广西地区居民低HDL-C血症的影响因素分析

目的 分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法 选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户进行膳食调查,对18岁及以上居民进行体格测量,同时采集空腹静脉血进行实验室检测,统计分析低HDL-C血症患病率及其影响因素。采用t检验和χ^(2)检验进行组间差异性分析,用多因素logistic回归模型分析低HDL-C血症的影响因素。结果 在2 469名调查对象中,低HDL-C血症患病率为11.54%。不同性别、民族、BMI、TC、地区、吸烟史、疾病家族史和职业类型的人群低HDL-C血症的患病率差异均有统计学意义(P值均<0.001),主要表现为男性、汉族、城市、吸烟、高BMI、低TC水平、轻体力工作、有高血压/冠心病/糖尿病等家族史者、谷薯类摄入量<250 g/d以及食用油类摄入量>30 g/d人群患病率相对较高。多因素logistic回归模型结果显示,每增加一个单位的BMI或TC,患低HDL-C血症的风险为1.187倍或0.448倍;食用油摄入量>30 g/d者患低HDL-C血症的风险为1.342倍;与同组其他人群相比较,男性、其他民族、从事中和重体力工作的人群患低HDL-C血症的风险分别为0.651、0.505、0.684和0.708倍。结论 广西地区居民低HDL-C血症与性别、BMI、TC水平、民族、职业类型和食用油的摄入量有关。低HDL-C血症是人群血脂异常的主要类型之一,应针对低HDL-C血症的相关影响因素进行干预和控制。

唐山地区冠心病人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇血症分布与风险因素调查

目的调查唐山地区冠心病（CHD）人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症分布现状及风险因素。方法入选2009年1月至2014年12月在唐山市工人医院心内科确诊的急性冠脉综合征（ACS）患者（共5 319例,男3 117例,女2 202例）和体检中心的体检健康者（共25 197例,男11 114例,女14 083例）,收集血脂数据,回顾性分析ACS患者和体检健康人群的血脂异常情况。结果 ACS患者血清HDL-C、TG、LDL-C异常检出率分别高于健康人对照组（55.48%vs 29.69%,χ^2=1 298,P〈0.01;36.79%vs 24.43%,χ^2=343.4,P〈0.01;23.90%vs 22.74%,χ^2=3.270,P=0.07）,且HDL-C异常检出率最高;伴有低HDL-C异常的ACS患者中,男、女性各年龄段（20～55岁、56～65岁、66～80岁）孤立低HDL-C表型分别为40.81%、55.16%、67.84%和47.24%、41.64%、51.33%,呈增长趋势（男性：χ^2=100.30,P〈0.01;女性：χ^2=16.31,P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,孤立低HDL-C血症与ACS风险相关（OR=3.51,95%CI：3.20～3.86,P〈0.01）。结论低HDL-C异常人群是唐山地区CHD防控的主要对象,孤立低HDL-C血症与CHD风险增加相关。

老年冠心病合并低高密度脂蛋白血症患者血脂谱及内皮功能变化

冠心病的基础病因是动脉粥样硬化，而血脂异常是动脉粥样硬化最重要的因素。大量研究结果表明，LDL—C是致动脉粥样硬化的重要原因，HDL-C是一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因素。HDL-C水平与冠心病发生率呈负相关，低HDL—C已被确定为心血管疾病的独立危险因素，成为预防和治疗冠心病的靶目标。本研究旨在探讨老年冠心病合并低HDL—C血症患者血脂谱的变化及与内皮功能的关系。从而为冠心病的临床治疗提供依据。

氟伐他汀钠与普鲁脂芬治疗原发性高脂蛋白血症的对比研究

目的:对比研究氟伐他汀与普鲁脂芬治疗原发性高脂蛋白血症的疗效。方法:346例原发性高脂蛋白血症患者(Ⅱa或Ⅱb),采用氟伐他汀钠组176例,每日晚一次用药,每次20mg,普鲁脂芬组170例,每日3次,口服药每次100mg,疗程12周。结果:氟伐他汀钠和普鲁脂芬组用药前后比较,血清胆固醇(TC)平均降低25%和15%,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)平均降低32%和12%,甘油三脂(TG)平均降低22%和40%,高密度脂蛋-胆固醇(HDL-C)平均升高5%和14%。结论:氟伐他汀钠降低血清TC和LDL-C的作用比普鲁脂芬更好(P<0.001),降低血清TG和升高HDL-C的作用,普鲁脂芬比氟伐他汀钠更好(P<0.001),两组不良反应情况相似,但氟伐他汀钠较轻。

妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响

目的探讨妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症对妊娠期并发症及不良结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月在本院产科分娩的妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症孕妇111例,选取同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇673例作为对照组,分析2组妊娠期并发症及不良结局。结果妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症组的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)、口服糖耐量试验1 h血糖、2 h血糖均大于或者高于妊娠期甲状腺功能正常组(P<0.05),妊娠期贫血发生率显著增高(P<0.05),而妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率2组之间差异未见明显的统计学意义(P>0.05)。2组的巨大儿、死产、新生儿畸形、产后出血、急产、早产、胎儿宫内发育延迟、足月小于胎龄儿差异均无明显的统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.1,95%CI 1.0~1.1,P=0.002)、孕前体重(OR=1.0,95%CI 1.0~1.1,P=0.046)是妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症发生的危险因素。而妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症与妊娠期贫血相关(OR=1.9,95%CI 1.1~3.2,P=0.024)。结论妊娠年龄较大及妊娠前体重较重的孕妇需要关注甲状腺功能,妊娠早中期持续孤立性低甲状腺素血症的孕妇需要关注是否存在贫血。

ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关系

目的探讨ABCA1基因多态性及其与肥胖的交互作用在低HDL-C血症的作用。方法按照年龄和性别匹配方法,从5692名成年哈萨克族人中随机选取204例低HDL-C血症患者和207例对照者,用SNap Shot技术检测ABCA1基因rs2515602、rs2275542、rs2230806、rs1800976、rs4149313位点基因型。用非条件logistic回归分析各位点与肥胖的交互作用与低HDL-C血症的关系。结果 (1)病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(P<0.05)。(2)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异和肥胖与低HDL-C血症有关(P<0.05)。(3)rs2515602、rs2230806、rs4149313位点变异与肥胖的交互作用增加机体患低HDL-C血症的风险。(4)rs2515602位点,TT基因型较CC/CT基因型HDL-C水平高(P<0.05)。rs2230806位点,GG基因型较AA/AG基因型HDL-C水平较高(P<0.05)。rs4149313位点,AA基因型较AG/GG基因型TC水平高,AA基因型较GG基因型LDL-C水平高,GG基因型HDL-C水平高于AA/AG基因型(P<0.05)。结论 ABCA1基因多态性与肥胖的交互作用与低HDL-C血症发病风险相关;ABCA1基因rs2515602、rs2230806和rs4149313位点多态性与血脂水平有关。

以手足及面部麻木为首发表现的青少年孤立肾漏诊1例并文献复习

先天性孤立肾(congenital solitary kidney,CSK)是指出生时即表现为单侧肾缺如、萎缩或无功能,由于肾脏代偿能力较强,仅有少部分先天性孤立肾患者出现高血压、蛋白尿等肾功能损害表现。目前尚无以手足及面部麻木为首发表现的先天性孤立肾病例报告。本文报道1例我院内分泌科收治的先天性孤立肾漏诊患者,结合该病临床特点及随访情况,复习相关文献,分析活性维生素D与钙磷、血糖代谢及免疫之间的关系,提高临床医师对该病的认识,避免漏诊。