学龄期孤独症障碍儿童数学训练的思考

本文旨在通过对学龄孤独症障碍儿童学前数学知识和技能的训练,探讨孤独症障碍儿童学习学前数学知识与技能的可行性和效果,并提出通过数学启蒙训练,对孤独症障碍儿童进行数学康复治疗思路。

rTMS技术治疗对儿童孤独症谱系障碍合并睡眠障碍患者异常行为及睡眠状况的影响分析

目的 研讨重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)技术治疗对孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASDs)合并睡眠障碍患儿异常行为及睡眠状况的影响。方法 单纯随机选取2021年3月—2023年8月泉州市儿童医院收治的60例ASDs合并睡眠障碍的患儿为研究对象,结合随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS技术治疗,比较两组患儿不同治疗阶段的异常行为以及睡眠状况。结果 治疗后,观察组孤独症异常行为量表各项目得分、儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Questionnaire, CSHQ)各项目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组CSHQ总分为(43.02±4.19)分,低于对照组的(45.72±4.85)分,差异有统计学意义(t=2.307,P=0.024)。结论 rTMS技术用于ASDs合并睡眠障碍患儿的治疗,可辅助减轻患儿异常行为,改善其睡眠状况。

医教结合模式在孤独症谱系障碍儿童干预中的疗效分析

目的 探讨医教结合模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为ASD儿童的康复治疗提供依据。方法 选择在扬州市妇幼保健院康复科接受训练的31例ASD儿童,根据疾病严重程度将其分为轻中度ASD组和重度ASD组。采用医教结合模式干预半年,并在干预前、后通过标准化测定评估ASD儿童的预后情况,包括社会沟通能力、语言能力和智力等。采用Gesell发育量表比较ASD儿童训练前、后的大运动能力,精细动作能力,应物能力,言语能力,应人能力的变化;采用儿童孤独症评定量表评估ASD严重程度。结果 通过医教结合,ASD儿童语言发展、社交互动领域、生活自理等方面都显著提升。结论 在公立性医疗机构实施医教结合,干预后ASD儿童的临床症状有一定改善,同时需要积极强调家长参与,建立系统完备的支持体系。

近十年孤独症谱系障碍儿童结构化教学研究综述

孤独症儿童在课堂上常伴有情绪问题,严重影响教师正常教学及课堂教学秩序。研究表明,结构化教学作为一种针对孤独症儿童的教育方法,在提升孤独症儿童常规执行能力、自理能力、适应能力等方面均有积极意义。文章从实际需要出发,通过对我国近十年来有关孤独症儿童结构化教学的文献进行梳理,并就当前结构化教学存在的问题作出展望,以期为相关研究作出参考与借鉴。

孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题及其相关因素研究

目的:研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的睡眠问题与其相关因素,为ASD共患睡眠问题的儿童提供防治依据。方法:选取2019年7月-2022年12月就诊于佛山市妇幼保健院儿童保健科的84例ASD儿童(ASD组),和同地区同时期84例年龄匹配的正常儿童进行对比。收集两组儿童的社会人口学资料调查表和儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CHSQ),通过t检验或卡方检验对两组儿童的基本情况及睡眠情况进行比较,再通过logistic回归分析模型对ASD儿童的睡眠情况相关因素进行分析。结果:ASD组儿童和对照组儿童存在睡眠问题的检出率分别为91.7%和81.0%,两者差异具有统计学意义(P≤0.05),说明ASD组的睡眠问题检出率更高。ASD组在CHSQ总分、异态睡眠、日间嗜睡方面评分高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P值均≤0.05),说明ASD组儿童存在睡眠问题更多,特别是在异态睡眠和日间嗜睡方面。logistic分析结果显示,母亲孕期补充维生素D有益于改善ASD儿童的睡眠问题(OR=0.01,P≤0.05)。结论:ASD儿童相比于正常儿童更可能出现睡眠问题,母亲孕期是否补充维生素D可能与ASD儿童存在睡眠问题相关。

孤独症谱系障碍儿童睡眠问题及其影响因素研究

目的探讨孤独症谱系障碍儿童(ASD)睡眠问题发生率及其影响因素。方法抽样选取海安市人民医院与江苏省人民医院272例ASD患儿及235例健康儿童,采用睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)对两组患儿的睡眠问题进行调查,采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)、孤独症儿童行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)、修订版儿童神经心理与行为量表(the revised children neuropsychological and behavior scale,CNBS-R2016)、Gesell发育诊断量表(gesell developmental schedule,GDS)对ASD儿童的发育行为进行调查。结果ASD组患儿睡眠不良发生率为65.81%(179/272),健康儿童睡眠不良发生率为45.96%(108/235),两组比较有显著差异(P<0.05)。将ASD组患儿中存在睡眠不良和睡眠正常的两组进行比较,不同年龄、居住环境、居住方式ASD患儿睡眠情况具有显著差异(P<0.05);睡眠不良组患儿CARS、SRS、ABC、GDS总分均显著高于睡眠正常组(P<0.05),两组CNBS-R2016得分未见显著差异(P>0.05)。结论ASD儿童睡眠不良发生率高于正常儿童,年龄、居住环境、居住方式是主要影响因素。睡眠问题可能与ASD患儿多种行为表现有关,但与神经发育无关。

孤独症谱系障碍儿童焦虑水平及影响因素研究

文章旨在通过对孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的调查,了解ASD儿童焦虑水平以及影响其焦虑状态的因素。研究采取方便取样方法选取170名ASD儿童父母作为样本,填写基本信息调查表、幼儿焦虑量表(PAS)、重复行为问卷(RBQ-2)、贝克焦虑量表、父母养育方式量表(EMBU-P)和父母压力指数简表(PSI—SF),测评ASD儿童的焦虑特点及其影响因素。研究发现:ASD儿童焦虑水平显著高于普通儿童(p≤0.01);ASD儿童焦虑水平的相关因素包括儿童的年龄与障碍程度、儿童重复行为水平、家庭经济水平、父母焦虑水平、父母养育压力以及拒绝型的教养方式(p≤0.05);ASD儿童焦虑水平的预测因素为儿童重复行为水平以及父母养育压力(p≤0.01)。

人机交互技术在孤独症谱系障碍儿童诊断与教育评估中的应用综述

随着信息技术和人工智能的迅速发展,研究者尝试将人机交互技术运用于孤独症谱系障碍儿童的诊断与教育评估,以此提高孤独症谱系障碍儿童诊断与教育评估的效率,优化评估方式,克服传统方式的不足。通过对目前人机交互技术应用于孤独症谱系障碍儿童诊断与评估的相关文献进行分析发现:在社交技能、行为问题、语言障碍、情绪情感能力、重复刻板行为、学业技能领域都有显著的成效。但研究也存在诊断和教育评估过程无法兼顾个体差异、技术需再优化及伦理争议等问题,需要进一步完善。

孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应特点

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童的听性脑干反应临床特征。方法回顾性选取我院39例ASD患儿为研究对象(ASD组),另选择同期健康儿童39例作为对照组,均进行听性脑干反应(ABR)检查,对比两组的ABR结果。结果两组儿童的性别对比无明显差异(P>0.05);ASD组左耳ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波间期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05);ASD组右耳ABRⅠ、Ⅲ波潜伏期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05),Ⅰ~Ⅲ波间期较对照组延长(P<0.05),而两组V波潜伏期对比无明显差异(P<0.05)。结论ASD患儿与健康儿童的ABR潜伏期和波间期均存在差异,提示ASD患儿具有听觉病理功能障碍,这对ASD患儿语言能力障碍的诊疗具有一定的临床意义。

基于情绪理解的孤独症谱系障碍儿童交互玩具设计研究

儿童在不同生长阶段有着不同的情绪发展特点,基于情绪理解的孤独症谱系障碍儿童交互玩具,能为孤独症谱系障碍儿童带来更稳定的情绪感受,提升儿童的康复率,使孤独症谱系障碍儿童更快地融入社会生活。文章根据孤独症谱系障碍儿童的行为特点和使用习惯,从使用规则建立秩序、有效反馈保持情绪稳定、适当难度保证使用效果这三个方面来分析孤独症谱系障碍儿童使用玩具时的情绪感受,探索提升孤独症谱系障碍儿童良好使用情绪的交互玩具设计策略,以期为孤独症谱系障碍儿童交互玩具设计提供新的思路。

国外应用同伴介入法干预孤独症儿童社交行为的研究趋势及其启示

为探究国外应用同伴介入法干预孤独症儿童社交行为的研究趋势,对43篇相关文献进行分析发现,在研究设计层面上,研究目标趋于提高孤独症儿童社交行为的表现能力,研究对象趋于选取低龄高功能的孤独症儿童,研究设计趋于选用单一被试实验设计;在干预实施层面上,干预情境趋于选取融合教育情境,干预执行同伴趋于标准统一且培训内容精细,干预方法趋于整合多种方法发挥协同效应,干预策略趋于选取“混合型”策略。在此基础上,我国后续相关研究的开展还应全面关注孤独症儿童社交行为的发展模式与轨迹并积极开展早期干预,同时要持续探索同伴介入法实施的可行性路径,充分发挥其在推动孤独症儿童社交行为发展中的有效性。

孤独症谱系障碍儿童健康同胞的社会交往能力

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童的健康同胞(ASD-Sibs)的社会交往能力特点,并探索ASD-Sibs是否存在更广泛的孤独症表型。方法:采用横断面研究方法,入组年龄组间匹配的5.5~18岁的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的儿童51例,ASD-Sibs51例,以及非ASD-Sibs的正常儿童(TD)53例,采用社交反应量表(SRS)对所有被试的社会交往能力进行评定。结果:ASD-Sibs组和TD组SRS总分及社交知觉、认知、沟通、动机和孤独症行为方式5个因子分均低于ASD组(均P<0.001);ASD-Sibs组SRS总分、社交知觉及社交认知因子分均低于TD组(均P<0.05),两组间社交沟通、社交动机和孤独症行为方式因子分差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性被试中,ASD-Sibs组与TD组SRS总分及各因子分差异均无统计学意义(均P>0.05),并均低于ASD组(均P<0.001)。结论:本研究显示孤独症谱系障碍儿童健康同胞的社会交往能力无异常,不支持其存在社会交往能力损害的更广泛孤独症表型的假说。

通督调神针刺法联合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的疗效观察

目的:观察通督调神针刺法联合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将纳入的60例孤独症患儿分为治疗组和对照组,每组30例。两组患儿均接受综合康复训练(行为矫正训练、言语训练、多感官游戏训练、结构化教学训练),治疗组同时采用通督调神针刺法治疗。两组均每日治疗1次,每周治疗5次,1个月为1个疗程,共4个疗程。观察比较两组患儿治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)评分、孤独症疗效评定量表(ATEC)评分、孤独症儿童心理教育评定量表第3版(PEP-3)评分、儿童功能独立性量表(WeeFIM)评分变化情况,并对比两组临床疗效。结果:两组患儿治疗后ATEC各因子(言语交流、社交能力、感知觉、行为)评分均较治疗前降低(P<0.05),PEP-3各项评分及WeeFIM总评分均较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组患儿ATEC各因子(言语交流、社交能力、感知觉、行为)评分及CARS总分均低于对照组(P<0.05),PEP-3各项评分及WeeFIM总评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针刺法联合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍疗效更优,能更好地提高儿童的言语表达及社交能力,改善患儿生活质量。

融合环境下孤独症谱系障碍儿童幼小衔接的困境与支持策略

孤独症谱系障碍儿童过渡到小学时通常面临巨大挑战。帮助孤独症谱系障碍儿童成功转衔,对促进其学业能力的发展、社交技能的提升和学校生活的适应均具有重要意义。通过梳理国外近20年融合教育背景下孤独症谱系障碍儿童幼小衔接的实证研究,总结分析了孤独症谱系障碍儿童及其家庭、学校教师在幼小衔接阶段经历的困难,以及服务提供者所使用的相关支持策略,以期为我国逐步提升孤独症谱系障碍儿童幼小衔接的服务能力提供借鉴。

孤独症谱系障碍儿童血清BDNF表达特点及高压氧治疗研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)主要是由遗传因素及不明原因共同作用造成广泛神经发育障碍的一类疾病,以社交障碍、限制性刻板行为、兴趣狭窄等为主要临床症状,可致患者终生精神残疾、生活不能自理,给社会和家庭带来沉重压力[1]。随着对ASD认识的不断加深及检测手段的日益完善,其发病率呈逐年上升趋势,我国ASD患者总数已超过1000万,其中儿童(0~14岁)患者人数已超过200万,每年新增患者人数逾20万例[2]。临床上对于ASD的规范化诊疗越来越重视,针对儿童ASD治疗措施的相关性研究不断深入,高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对ASD的治疗作用得到了大量研究数据的支持[3-4]。此外,回顾性分析相关的临床证据表明脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达异常与ASD有重要关联,其在ASD发生和演变的病理过程中可能发挥重要作用[5-6]。本文就近年来众多学者对儿童ASD中BDNF及相关通路的研究以及高压氧的治疗进展做如下综述。

孤独症谱系障碍儿童使用电子产品情况调查

目的 调查孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童使用电子产品现状及家长对此的态度与看法,分析其影响因素,为ASD数字化康复领域电子产品的研发及ASD儿童保健政策建立提供依据。方法 从ASD儿童家长群招募228例家长,通过回顾性研究方法调查ASD儿童使用电子产品的情况。结果 有203例(89%)家长报告儿童几乎每天使用电子产品,平均每天使用时长低于1小时131例,1~2小时50例,超过2小时22例;ASD儿童使用电子产品主要用于看动画片/视频、玩游戏、学习和听音乐等;ASD儿童电子产品的使用与其自身年龄、父母支持态度、父母受教育程度相关;213例(93.4%)家长对ASD儿童使用电子产品持支持态度,少部分(6.6%)家长表示存在担忧。结论 使用电子产品的ASD儿童比例较大,使用频率较高,且多数是用于娱乐,应引起ASD康复领域从业者及其家庭的重视,采取有效措施管理并增强ASD儿童使用电子产品的时间效益。

孤独症谱系障碍儿童前语言期沟通性发声干预疗法的有效性研究

目的研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童前语言期沟通性发声疗法干预的有效性,为前语言期学龄前ASD儿童的口语沟通能力干预提供参考建议。方法将被试随机分为实验组和对照组各11例,对照组给予常规言语语言干预,实验组采用前语言期沟通性发声干预(early emotion-speech-language integrated therapy in child language,ESL)疗法,干预时间2个月,采用随机对照试验对22名儿童的干预成效进行测试分析,比较两组干预前后在系列沟通性发声测量指标情况。结果实验组在手势发声次数、社会指向性发声次数及音调轮廓类别等指标均产生显著差异(P<0.05)。实验组较对照组在沟通性发声能力不同层面表现出发展与进步。结论儿童前语言期沟通性发声干预ESL疗法对改善和提升ASD儿童的前语言期沟通性发声具有显著成效。该疗法的开发及应用有助于丰富前语言期ASD儿童沟通障碍干预领域的相关研究,为临床干预提供更多实践依据。

中医治疗儿童孤独症谱系障碍研究进展

儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关,病因病机总属先天禀赋不足或后天调养不当,致脑髓失充,神失所养,神机失用。中医从脏腑辨证出发,运用针灸、推拿、耳穴、康复训练等疗法,治疗ASD的核心症状及伴随睡眠障碍、情志异常、饮食困难等疗效显著。但目前中医的各种疗法多集中在改善语言及认知功能方面,对孤独症核心症状的研究较少,且多缺少远期疗效追踪。长期用药及康复治疗给家庭及社会带来较大负担,引起一些家庭矛盾及心理问题。基于此,今后的研究应更关注新的医学治疗模式:生物-心理-社会模式,在改善患儿核心症状的同时,给予患儿及养育人心理支持治疗;在目前研究的基础上进一步开展大样本、多数据、远期随访的疗效观察。

听觉统合训练在孤独症谱系障碍儿童中的应用研究

目的研究分析孤独症谱系障碍儿童以听觉统合训练联合康复训练进行干预的实施效果。方法选取2021年6月—2023年6月来本院治疗的孤独症谱系障碍儿童64例,按照入院顺序编号,采用随机数字表法分为试验组(听觉统合训练联合康复训练)和常规组(常规康复训练),每组各32例,干预后对比两组治疗前与治疗后的临床症状。结果试验组患儿较常规组实施干预后遵医行为更为良好(P<0.05);干预后,试验组患儿病情严重程度较常规组患儿有更为显著改善(P<0.05);试验组患儿家属对于护理工作满意度较常规组高(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍儿童康复治疗中应用听觉统合训练,可改善其症状,利于孤独症谱系障碍儿童的康复。

经颅磁刺激结合康复训练治疗孤独症谱系障碍儿童的效果分析

分析经颅磁刺激与康复训练结合方案对孤独症谱系障碍儿童的治疗效果。方法 共计纳取86例孤独症谱系障碍患儿作为研究对象,所有患儿入院后均行康复训练治疗,其中随机选取43例作为观察组,对该组患儿加施经颅磁刺激治疗。对比分析不同治疗方案下患儿症状表现与治疗效果间的差异表现。结果 观察组患者在治疗4个月后的CARS、ABC评分均低于仅接受康复训练治疗的对照组患者,DQ评分则高于对照组,且患者的治疗有效率较对照组更高(P<0.05)。结论 以经颅磁刺激与康复训练结合方案开展康复治疗,对改善孤独症谱系障碍儿童的临床症状表现与孤独症的严重情况具有良好表现,在提升患者的疗效表现上具有显著效果。