以兴趣为导向的地板游戏联合家庭康复训练对孤独症患儿孤独症状及心理状况的影响

目的探讨以兴趣为导向的地板游戏联合家庭康复训练对孤独症患儿孤独症状及心理状况的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属儿童医院治疗的88例孤独症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(44例)与对照组(44例)。观察组患儿给予以兴趣为导向的地板游戏联合家庭康复训练,对照组患儿给予常规康复训练,比较两组患儿孤独症状及心理状况。结果与两组训练前比较,两组训练后的孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分均显著降低,且观察组评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与两组训练前比较,两组训练后中国心理教育量表(C-PEP)评分均显著提高,且观察组评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症患儿给予以兴趣为导向的地板游戏联合家庭康复训练,能够改善患儿孤独症状及心理状况。

孤独症儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动症状的关联

【目的】探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动(ADHD)症状的关联,以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6~12岁ASD儿童,并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试(WISC-Ⅳ)、新异故事测试(SST)、执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童的认知能力;注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-Ⅳ)、社交反应量表(SRS)、重复刻板行为检查表-修订版(RBS-R)分别评估儿童的注意缺陷多动症状、社交障碍及重复刻板行为的严重程度。统计方法使用多元线性回归,在控制新异故事分数、言语理解智商等因素的条件下,探索日常执行功能与注意缺陷多动症状、社交损害、重复刻板行为的关联。【结果】控制新异故事分数、言语理解指数(VCI)及其他因素后,ASD儿童的BRIEF总分及各指数与SNAP总分(b=0.619~0.741,b’=0.637~0.755)、SRS总分(b=0.928~1.200,b’=0.417~0.513)及RBS-R总分(b=0.326~0.525,b’=0.339~0.520)均存在明显的正向关联(P<0.05),并且与SNAP总分的关联更强(b’=0.637~0.755,P<0.01)。除了日常执行功能,新异故事分数(b=-2.218~-1.839)和年龄(b=3.181~4.037)也是影响ASD儿童社交功能的重要因素(P<0.01)。未发现新异故事分数、年龄对BRIEF分数与SNAP总分、SRS总分及RBS-R总分的关联存在调节效应(P>0.05)。【结论】学龄期ASD儿童的日常执行功能缺陷与ASD症状、ADHD症状显著相关,关联独立于其他领域的认知能力,如心理理论、言语理解智商。

以家庭为中心的护理在孤独症患儿康复中的应用效果

目的:观察以家庭为中心的护理(FCC)在孤独症患儿康复中的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年5月该院收治的84例孤独症患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规康复护理,观察组给予FCC,比较两组干预前后孤独症状[孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)]评分、发育情况[修订版心理教育量表(C-PEP)],以及护理满意度。结果:干预后,观察组ABC、CARS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能发展量表、病理量表等C-PEP评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCC应用于孤独症患儿康复中,可改善孤独症状,促进患儿发育,提高家长满意度,其效果优于常规康复护理。

6～18岁智力障碍人群的孤独症谱系障碍样症状分析

目的了解智力障碍(ID)人群的孤独症谱系障碍(ASD)样症状的发生情况。方法选取2017年1～6月就读于上海市某特殊学校的6～18岁ASD人群和ID人群,以及同期在上海市某普通学校就读的同年龄段普通(TD)人群,由父母或其他监护人填写社交反应量表(SRS),分别对其进行ASD样症状评估。结果共纳入69例ASD、74例ID和177例TD研究对象。ID组SRS量表检查阳性率(47.3%)显著高于TD组(1.7%)(P<0.001),低于ASD组(87.0%)(P<0.001)。ASD组、ID组和TD组SRS量表总分分别为114±26、80±24、38±19分,其中ID组SRS量表总分显著高于TD组得分(P<0.05),以社交认知维度差异最为显著(Cohen's d值为2.00)。轻-中度ID亚组和重-极重度ID亚组的SRS总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),且SRS得分与IQ之间无明显相关性(P>0.05)。结论 6～18岁ID人群较普通人群存在更显著的ASD样症状,应对ID人群尽早进行ASD筛查并给予干预。[中国当代儿科杂志,2019,21(5):445-449]

家庭综合护理在儿童孤独症中的应用价值

目的分析家庭综合护理在儿童孤独症中的应用价值。方法将72例孤独症患儿随机分组,每组36例。对照组行常规护理,观察组行家庭综合护理,比较两组治疗效果。结果护理2个月后,观察组适应能力商数评分明显高于对照组,儿童期孤独症评定量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论为孤独症患儿实施家庭综合护理,能有效减轻患儿孤独症症状,提高其适应能力。

孤独症谱系障碍患儿维生素D水平与孤独症核心症状相关性分析

分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿维生素D水平与孤独症核心症状相关性。方法 于2020年11月-2021年10月开展研究,研究对象为本院在此期间收治的60例ASD患儿,将其纳入观察组,并选取同期在本院健康检查中检查结果正常的60名儿童纳入对照组进行对比。分别评估观察组患儿及对照组儿童的机体维生素D水平-进行血清25羟维生素D(25-OH-D)水平检测,并进行对比研究。进行孤独症核心症状与血清25-OH-D水平相关性的分析。结果 观察组与对照组在血清25-OH-D水平检测结果上对比有显著差异,观察组较低(P<0.05);ASD患儿血清25-OH-D水平越高,ABC量表评分及CARS量表评分越低,且血清25-OH-D水平正常、不足及缺乏患儿间ABC量表评分及CARS量表评分有显著差异(P<0.05)。结论 ASD患儿血清25-OH-D水平普遍不足或缺乏,且血清25-OH-D水平与孤独症核心症状呈负相关的关系, 血清25-OH-D水平越高,患儿孤独症核心症状控制效果越好。在临床治疗过程中,可根据这一规律,进行维生素D补充,以达到缓解ASD患儿核心症状的效果。