孤独症儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动症状的关联

【目的】探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动(ADHD)症状的关联,以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6~12岁ASD儿童,并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试(WISC-Ⅳ)、新异故事测试(SST)、执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童的认知能力;注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-Ⅳ)、社交反应量表(SRS)、重复刻板行为检查表-修订版(RBS-R)分别评估儿童的注意缺陷多动症状、社交障碍及重复刻板行为的严重程度。统计方法使用多元线性回归,在控制新异故事分数、言语理解智商等因素的条件下,探索日常执行功能与注意缺陷多动症状、社交损害、重复刻板行为的关联。【结果】控制新异故事分数、言语理解指数(VCI)及其他因素后,ASD儿童的BRIEF总分及各指数与SNAP总分(b=0.619~0.741,b’=0.637~0.755)、SRS总分(b=0.928~1.200,b’=0.417~0.513)及RBS-R总分(b=0.326~0.525,b’=0.339~0.520)均存在明显的正向关联(P<0.05),并且与SNAP总分的关联更强(b’=0.637~0.755,P<0.01)。除了日常执行功能,新异故事分数(b=-2.218~-1.839)和年龄(b=3.181~4.037)也是影响ASD儿童社交功能的重要因素(P<0.01)。未发现新异故事分数、年龄对BRIEF分数与SNAP总分、SRS总分及RBS-R总分的关联存在调节效应(P>0.05)。【结论】学龄期ASD儿童的日常执行功能缺陷与ASD症状、ADHD症状显著相关,关联独立于其他领域的认知能力,如心理理论、言语理解智商。

孤独症谱系障碍患儿维生素D水平与孤独症核心症状相关性分析

分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿维生素D水平与孤独症核心症状相关性。方法 于2020年11月-2021年10月开展研究,研究对象为本院在此期间收治的60例ASD患儿,将其纳入观察组,并选取同期在本院健康检查中检查结果正常的60名儿童纳入对照组进行对比。分别评估观察组患儿及对照组儿童的机体维生素D水平-进行血清25羟维生素D(25-OH-D)水平检测,并进行对比研究。进行孤独症核心症状与血清25-OH-D水平相关性的分析。结果 观察组与对照组在血清25-OH-D水平检测结果上对比有显著差异,观察组较低(P<0.05);ASD患儿血清25-OH-D水平越高,ABC量表评分及CARS量表评分越低,且血清25-OH-D水平正常、不足及缺乏患儿间ABC量表评分及CARS量表评分有显著差异(P<0.05)。结论 ASD患儿血清25-OH-D水平普遍不足或缺乏,且血清25-OH-D水平与孤独症核心症状呈负相关的关系, 血清25-OH-D水平越高,患儿孤独症核心症状控制效果越好。在临床治疗过程中,可根据这一规律,进行维生素D补充,以达到缓解ASD患儿核心症状的效果。