孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验的修订

目的:修订适用于中国大陆的孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验(ToM Tests for Children with Autism Spectrum Disorder),用来测试孤独症儿童(ASD)心理推理能力(ToM)的发展状况。方法:通过生活事件观察及记录修订测验,选取幼儿园到小学6年级符合入组标准的200名普通儿童进行正式测验,对有效数据(n=156)进行Pearson相关分析、内部一致性信度检验;邀请3名专家进行内容效度检验;间隔2月后,随机选取其中30名儿童进行重测。另外选取25名ASD儿童,比较其与普通儿童的测验评分。结果:修订后测验共39个条目,分为3个分测验,满分42分。各分测验间的相关系数为0.54~0.77,各分测验与总分的相关系数为0.62~0.93(均P<0.01);3名专家对测验条目的评分分别为114、108、105;ASD儿童的测验总分及分测验得分均低于普通儿童(均P<0.01)。总测验的Cronbachα系数为0.84,各分测验Cronbachα系数分别为0.83、0.80、0.78;总测验的重测信度(r)为0.84,各分测验的重测信度(r)分别为0.75、0.74、1.00。结论:修订后的孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验的指标符合心理测量学要求,可以用于测量中国大陆孤独症儿童心理推理能力。

孤独症谱系障碍儿童心理推理能力与局部脑功能连接的关系

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得分和全脑局部一致性(ReHo)缺陷的脑机制值,并采用偏相关方法分析两组间存在差异的ToM通过率/得分和ReHo值之间的关系。结果:ASD组显性错误信念、一级错误信念通过率和表情识别任务得分低于正常对照组(均P<0.05);右额上回局部ReHo值高于正常对照组,右距状沟、左内侧额叶皮层区域ReHo值低于正常对照组(GRF校正,体素P<0.001,团块P<0.05);显性错误信念通过率与左内侧额叶皮层局部ReHo值呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论:ASD患者存在ToM缺陷和局部一致性异常,其中显性错误信念与左内侧额叶皮层局部功能连接相关。

孤独症谱系障碍患者的道德判断及与心理推理能力的关系

本文对孤独症谱系障碍患者的道德判断能力以及与心理推理能力的关系进行了综述。研究发现,孤独症谱系障碍患者可以进行基本的道德判断,但不能提供相应的判断理由,而且较易于做出功利主义判断。此外,个体的道德判断能力与心理推理能力呈正相关,而孤独症谱系障碍患者的心理推理能力存在缺损,导致其道德判断结果出现偏差。

学龄期自闭症患儿社交适应性与心理推理能力的关系

目的探讨学龄期自闭症患儿社交适应性与心理推理能力的关系。方法将105例学龄期自闭症患儿作为研究对象,采用儿童适应行为评定量表与孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验评定入组患儿的社交适应性与心理推理能力,根据社交适应性评定结果,将入组患儿分为受损组与对照组,比较两组的一般资料及孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验评分,分析学龄期自闭症患儿社交适应性与心理推理能力的关系。结果入组患儿儿童适应行为评定量表适应能力商数为46分~140分,平均(85.32±8.23)分,其中适应能力商数≥70分41例(设为对照组),<70分64例(设为受损组),自闭症患儿社交适应性受损检出率为60.95%。入组患儿孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验一级错误信念评分为(0.50±0.46)分,二级错误信念评分为(0.45±0.46)分;受损组一级错误信念、二级错误信念评分均显著低于对照组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,学龄期自闭症患儿社交适应性与孤独症谱系障碍儿童心理推理能力测验一级错误信念、二级错误信念呈显著正相关(P<0.01)。结论学龄期自闭症患儿社交适应性受损情况严重,可能与心理推理能力较低有关,应采取一定的治疗手段进行干预。

韦氏儿童智力测验在孤独症谱系障碍儿童中的应用现状

孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)儿童的智力水平和智力结构存在特异性的反应模式,韦氏智力测验作为智力测试领域里最权威,世界上应用最广泛的智力个别测试,为ASD的认知评估以及临床的诊断及鉴别诊断提供了直接的依据。本文就韦氏智力测验各版本(Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)应用于ASD的结果进行总结分析,探讨ASD的认知特点以及在临床诊断中的应用。