状的带状疱疹误诊为胆囊炎6例，分析报告如下：

富余组织-T细胞的弥漫大B细胞淋巴瘤复发1例

病例资料患者,女性,77岁,因“季肋区疼痛半月,加重伴双下肢活动受限3天”于2019年2月26日就诊于河北省人民医院。胸椎MRI示:C7-T7椎体及附件、T6椎体水平髓外异常信号影,转移不排除。PET-CT(2019年3月4日)示:全身多组高代谢淋巴结,多处骨骼高密度影,肝内多处及右肺下叶胸膜区高代谢结节,脾大并代谢弥漫、局限性增高,淋巴瘤可能性大。Ann Arbor分期Ⅳ期。IPI评分5分(见图1A)。初步诊断:淋巴瘤,Ann Ar‐bor分期为Ⅳ期B(累及脊柱、肺、肝、脾)。考虑保守治疗效果差,2019年3月14日在全麻下行胸椎后路椎板、病灶切除减压术+钉棒系统内固定术。

浮针治疗带状疱疹后神经痛案1则

患者,男,73 岁,2022年6月11日初诊。主诉:左乳头、胁肋及背部疼痛1年余。现病史:2021年5月6日无明显诱因出现周身乏力,右侧腰部和季肋区皮肤瘙痒,伴灼热感,时有闪电样刺痛,继而出现大小不一簇集样粟粒大小水疱,疱壁紧张,内容清亮透明,疱周红晕,后渐散发至双侧胸背部,沿外周神经分布,排列呈带状,疱间肤色正常,病中无发热,经抗病毒、营养神经、止痛治疗后,疱疹尽消,仍遗留局部持续性疼痛,以左乳头、胁肋及背部为主,遂于外院就诊。

脏器完全反位一例

本例为一女童尸,死时约5岁,高94厘米。切去胸腹前壁及心包前份,见心脏显著偏右,约2/3居身体正中面的右侧,1/3在左侧;心尖投影于右锁骨中线上第五助间隙。心的长径7厘米,横径6厘米,前后径4.5厘米。切开心壁,见心尖属于右室,卯园孔已闭,室间隔未见缺损;主动脉从右室发出,右室壁厚1.3厘米,右房室口有二尖瓣附着。肺动脉从左室发出,其始段位于升主动脉的右前方,动脉导管已闭;左室壁厚0.4厘米,左房室口有三尖瓣附着。

连续性腹腔神经丛阻滞治疗功能性腹痛综合征一例

患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反应,且发作时伴有出汗。患者日常食欲欠佳,无经常性腹泻及便秘史。

肝脏原发性淋巴瘤1例报告

患者女,59岁。因'间断右季肋部胀痛不适伴发热1个月'于2009年8月4日入院。患者自2009年7月初无明显诱因间断出现右季肋部胀痛不适伴发热,同时伴有咳嗽、咳痰、纳差、乏力等。2009年7月27日再次出现上述症状,当地医院怀疑肝脓肿可能性大。为求进一步诊治转入我院。入院查体:全腹软,未触及包块,肝右肋下、剑突下未触及,肝区轻度叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿。肝功能检查:ALT40 U/L,AST 50 U/L,白蛋白23 g/L,球蛋白26 g/L,总胆红素13.3μmol/L,直接胆红素6.6μmol/L。

脾脏血肿伤情评定

本文报导一例腹部钝挫伤致脾脏血肿,案例;李某,男性,34岁,某县粮食局工人。91年3月31日由于双方打架被拳脚伤及胸腹部。1天后住某市医院外科治疗,病历记载:患者发育正常,神志清,自动体位,胸廓对称,腹平软、肝脾未扪及,肠鸣正常,左胸及左季肋部疼痛,该处皮肤微红,肿胀不明显,表皮有轻微擦伤,并有触痛,X光拍片未见胸腹段骨折,91年4月2日做B超检查。

两家五口先后患带状疱疹水痘

例1男，33岁。因右季肋部和后背部出现成簇水疱伴疼痛3天，于2010年5月24日来我科就诊。1周前无明显诱因右季肋部出现疼痛，4天后该处皮肤出现红斑、密集小水疱伴明显疼痛。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：右季肋部和后背部可见沿肋骨方向分布的散在或密集分布的小水疱，基底潮红，有触痛（图1）。实验室检查：正常。诊断：带状疱疹。治疗：阿昔洛韦口服，白色石洗剂外涂。