季节性过敏性鼻炎免疫治疗药Grazax

·研制公司：先灵葆雅公司 每日1次的草花粉过敏疫苗75000单位的标准化质量片（phleum pratense grass tablet）Grazax似可显著降低儿童季节性过敏性鼻炎的症状。在这项有252例患者参加的Ⅲ期试验中，年龄在5～16岁的儿童在花粉季节前每日接受Grazax，平均治疗17周，并在整个季节持续使用。

糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂治疗儿童季节性过敏性鼻炎的临床疗效

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂治疗儿童季节性过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取会昌县妇幼保健院2020年8月—2021年9月收治的97例季节性过敏性鼻炎患儿,按照入院编号的单双数分为对照组(48例)与研究组(49例),对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,研究组则在对照组的基础上应用西替利嗪滴剂治疗。比较2组患儿治疗前后纤毛运动速率、鼻腔阻力、鼻腔通气面积,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,以及临床治疗效果、治疗期间出现的不良反应。结果 治疗后,研究组纤毛运动速率比对照组高,鼻腔阻力低于对照组,鼻腔通气面积大于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组IL-4、IL-6以及TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比对照组高,而CD8~+水平比对照组低(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为6.1 2%,与对照组的8.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 季节性过敏性鼻炎患儿采用糠酸莫米松鼻喷剂与西替利嗪滴剂联合治疗能有效改善患儿鼻腔状况,降低血清炎症因子水平,改善患儿免疫功能,临床疗效显著,未增加用药风险,应用价值较高,可作为临床治疗该疾病的优选方案。

脾氨肽口服溶液预防性治疗季节性过敏性鼻炎的效果和对免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽口服溶液预防性治疗季节性过敏性鼻炎(AR)的临床效果和对免疫功能的影响。方法选取2015年5月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院就诊的52例季节性AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(20例)、B组(20例)和C组(12例)。A组采用单独脾氨肽口服溶液治疗,B组采用脾氨肽口服溶液和氯雷他定联合用药治疗,C组单独采用氯雷他定治疗。三组均在发病期前进行预防性干预治疗,比较三组患者采用不同药物治疗对季节性AR患者症状、生活质量、合并用药以及辅助性T细胞(Th)亚群(Th1/Th2)型细胞因子等的影响。结果用药2周,B组的简要鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)总分及各分项评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药4周,B组的症状评分总分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的RQLQ总分及各分项评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药12周,B组的鼻部症状、情感改善评分低于C组,A组的鼻部症状评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。花粉高峰期(用药4、8周),B组的合并用药评分低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前后Th1/Th2的细胞因子检测显示,A组用药后的白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);B组用药后的IL-2、IFN-γ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-6、IL-10水平均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);C组用药后的IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组用药后的细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用脾氨肽口服溶液和氯雷他定预防性治疗过敏性鼻炎可有效改善患者症状,提升患者生活质量,影响Th1/Th2类细胞因子水平,疗效显著。

糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床疗效评价

目的 探究糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果。方法 2023年10月至2024年1月纳入杭州市儿童医院收治的114例季节性过敏性鼻炎患儿,采取随机数字表法将患儿分为单药组以及联合用药组,每组57例。单药组患儿采取地氯雷他定口服溶液治疗,联合用药组患儿采取地氯雷他定口服溶液及糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,观察两组患儿临床治疗效果、治疗前后各组患儿嗜酸性粒细胞百分比的变化以及不良反应率。结果 联合用药组患儿治疗总有效率[96.49%(55/57)]高于单药组[85.96%(49/57)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.946,P<0.05)。治疗后,联合用药组患儿嗜酸性粒细胞百分比低于单药组[(9.92±2.06)%vs (14.28±2.25)%],差异有统计学意义(t=10.791,P<0.001)。联合用药组患儿与单药组患儿治疗不良反应率分别为1.75%(1/57)、3.51%(2/57),差异无统计学意义(χ^(2)=0.342,P>0.05)。结论 地氯雷他定口服溶液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎效果良好,且治疗安全可靠。

不同药物治疗季节性过敏性鼻炎的疗效及炎性因子的影响

目的比较不同药物治疗季节性过敏性鼻炎的疗效及炎性因子的影响。方法选择我院于2018年1~10月收治的季节性过敏性鼻炎患者94例,采用电脑随机法将患者划分为观察组与对照组各47例,观察组采用丙酸氟替卡松与酮替芬、联合生理盐水喷剂治疗,对照组采用酮替芬+生理盐水喷剂治疗,评价两组患者治疗有效率、评估两组用药后白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)、血管细胞间黏附分子-1(s VCAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;评估两组用药后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率45例(95.74%),高于对照组37例(78.72%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后IL-4、Ig E、s VCAM-1、TNF-α指标值均低于对照组,观察组IFN-γ指标值高于对照组,P <0.05。两组用药后不良反应发生率结果比较无统计学意义,P> 0.05。结论丙酸氟替卡松与酮替芬治疗季节性过敏性鼻炎疗效乐观,改变IL-4、Ig E、s VCAM-1、TNF-α、IFN-γ炎性因子水平,用药安全性较高。

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。

尘螨舌下免疫治疗片对过敏性鼻炎的安全性和有效性分析

目的评估尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲法选取2017年9月至11月南京医科大学附属儿童医院与南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科的300例患者。随机分成安慰剂组(舌下含服糖片)和尘螨舌下免疫组(舌下含服尘螨舌下免疫治疗片剂),每组150例。治疗为期52周,最后8周的平均调整症状评分为主要评价依据。次要评价依据包括个人鼻眼症状评分、缓解药物使用情况和鼻结膜炎生活质量问卷评分。对比尘螨舌下免疫组和安慰剂组的临床效果和安全性。结果尘螨舌下免疫组在第44~52周时的平均症状评分、平均综合评分、鼻结膜炎总症状评分和个人鼻眼症状评分(包括喷嚏、鼻溢液、鼻塞、鼻瘙痒、流泪)较安慰剂组显著改善(P<0.001);尘螨舌下免疫组较安慰剂组显著减少了药物使用(P=0.007);尘螨舌下免疫组患者生活障碍评分显著改善(P<0.001)。尘螨舌下免疫组鼻眼症状评分、生活质量问卷分数较安慰剂组显著提高(P<0.05)。尘螨舌下免疫组患者在日常活动、室外活动、社会功能和物理障碍四个方面较安慰剂组显著改善(P<0.05)。尘螨舌下免疫组总药物不良反应的发生率比安慰剂组高(P<0.05)。结论尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎效果显著,可明显改善鼻眼部症状,降低过敏性鼻炎缓解药物的使用率,同时具有较高安全性。

附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎10例报告

过敏性鼻炎为临床常见病、多发病,一般临床表现为阵发性鼻腔发痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞不通、头痛、胸闷及耳胀闷堵塞感等,常可诱发过敏性哮喘,属中医＂鼻鼽＂范畴。中医理论认为：过敏性鼻炎的主要病机为肺脾气虚,元阳虚衰,无力抵御外邪的侵袭,使鼻窍失于温煦和通调而致。过敏性鼻炎可以分为常年性与季节性两种,

季节性过敏性鼻炎治疗药——Dymista

2012年5月2日,美国食品药物管理局（FDA）批准瑞典Meda公司研制的Dymista鼻腔喷雾剂（azelastine hydrochloride and fluticasone propionate,盐酸氮卓斯丁与丙酸氟替卡松）用于治疗年龄在12周岁及以上的季节性过敏性鼻炎（SAR）患者.Dymista是一种鼻腔喷雾剂,含有1种H1受体拮抗剂和1种皮质激素.用法为每次对两侧鼻孔各喷1下,每日给药2次.

H_(1)抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性(英文)

目的 总结H_(1)抗组胺药物(AHs)联合治疗过敏性鼻炎(AR)的常见治疗方案,并分析其有效性和安全性。方法 我们对国内外8个数据库进行了全面检索,检索时间截止为2023年5月,研究方法遵循Arksey和O’Malley提出的方法论框架,并对纳入研究的质量进行了严格评估。结果 从初筛出的8 207篇相关文献中最终纳入70篇文献,共涵盖8种联合治疗方案。67篇文献报告称,2种AHs联合治疗比单一用药更有效;3篇文献表明,2种AHs联合治疗比3种AHs联合治疗或单一用药更加有效和安全。33篇文献得出结论,2种AHs联合治疗比单一AHs治疗具有更好的安全性。此外,1篇文献发现,3种AHs联合治疗比单一治疗更有效,但它与更高的药物不良反应(ADR)发生率有关。结论 根据目前的研究证据,与单一治疗或3种AHs联合治疗AR相比,2种AHs的联合治疗已显示出优越的疗效和安全性。氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定片是治疗AR最常见的治疗方案。

盐酸西替利嗪滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果

目的探究盐酸西替利嗪滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎的临床效果。方法选取本院2018年1月至2021年1月收治的196例季节性过敏性鼻炎患儿为研究对象,遵循随机数字法将其分为参照组和研究组,各98例。参照组开展糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组开展盐酸西替利嗪滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为97.96%,高于参照组的84.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平及嗜酸性粒细胞百分比低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸西替利嗪滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿季节性过敏性鼻炎效果显著,能促进患儿炎症因子、免疫功能指标及嗜酸性粒细胞百分比恢复。

过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展

过敏原特异性免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)是明确患者过敏原后,给患者反复接触过敏原提取物,并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量,从而使患者对过敏原产生耐受,这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。近年来国内外学者在AIT临床实践和研究领域均取得较大进展,本文对AIT的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。

针药结合治疗过敏性鼻炎的临床分析

探讨针刺疗法在变应性鼻炎中的应用效果。方法 从2022.6-2023.5年来本院72例过敏性鼻炎病人中选取72名,将其分为针灸治疗36名,将接受西医治疗的36名归入对照组;疗效观察比较。结果 与对照组(75.00%)对比,治疗组临床疗效(97.22%)明显较好,P<0.05;与对照组对比,治疗组治疗后症状(鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕)积分明显较好,P<0.05。结论 对过敏性鼻炎患者予以针药治疗效果突出,建议推广。

季节性过敏性鼻炎的免疫治疗

每日用一次青草花粉过敏疫苗75000单位的标准化质量片Grazax（Ⅰ）似可显著降低儿童季节性过敏性鼻炎的症状。在这项有252例患者的Ⅲ期试验中，年龄在5～16岁的儿童在青草花粉季节前每日接受（Ⅰ），平均治疗17周，并在整个季节持续使用。

粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎

目的:分析粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的免疫调节功能和临床疗效。方法:选取我科2012年1月至2014年6月过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿共80例,随机分为实验组和对照组。对照组予以依巴斯汀及左卡巴斯汀治疗,实验组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组患者治疗前及治疗2年后的血清IL-2、IL-6水平、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、诱导痰EOS水平。对比两组患者治疗前及治疗2年后的哮喘症状评分和鼻部症状评分。结果:两组患者治疗后的IL-2水平均显著高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的IL-2水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,P<0.05。两组患者治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于治疗前,sIgG4显著高于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于对照组,sIgG4显著高于对照组,P<0.05。两组患者治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于对照组,P<0.05。结论:在常规治疗的基础上加用粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,可以有效调节患儿的免疫功能,具有良好的临床疗效。

粉尘螨疫苗免疫治疗过敏性鼻炎小鼠鼻黏膜的电镜观察

建立了粉尘螨小鼠过敏性鼻炎模型,观察粉尘螨疫苗免疫治疗鼻黏膜超微结构的变化,探讨粉尘螨疫苗免疫治疗的疗效.将24只BALB/c小鼠随机分为阴性对照组(A组)、过敏性鼻炎模型组(B组)、粉尘螨疫苗治疗组(C组),按本室常规方法建立尘螨过敏性鼻炎小鼠动物模型,观察抓鼻、流涕、喷嚏等症状,末次激发24 h后,麻醉小鼠,眼窝取血,ELISA法检测血清中Der f特异性抗体IgE和IgG2a;取鼻黏膜组织固定,切片、电镜观察.结果表明:建模后B组、C组均出现典型的喷嚏、流涕、抓鼻症状,但粉尘螨疫苗免疫治疗组较模型组症状明显减轻,正常对照组无任何行为异常.与B组相比,C组血清中Der f特异性抗体IgE显著降低(P<0.05),而B组和C组IgG2a的含量较A组显著增高(P<0.01).电镜观察:(1)正常对照组:嗅黏膜上皮细胞,表面有大量纤毛,排列整齐;胞质内细胞器丰富.(2)过敏性鼻炎组:嗅黏膜上皮细胞肿胀,嗅细胞表面的纤毛减少或消失,细胞排列紊乱、细胞间有炎症细胞浸润,细胞器退变、空泡化,核变形不规则、固缩.(3)粉尘螨疫苗免疫治疗组:嗅黏膜纤毛排列较整齐,粗细较均匀,纤毛密度较正常对照组低,线粒体致密,与空白对照组相比数量增多.粉尘螨疫苗可以有效改善过敏性鼻炎的症状,抑制过敏性鼻炎鼻黏膜炎症变化.

特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效分析

目的探讨舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将90例过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者按照数字表法随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用粉尘瞒滴剂含服,两组总疗程均为1年。对比两组患者病情控制情况,观察治疗前后两组患者肺功能及血清EOS、IgE和IFN-γ水平变化,记录两组治疗过程中不良反应情况。结果经治疗后,观察组患者完全控制率(93.33%)显著高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗1年后,两组患者肺功能指标均显著改善,其中观察组肺功能改善程度优于对照组,且观察组治疗后各肺功能指标异常率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清EOS、IgE水平显著低于对照组,血清IFN-γ水平则远高于对照组(P<0. 05);观察组患者治疗后血清EOS、IgE和IFN-γ异常率又明显低于对照组(P<0. 05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效控制过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床症状,改善患者肺功能指标,纠正免疫失衡,且具有较高安全性。

鼻用皮质类固醇对季节性过敏性鼻炎患者呼吸道一氧化氮浓度的影响

目的测定季节性过敏性鼻炎患者鼻腔和口腔呼出气一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度,观察鼻用类固醇治疗对上、下气道一氧化氮浓度的影响。方法使用化学发光法测量28例季节性过敏性鼻炎患者鼻腔和口腔呼出气一氧化氮浓度,经布地奈德鼻喷雾剂(512μg/d,1次/d)治疗14d后重复测量。同期选择80例健康志愿者作为对照。结果季节性过敏性鼻炎患者治疗前后口腔和鼻腔呼出气一氧化氮浓度均显著高于正常对照者。鼻用类固醇激素治疗后鼻腔呼出气一氧化氮浓度较治疗前显著下降(P<0.05),但口腔呼出气一氧化氮浓度较治疗前无明显改变。结论鼻用皮质类固醇短期治疗季节性过敏性鼻炎可降低鼻腔呼出气一氧化氮浓度,对口腔呼出气一氧化氮浓度无显著影响。

蜂针治疗过敏性鼻炎患者的疗效分析及免疫学指标变化

目的分析过敏性鼻炎患者应用蜂针治疗的效果,并分析其对免疫学指标的影响。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在广州医科大学附属第五医院治疗的80例过敏鼻炎患者的临床资料,按疗法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规西药治疗,观察组行蜂针治疗。对比两组治疗前后的症状、免疫学指标、生活质量改善情况。结果观察组治疗前后鼻炎伴随症状总评价表评分、鼻症状评分的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清免疫球蛋白E、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素6的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后鼻结膜炎生存质量调查问卷评分的差值均大于对照组(P<0.05)。结论蜂针可有效缓解过敏性鼻炎症状,增强免疫力,提高生活质量,可在临床推广应用。