左旋心和孤立左位心的诊断与外科治疗

【目的】分析探讨左旋心和孤立左位心的诊断和外科治疗。【方法】总结了 9例左旋心和 3例孤立左位心的临床资料 ,对其诊断和治疗进行了分析。【结果】左旋心和孤立左位心的诊断主要依靠肺门切层片或高KV胸片和胸腹部平片。左旋心平均心血管畸形数为 4 8± 1 8,孤立左位心为 3 0± 1 7。手术方法主要有改良Fontan术和全腔静脉肺动脉连接术、Rastelli术、手术探查等。手术存活 6例 ,其中改良Fontan术和全腔静脉 肺动脉吻合术占 3例 ,Rastelli术为 1例。【结论】①左旋心和孤立左位心的诊断主要依靠肺门切层片或高KV胸片和胸腹部平片。②改良Fontan术和全腔静脉 肺动脉连接术为治疗复杂先心病较有前途术式。③肺动脉高压、肺血管发育不良、房室瓣返流和心肌损伤是外科治疗复杂先心病的四大危险因素。

复杂先心病病变类型以及与心脏位置相关性分析

【目的】分析复杂性先天性心脏病 (复杂先心病 )变类型与心脏位置之间的相关性。【方法】收集 1986年 9月至2 0 0 0年 2月期间 81例复杂先心病资料 ,就病变类型与心脏位置相关性作一分析。【结果】在正常或镜面右位心中 ,复杂先心病发病率与性别无关 ,但在心脏位置异常情况下男女之间有显著差别 ( 4∶1) ,本组就诊年龄平均在 4岁 ,肺动脉瓣闭锁及左心室发育不全综合症常构成新生儿急诊。主要病变为 :大动脉错位 38%、单心室 16 %、动脉共干 13%、三尖瓣闭锁 10 %。正常或镜面右位心中大动脉转位 71%系完全型 ,而心脏异位中 6 9%系矫正型 ,此类畸形常伴畸形为室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄。左旋心、孤立左位心常伴有最复杂心内畸形、畸型数达 2～ 8(平均 4 89± 1 76 )。本组病例中镜面右位心伴复杂心内畸形并非少见。还发现 2例完全型体静脉异位引流。【结论】复杂先心病病变类型与心脏位置有一定联系。左旋心、孤立左位心常系最复杂心内畸形。

小儿腹部外科学

0214181 伴有孤立左位心的新生儿小肠梗阻/Budhiraja S//J Pediatr Surg.-2000,35(7).-1115～1116 医科图0214182 为儿童选择性结肠手术的家中小肠的准备:节约开支并质量保证和改进/Engum S A//J Pediatr Surg.-2000,35(2).-232～234